Тадалафил-КРКА

ЛП-№(000253)-(РГ-RU)

Тадалафил-КРКА

Тадалафил

таблетки, покрытые плёночной оболочкой

Эректильной дисфункции средство лечения - ФДЭ5-ингибитор

G04BE08

Тадалафил-КРКА, 5 мг, таблетки, покрытые плёночной оболочкой

Действующее вещество: тадалафил

Перед приёмом препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нём содержатся важные для Вас сведения.

Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочесть его ещё раз.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.

Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в разделе 4 листка-вкладыша.

Содержание листка-вкладыша

1. Что из себя представляет препарат Тадалафил-КРКА , и для чего его принимают.
2. О чём следует знать перед приёмом препарата Тадалафил-КРКА .
3. Приём препарата Тадалафил-КРКА .
4. Возможные нежелательные реакции.
5. Хранение препарата Тадалафил-КРКА .
6. Содержимое упаковки и прочие сведения.

1. Что из себя представляет препарат Тадалафил-КРКА , и для чего его принимают

Препарат Тадалафил-КРКА содержит действующее вещество — тадалафил. Относится к фармакотерапевтической группе «эректильной дисфункции средство лечения — ФДЭ-5 ингибитор». Доказано, что тадалафил существенно улучшает способность к эрекции, необходимой для половой активности. При наступлении полового возбуждения тадалафил вызывает расслабление гладкой мускулатуры сосудов, способствуя притоку крови в ткани полового члена. В результате улучшается эректильная функция.

При часто встречающемся заболевании, которое называется доброкачественная гиперплазия предстательной железы, симптомами которого являются нарушения функции мочевыделительной системы, предстательная железа с возрастом увеличивается в размерах. Симптомы заболевания включают трудности в начале мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и частые позывы к мочеиспусканию, в том числе ночью. Тадалафил улучшает кровоснабжение предстательной железы и мочевого пузыря и вызывает расслабление гладкой мускулатуры этих органов, что приводит к уменьшению выраженности симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Доказано, что тадалафил ослабляет эти симптомы уже спустя 1–2 недели после начала лечения.

Показания к применению

Препарат Тадалафил-КРКА (5 мг) показан к применению у взрослых мужчин при следующих состояниях:

• эректильная дисфункция (для обеспечения эффекта тадалафила необходима сексуальная стимуляция);
• симптомы со стороны нижних мочевых путей у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы;
• эректильная дисфункция у пациентов с симптомами со стороны нижних мочевых путей на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

2. О чём следует знать перед приёмом препарата Тадалафил-КРКА

Противопоказания

Не принимайте препарат Тадалафил-КРКА:

• если у Вас аллергия на тадалафил или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• одновременно с препаратами, содержащими любые органические нитраты. В клинических исследованиях было показано, что тадалафил усиливает антигипертензивное действие нитратов. Считается, что это связано с комбинированным воздействием нитратов и тадалафила на метаболический путь оксида азота/циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ);
• при наличии противопоказаний к сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Врачи должны учитывать возможный кардиологический риск сексуальной активности у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе. Следующие группы пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы не были включены в клинические исследования, в связи с чем приём тадалафила им противопоказан: пациенты с инфарктом миокарда в течение последних 90 дней, пациенты с нестабильной стенокардией или с приступом стенокардии во время полового акта, пациенты с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса и выше по классификации NYHA в течение последних 6 месяцев, пациенты с неконтролируемыми аритмиями, артериальной гипотензией (артериальное давление менее 90/50 мм рт. ст.), неконтролируемой артериальной гипертензией, пациенты с инсультом в течение последних 6 месяцев;
• при потере зрения на один глаз вследствие неартериальной передней ишемической оптической нейропатии (НАПИОН) (вне зависимости от связи с предшествующим приёмом ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5));
• одновременно с доксазозином, с другими ингибиторами ФДЭ-5 и другими вариантами терапии эректильной дисфункции;
• одновременно со стимуляторами гуанилатциклазы, такими как риоцигуат, противопоказано, поскольку это может привести к симптоматической гипотензии;
• если у Вас тяжёлая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин).

Особые указания и меры предосторожности

Перед приёмом препарата Тадалафил-КРКА проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

• Препарат Тадалафил-КРКА должен с осторожностью применяться у пациентов, относящихся к следующим группам:
• пациенты с тяжёлой печёночной недостаточностью (класс C по классификации Чайлд-Пью) в связи с недостаточностью данных;
• пациенты с предрасположенностью к приапизму (при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или пациенты с анатомической деформацией полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони);
• пациенты, одновременно принимающие ингибиторы изофермента CYP3A4 (ритонавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, эритромицин, грейпфрутовый сок), гипотензивные средства, ингибиторы 5-альфа редуктазы;
• пациенты, принимающие альфа-адреноблокаторы, поскольку одновременное применение в некоторых случаях может привести к симптоматической артериальной гипотензии. В исследованиях лекарственного взаимодействия с альфузозином или тамсулозином, проведённых с участием ограниченного количества здоровых добровольцев, таких эффектов зарегистрировано не было.

Перед началом приёма препарата Тадалафил-КРКА

Прежде чем принять решение о применении тадалафила, необходимо собрать медицинский анамнез и провести медицинский осмотр для диагностики эректильной дисфункции или доброкачественной гиперплазии предстательной железы и определения возможных причин их развития.

Перед началом любого лечения эректильной дисфункции врач должен учитывать состояние сердечно-сосудистой системы пациента, поскольку существует определённая степень кардиологического риска, связанного с сексуальной активностью. Тадалафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что приводит к незначительному преходящему снижению артериального давления и, таким образом, усиливает антигипертензивное действие нитратов.

Перед началом лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы тадалафилом следует обследовать пациентов, чтобы исключить наличие карциномы предстательной железы, и провести тщательную оценку состояния сердечно-сосудистой системы.

Диагностика эректильной дисфункции должна включать в себя выявление потенциальной основной причины, соответствующее медицинское обследование и определение тактики лечения.

Эффективность тадалафила у пациентов, перенёсших хирургическую операцию на органах полости малого таза или радикальную простатэктомию без сохранения сосудисто-нервных пучков, неизвестна.

Сердечно-сосудистая система

По данным пострегистрационного наблюдения и в ходе клинических исследований были зарегистрированы серьёзные сердечно-сосудистые проявления, в том числе инфаркт миокарда, внезапная сердечная смерть, нестабильная стенокардия, желудочковая аритмия, инсульт, транзиторная ишемическая атака, боль в грудной клетке, сердцебиение и тахикардия. Большинство пациентов, у которых были зарегистрированы данные проявления, имели в анамнезе сердечно-сосудистые факторы риска. Тем не менее, невозможно окончательно определить, связаны ли эти явления непосредственно с факторами риска, приёмом тадалафила, сексуальной активностью или комбинацией тех или иных факторов. Если у Вас имеются проблемы с сердцем, обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

У пациентов, получающих сопутствующую гипотензивную терапию, тадалафил может вызывать снижение артериального давления. Перед началом ежедневного приёма тадалафила следует рассмотреть вопрос о возможной коррекции дозы гипотензивных средств.

У пациентов, которые принимают альфа₁-адреноблокаторы, одновременный приём тадалафила в некоторых случаях может привести к симптоматической гипотензии. Принимать тадалафил в комбинации с доксазозином не рекомендуется.

Нарушение зрения

При приёме тадалафила и других ингибиторов ФДЭ-5 наблюдались случаи нарушения зрения и развития НАПИОН. Анализ данных наблюдений свидетельствует о повышенном риске развития острой НАПИОН у мужчин с эректильной дисфункцией после воздействия тадалафила или других ингибиторов ФДЭ-5. Поскольку это касается всех пациентов, получающих тадалафил, их следует проинформировать, что в случае внезапного нарушения зрения они должны прекратить приём препарата Тадалафил-КРКА и немедленно обратиться к врачу.

Снижение или внезапная потеря слуха

Сообщалось о случаях внезапной потери слуха после применения тадалафила. Хотя в некоторых случаях присутствовали другие факторы риска (такие как возраст, сахарный диабет, артериальная гипертензия и случаи потери слуха в анамнезе), рекомендуется прекратить приём тадалафила и немедленно обратиться за медицинской помощью в случае внезапного снижения или потери слуха.

Почечная недостаточность

Из-за повышенных значений площади под кривой «концентрация-время» (AUC), ограниченного клинического опыта и отсутствия способности влиять на клиренс путём диализа приём тадалафила в ежедневном режиме пациентам с почечной недостаточностью тяжёлой степени не рекомендуется. Если у Вас имеются серьёзные проблемы со стороны почек, обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу до начала приёма препарата.

Печёночная недостаточность

Имеются ограниченные клинические данные о безопасности однократного приёма тадалафила пациентами с печёночной недостаточностью тяжёлой степени (класс C по классификации Чайлд-Пью). Ежедневный приём тадалафила для лечения как эректильной дисфункции, так и доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациентов с печёночной недостаточностью не оценивался. Поэтому при назначении препарата Тадалафил-КРКА врачом должна быть проведена тщательная индивидуальная оценка соотношения пользы и риска его применения. Если у Вас имеются серьёзные проблемы со стороны печени, обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу до начала приёма препарата.

Приапизм и анатомическая деформация полового члена

Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 часа и более. Несвоевременное лечение приапизма ведёт к повреждению тканей полового члена, в результате чего может наступить необратимая импотенция.

Тадалафил следует применять с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) или у пациентов с предрасположенностью к приапизму (при серповидноклеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии). До начала приёма препарата сообщите Вашему лечащему врачу, если у Вас имеется какое-либо из перечисленных заболеваний.

Применение ингибиторов CYP3A4

Следует проявлять осторожность при назначении тадалафила пациентам, принимающим ингибиторы CYP3A4 (ритонавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол и эритромицин), поскольку при одновременном применении данных препаратов наблюдалось повышение значений AUC тадалафила.

Тадалафил и другие препараты для лечения эректильной дисфункции

Безопасность и эффективность комбинаций тадалафила и других ингибиторов ФДЭ-5 или других средств для лечения эректильной дисфункции не изучались. Пациентов следует информировать, что приём препарата Тадалафил-КРКА в сочетании с этими препаратами нежелателен.

Дети и подростки

Препарат Тадалафил-КРКА не предназначен для применения у детей и подростков до 18 лет.

Другие препараты и препарат Тадалафил-КРКА

Сообщите Вашему лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Не принимайте препарат Тадалафил-КРКА в сочетании с препаратами, относящимися к группе нитратов.

Препарат Тадалафил-КРКА может влиять на эффективность других лекарственных препаратов, или другие препараты могут влиять на препарат Тадалафил-КРКА. Сообщите врачу или работнику аптеки, если Вы уже принимаете какой-либо из перечисленных ниже препаратов:

• антагонист альфа-адренергических рецепторов (применяется для лечения повышенного артериального давления или симптомов нарушения функции мочевыделительной системы, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы);
• другие препараты для лечения повышенного артериального давления;
• риоцигуат (применяется для лечения некоторых видов лёгочной гипертензии);
• ингибитор 5-альфа редуктазы (применяется для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы);
• кетоконазол (препарат для лечения грибковых инфекций) и ингибиторы протеазы для лечения синдрома приобретённого иммунодефицита (СПИДа) или инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции);
• фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин (противоэпилептические препараты);
• рифампицин, эритромицин, кларитромицин или итраконазол (препараты применяются для лечения некоторых бактериальных и грибковых инфекций);
• другие препараты для лечения эректильной дисфункции.

Препарат Тадалафил-КРКА с пищей, напитками и алкоголем

Грейпфрутовый сок может влиять на эффективность препарата Тадалафил-КРКА, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при его употреблении.

Приём алкогольных напитков влияет на Вашу способность к эрекции.

Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу.

Беременность, грудное вскармливание, фертильность

Лекарственный препарат Тадалафил-КРКА не предназначен для применения у женщин.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Некоторые мужчины, принимавшие тадалафил в клинических исследованиях, сообщали о головокружении. Перед тем, как управлять транспортными средствами и работать с механизмами, тщательно проверьте, как Ваш организм реагирует на препарат.

Препарат Тадалафил-КРКА содержит лактозы моногидрат

Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приёмом данного лекарственного препарата.

3. Приём препарата Тадалафил-КРКА

Всегда принимайте данный препарат в полном соответствии с рекомендациями Вашего лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Рекомендованная доза

Применение препарата Тадалафил-КРКА для лечения эректильной дисфункции

Одна таблетка 5 мг один раз в день примерно в одно и то же время дня.

В зависимости от Вашего ответа на препарат Тадалафил-КРКА врач может уменьшить дозу до 2,5 мг. Эту дозу Вы также можете принять, разделив таблетку 5 мг на две равные части.

Не следует принимать препарат Тадалафил-КРКА чаще, чем один раз в день.

Приём препарата Тадалафил-КРКА один раз в сутки позволит достичь эрекции в любое время на протяжении 24 часов после половой стимуляции.

Ежедневное применение препарата Тадалафил-КРКА в дозе 5 мг один раз в день рекомендовано для мужчин с частой сексуальной активностью (два и более раз в неделю). Следует отметить, что препарат Тадалафил-КРКА для лечения эректильной дисфункции не эффективен при отсутствии полового возбуждения. Важно перед половым актом уделить время прелюдии, также, как и в ситуации, когда Вы не принимаете препарат для лечения эректильной дисфункции.

Приём алкогольных напитков влияет на Вашу способность к эрекции.

Применение препарата Тадалафил-КРКА для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы или эректильной дисфункции/доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Одна таблетка 5 мг один раз в день примерно в одно и то же время дня.

Если Вы страдаете доброкачественной гиперплазией предстательной железы и эректильной дисфункцией, доза также составляет одну таблетку 5 мг один раз в день.

Не следует принимать препарат Тадалафил-КРКА чаще, чем один раз в день.

Путь и/или способ введения

Препарат Тадалафил-КРКА принимается внутрь. Препарат можно принимать независимо от приёма пищи.

Если Вы приняли препарата Тадалафил-КРКА больше, чем следовало

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Возможны нежелательные реакции, описанные в разделе 4.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

4. Возможные нежелательные реакции

Подобно всем лекарственным препаратам препарат Тадалафил-КРКА может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Немедленно прекратите приём препарата Тадалафил-КРКА и обратитесь за медицинской помощью, если у Вас появится любая из нижеследующих нежелательных реакций.

Нечасто (могут возникать не более чему 1 человека из 100):

• аллергические реакции, включая сыпь;
• боль в грудной клетке — в этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не принимайте самостоятельно лекарственные препараты, относящиеся к группе нитратов.

Редко (могут возникать не более чему 1 человека из 1000):

• продолжительная и, возможно, болезненная эрекция — приапизм. Если Ваша эрекция длится непрерывно более 4 часов, немедленно обратитесь к врачу;
• внезапная потеря зрения.

Были выявлены также другие нижеперечисленные нежелательные реакции.

Часто (могут возникать не более чему 1 человека из 10):

• головная боль;
• боль в спине, боль в мышцах, боль в руках и ногах;
• покраснение кожи лица;
• заложенность носа;
• нарушение пищеварения.

Нечасто (могут возникать не более чему 1 человека из 100):

• головокружение;
• боль в животе, рефлюкс, тошнота, рвота;
• нечёткость зрения, боль в глазах;
• затруднённое дыхание;
• наличие крови в моче;
• продолжительная эрекция;
• ощущение усиленного сердцебиения, учащённое сердцебиение;
• повышение артериального давления, снижение артериального давления;
• носовое кровотечение;
• звон в ушах;
• отёк ладоней, ступней или щиколоток;
• усталость.

Редко (могут возникать не более чему 1 человека из 1000):

• обморок;
• эпилептические приступы, временная потеря памяти;
• отёк век, покраснение глаз;
• внезапное ухудшение или потеря слуха;
• крапивница (зудящие красные пятна на поверхности кожи);
• повышенное потоотделение;
• кровяные выделения из полового члена, наличие крови в сперме.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе и на не перечисленные в данном листке-вкладыше.

Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую через:

• ООО «КРКА-РУС» RU@krka.biz (Российская Федерация).
• Представительство Акционерного общества «KRKA, tovama zdravil, d.d., Novo mesto» (Республика Словения) в Республике Беларусь by@krka.biz (Республика Беларусь).
• ТОО «КРКА Казахстан», kz@krka.biz (Республика Казахстан).
• Представительство «Крка, д.д., Ново место» в Республике Армения info@krka.am (Республика Армения).
• Представительство «Крка, товарна здравил, д.д., Ново место» в Кыргызстане KG@krka.biz (Кыргызская Республика).

Сообщая о нежелательных реакциях. Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

5. Хранение препарата Тадалафил-КРКА

Храните препарат в недоступном для ребёнка месте так, чтобы ребёнок не мог увидеть его. Не применяйте препарат по истечении срока годности (срока хранения), указанного на упаковке после слов «Годен до:...».

Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.

Хранить при температуре не выше 25 °C, в оригинальном блистере.

Не выбрасывайте препарат в канализацию (водопровод). Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожить) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и прочие сведения

Препарат Тадалафил-КРКА содержит

Действующим веществом является тадалафил.

Каждая таблетка содержит 5 мг тадалафила.

Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: гипромеллозы фталат НР-50, маннитол, кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, магния стеарат (Е572), лактозы моногидрат, гипромеллоза 6сР, тальк (Е553b), титана диоксид, (Е171), железа оксид жёлтый (Е172), триацетин (Е1518).

Внешний вид препарата Тадалафил-КРКА и содержимое упаковки

Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой светло-жёлтого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой «5» на другой стороне.

Таблетку можно разделить на две равные части.

По 2, 4 или 7 таблеток в блистер из комбинированного материала ОПА/Ал/ПВХ и фольги алюминиевой.

По 1, 2 блистера по 2 таблетки или по 1, 2, 3, 7, 14 блистеров по 4 таблетки или по 2, 4, 8, 12 блистеров по 7 таблеток вместе с листком-вкладышем помещают в пачку картонную. На рынке могут быть представлены не все размеры упаковок.

Листок-вкладыш — информация для пациента

Тадалафил-КРКА , 10 мг, таблетки, покрытые плёночной оболочкой

Тадалафил-КРКА , 20 мг, таблетки, покрытые плёночной оболочкой

Действующее вещество: тадалафил

Перед приёмом препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения.

Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочесть его ещё раз.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.

Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в разделе 4 листка-вкладыша.

Содержание листка-вкладыша

1. Что из себя представляет препарат Тадалафил-КРКА , и для чего его принимают.
2. О чём следует знать перед приёмом препарата Тадалафил-КРКА .
3. Приём препарата Тадалафил-КРКА .
4. Возможные нежелательные реакции.
5. Хранение препарата Тадалафил-КРКА .
6. Содержимое упаковки и прочие сведения.

1. Что из себя представляет препарат Тадалафил-КРКА , и для чего его принимают

Препарат Тадалафил-КРКА содержит действующее вещество — тадалафил. Относится к фармакотерапевтической группе «эректильной дисфункции средство лечения — ФДЭ-5 ингибитор». Доказано, что тадалафил существенно улучшает способность к эрекции, необходимой для половой активности. При наступлении полового возбуждения тадалафил вызывает расслабление гладкой мускулатуры сосудов, способствуя притоку крови в ткани полового члена. В результате улучшается эректильная функция.

Показания к применению

Препарат Тадалафил-КРКА показан к применению у взрослых мужчин с эректильной дисфункцией.

Для обеспечения эффекта тадалафила необходима сексуальная стимуляция.

2. О чём следует знать перед приёмом препарата Тадалафил-КРКА

Противопоказания

Не принимайте препарат Тадалафил-КРКА :

• если у Вас аллергия на тадалафил или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• одновременно с препаратами, содержащими любые органические нитраты. В клинических исследованиях было показано, что тадалафил усиливает антигипертензивное действие нитратов. Считается, что это связано с комбинированным воздействием нитратов и тадалафила на метаболический путь оксида азота/циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ);
• при наличии противопоказаний к сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Врачи должны учитывать возможный кардиологический риск сексуальной активности у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе. Следующие группы пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы не были включены в клинические исследования, в связи с чем приём тадалафила им противопоказан: пациенты с инфарктом миокарда в течение последних 90 дней, пациенты с нестабильной стенокардией или с приступом стенокардии во время полового акта, пациенты с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса и выше по классификации NYHA в течение последних 6 месяцев, пациенты с неконтролируемыми аритмиями, артериальной гипотензией (артериальное давление менее 90/50 мм рт. ст.), неконтролируемой артериальной гипертензией, пациенты с инсультом в течение последних 6 месяцев;
• при потере зрения на один глаз вследствие неартериальной передней ишемической оптической нейропатии (НАПИОН) (вне зависимости от связи с предшествующим приёмом ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5));
• одновременно с доксазозином, с другими ингибиторами ФДЭ-5 и другими вариантами терапии эректильной дисфункции;
• одновременно со стимуляторами гуанилатциклазы, такими как риоцигуат, противопоказано, поскольку это может привести к симптоматической гипотензии;
• если у Вас тяжёлая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин).

Особые указания и меры предосторожности

Перед приёмом препарата Тадалафил-КРКА проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Препарат Тадалафил-КРКА должен с осторожностью применяться у пациентов, относящихся к следующим группам:

• пациенты с тяжёлой печёночной недостаточностью (класс C по классификации Чайлд-Пью) в связи с недостаточностью данных;
• пациенты с предрасположенностью к приапизму (при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или пациенты с анатомической деформацией полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони);
• пациенты, одновременно принимающие ингибиторы изофермента CYP3A4 (ритонавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, эритромицин, грейпфрутовый сок), гипотензивные средства, ингибиторы 5-альфа редуктазы;
• пациенты, принимающие альфа-адреноблокаторы, поскольку одновременное применение в некоторых случаях может привести к симптоматической артериальной гипотензии. В исследованиях лекарственного взаимодействия с альфузозином или тамсулозином, проведённых с участием ограниченного количества здоровых добровольцев, таких эффектов зарегистрировано не было.

Перед началом приёма препарата Тадалафил-КРКА

Прежде чем принять решение о применении тадалафила, необходимо собрать медицинский анамнез и провести медицинский осмотр для диагностики эректильной дисфункции и определения возможных причин их развития.

Перед началом любого лечения эректильной дисфункции врач должен учитывать состояние сердечно-сосудистой системы пациента, поскольку существует определенная степень кардиологического риска, связанного с сексуальной активностью. Тадалафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что приводит к незначительному преходящему снижению артериального давления и, таким образом, усиливает антигипертензивное действие.

Диагностика эректильной дисфункции должна включать в себя выявление потенциальной основной причины, соответствующее медицинское обследование и определение тактики лечения.

Эффективность тадалафила у пациентов, перенёсших хирургическую операцию на органах полости малого таза или радикальную простатэктомию без сохранения сосудисто-нервных пучков, неизвестна.

Сердечно-сосудистая система

По данным пострегистрационного наблюдения и в ходе клинических исследований были зарегистрированы серьёзные сердечно-сосудистые проявления, в том числе инфаркт миокарда, внезапная сердечная смерть, нестабильная стенокардия, желудочковая аритмия, инсульт, транзиторная ишемическая атака, боль в грудной клетке, сердцебиение и тахикардия. Большинство пациентов, у которых были зарегистрированы данные проявления, имели в анамнезе сердечно-сосудистые факторы риска. Тем не менее, невозможно окончательно определить, связаны ли эти явления непосредственно с факторами риска, приёмом тадалафила, сексуальной активностью или комбинацией тех или иных факторов. Если у Вас имеются проблемы с сердцем, обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

У пациентов, получающих сопутствующую гипотензивную терапию, тадалафил может вызывать снижение артериального давления. Перед началом ежедневного приёма тадалафила следует рассмотреть вопрос о возможной коррекции дозы гипотензивных средств.

У пациентов, которые принимают альфа₁-адреноблокаторы, одновременный приём тадалафила в некоторых случаях может привести к симптоматической гипотензии. Принимать тадалафил в сочетании с доксазозином не рекомендуется.

Нарушение зрения

При приёме тадалафила и других ингибиторов ФДЭ-5 наблюдались случаи нарушения зрения и развития НАПИОН. Анализ данных наблюдений свидетельствует о повышенном риске развития острой НАПИОН у мужчин с эректильной дисфункцией после воздействия тадалафила или других ингибиторов ФДЭ-5. Поскольку это касается всех пациентов, получающих тадалафил, их следует проинформировать, что в случае внезапного нарушения зрения они должны прекратить приём препарата Тадалафил-КРКА и немедленно обратиться к врачу.

Снижение или внезапная потеря слуха

Сообщалось о случаях внезапной потери слуха после применения тадалафила. Хотя в некоторых случаях присутствовали другие факторы риска (такие как возраст, сахарный диабет, артериальная гипертензия и случаи потери слуха в анамнезе), рекомендуется прекратить приём тадалафила и немедленно обратиться за медицинской помощью в случае внезапного снижения или потери слуха.

Почечная недостаточность

Из-за повышенных значений площади под кривой «концентрация-время» (AUC), ограниченного клинического опыта и отсутствия способности влиять на клиренс путём диализа приём тадалафила в ежедневном режиме пациентам с почечной недостаточностью тяжёлой степени не рекомендуется. Если у Вас имеются серьёзные проблемы со стороны почек, обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу до начала приёма препарата.

Печёночная недостаточность

Имеются ограниченные клинические данные о безопасности однократного приёма тадалафила пациентами с тяжёлой печёночной недостаточностью (класс C по классификации Чайлд-Пью). При назначении препарата Тадалафил-КРКА врачом должна быть проведена тщательная индивидуальная оценка соотношения пользы и риска его применения. Если у Вас имеются серьёзные проблемы со стороны печени, обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу до начала приёма препарата.

Приапизм и анатомическая деформация полового члена

Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 часа и более. Несвоевременное лечение приапизма ведёт к повреждению тканей полового члена, в результате чего может наступить необратимая импотенция.

Тадалафил следует применять с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) или у пациентов с предрасположенностью к приапизму (при серповидноклеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии). До начала приёма препарата сообщите Вашему лечащему врачу, если у Вас имеется какое-либо из перечисленных заболеваний.

Применение ингибиторов CYP3A4

Следует проявлять осторожность при назначении тадалафила пациентам, принимающим ингибиторы CYP3A4 (ритонавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол и эритромицин), поскольку при одновременном применении данных препаратов наблюдалось повышение значений AUC тадалафила.

Тадалафил и другие препараты для лечения эректильной дисфункции

Безопасность и эффективность комбинаций тадалафила и других ингибиторов ФДЭ-5 или других средств для лечения эректильной дисфункции не изучались. Пациентов следует информировать, что приём препарата Тадалафил-КРКА в сочетании с этими препаратами нежелателен.

Дети и подростки

Препарат Тадалафил-КРКА не предназначен для применения у детей и подростков до 18 лет.

Другие препараты и препарат Тадалафил-КРКА

Сообщите Вашему лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Не принимайте препарат Тадалафил-КРКА в сочетании с препаратами, относящимися к группе нитратов.

Препарат Тадалафил-КРКА может влиять на эффективность других лекарственных препаратов, или другие препараты могут влиять на препарат Тадалафил-КРКА . Сообщите врачу или работнику аптеки, если Вы уже принимаете какой-либо из перечисленных ниже препаратов:

• антагонист альфа-адренергических рецепторов (применяется для лечения повышенного артериального давления или симптомов нарушения функции мочевыделительной системы, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы);
• другие препараты для лечения повышенного артериального давления;
• риоцигуат (применяется для лечения некоторых видов лёгочной гипертензии);
• ингибитор 5-альфа редуктазы (применяется для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы);
• кетоконазол (препарат для лечения грибковых инфекций) и ингибиторы протеазы для лечения синдрома приобретённого иммунодефицита (СПИДа) или инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции);
• фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин (противоэпилептические препараты);
• рифампицин, эритромицин, кларитромицин или итраконазол (препараты применяются для лечения некоторых бактериальных и грибковых инфекций);
• другие препараты для лечения эректильной дисфункции.

Препарат Тадалафил-КРКА с пищей, напитками и алкоголем

Грейпфрутовый сок может влиять на эффективность препарата Тадалафил-КРКА , поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при его употреблении.

Приём алкогольных напитков влияет на Вашу способность к эрекции.

Для получения большей информации обратитесь к врачу.

Беременность, грудное вскармливание, фертильность

Лекарственный препарат Тадалафил-КРКА не предназначен для применения у женщин.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Некоторые мужчины, принимавшие тадалафил в клинических исследованиях, сообщали о головокружении. Перед тем, как управлять транспортными средствами и работать с механизмами, тщательно проверьте, как Ваш организм реагирует на препарат.

Препарат Тадалафил-КРКА содержит лактозы моногидрат

Если у Вас непереносимость

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 5 мг, 10 мг, 20 мг.

Отпускают по рецепту

KRKA, d.d., Novo mesto, Словения