Тиоктовая кислота
Лекарственная форма
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
Состав
Дозировка 300 мг
Активное вещество: тиоктовая кислота — 300 мг.
Вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая — 165,0 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 60,0 мг, кроскармеллоза натрия — 24,0 мг, повидон-К25 — 21.0 мг, кремния диоксид коллоидный — 18,0 мг, магния стеарат — 12,0 мг. Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза — 5,0 мг, гипролоза — 3,55 мг, макрогол-4000 — 2,1 мг, титана диоксид — 4,25 мг, краситель хинолиновый жёлтый — 0,1 мг
Дозировка 600 мг
Активное вещество: тиоктовая кислота — 600 мг.
Вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая — 330,0 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 120,0 мг, кроскармеллоза натрия — 48,0 мг, повидон-К25 — 42.0 мг, кремния диоксид коллоидный — 36,0 мг, магния стеарат — 24,0 мг. Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза — 10,0 мг, гипролоза — 7,1 мг, макрогол-4000 — 4,2 мг, титана диоксид — 8,5 мг, краситель хинолиновый жёлтый — 0,2 мг
Описание
Дозировка 300 мг
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой от жёлтого до жёлто-зелёного цвета, на изломе — ядро от светло-жёлтого до жёлтого цвета.
Дозировка 600 мг
Овальные двояковыпуклые таблетки с риской с одной стороны, покрытые плёночной оболочкой от жёлтого до жёлто-зелёного цвета, на изломе — ядро от светло-жёлтого до жёлтого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Тиоктовая кислота (альфа-липоевая кислота) — эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы), в организме образуется при окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот. В качестве кофермента митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. По характеру биохимического действия тиоктовая кислота близка, к витаминам группы B. Улучшает трофику нейронов. Способствует снижению содержания глюкозы в крови и увеличению содержания гликогена в печени, а также снижению инсулинорезистентности. Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина, улучшает функцию печени.
Фармакокинетика
При приёме внутрь быстро и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте, приём одновременно с пищей снижает абсорбцию. Время достижения максимальной концентрации — 40–60 минут. Биодоступность — 30 %.
Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Метаболизируется в печени путём окисления боковой цепи и конъюгирования.
Объём распределения — около 450 мл/кг. Общий плазменный клиренс — 10–15 мл/мин. Тиоктовая кислота и её метаболиты выводятся почками (80–90 %). Период полувыведения — 20–50 мин.
Показания
Диабетическая полинейропатия, алкогольная полинейропатия.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Беременность, период грудного вскармливания (отсутствует достаточный опыт применения препарата).
- Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).
- Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Беременность и лактация
Приём тиоктовой кислоты противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания из-за отсутствия достаточного опыта применения.
Способ применения и дозы
Применяют внутрь по 600 мг аз в день.
Таблетки принимают натощак, приблизительно за 30 минут до первого приёма пищи, не разжёвывая и запивая достаточным количеством воды. Лечение начинают после 2–4-недельного курса парентерального введения.
Минимальный курс приёма таблеток — 3 месяца. В некоторых случаях приём препарата предполагает более длительное применение, сроки которого определяются лечащим врачом.
Побочные эффекты
Частота возникновения побочных эффектов приведена в соответствие с классификацией ВОЗ: очень часто (>1/10); часто 1/100 до <1/10); нечасто 1/1000 до <1/100); редко (>1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко — тошнота, изжога, рвота, диарея, боль в животе.
Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции — крапивница, кожная сыпь, зуд; очень редко — системные аллергические реакции (вплоть до развития анафилактического шока).
Со стороны нервной системы: очень редко — изменение или нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — развитие гипогликемии (в связи с улучшением утилизации глюкозы), симптомы которой включают головокружение, повышенное потоотделение, головную боль, расстройства зрения.
Передозировка
Симптомы: головная боль, тошнота, рвота.
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.
В случае острой передозировки (при применении 10–40 г) могут отмечаться серьёзные признаки интоксикации (генерализованные судорожные припадки; выраженные нарушения кислотно-щелочного баланса, ведущие к лактоацидозу; гипогликемическая кома; тяжёлые нарушения свёртываемости крови, приводящие иногда к фатальному исходу).
При подозрении на существенную передозировку препарата (дозы, равнозначные более 10 таблеткам для взрослого или более 50 мг/кг массы тела для ребёнка) необходима немедленная госпитализация.
Лечение: симптоматическое (включая промывание желудка, приём активированного угля), при необходимости — противосудорожная терапия, меры по поддержанию жизненно важных функций.
Взаимодействие
При одновременном применении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина.
Тиоктовая кислота связывает металлы, поэтому её не следует применять одновременно с препаратами, содержащими металлы (например, препаратами железа, магния, кальция), а также молочными продуктами (из-за содержания в них кальция; интервал между приёмом таких препаратов и тиоктовой кислотой должен составлять не менее 2 часов.
При одновременном применении тиоктовой кислоты и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться.
Усиливает противовоспалительное действие глюкокортикостероидов.
Этанол и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.
Особые указания
Пациентам, принимающим тиоктовую кислоту, следует воздержаться от употребления алкоголя.
У пациентов с сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови, особенно на начальной стадии терапии. В некоторых случаях необходимо уменьшить дозу инсулина или перорального гипогликемического препарата, чтобы избежать развития гипогликемии.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами, требующими повышенного внимания.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые плёночной оболочкой 300 мг и 600 мг.
Хранение
В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Классификация
-
Фармакотерапевтическая группа
-
АТХ
-
Действующее вещество
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Тиоктовая кислота: