Ампициллин

Ампициллин

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

На 1 флакон: активное вещество — ампициллин натрия (в пересчёте на ампициллин) — 500 мг, 1000 мг, 2 г.

Порошок белого цвета. Гигроскопичен.

Инфекционно-воспалительные заболевания:

- нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс лёгкого);

- ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);

- инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит);

- инфекции билиарной системы (холангит, холецистит);

- инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

- инфекции опорно-двигательного аппарата;

- инфекции желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллёз, сальмонеллезное носительство);

- абдоминальные инфекции (перитонит);

- эндокардит (профилактика и лечение);

- менингит;

- пастереллез;

- листериоз,

- гонорея (в том числе гонорейный уретрит, гонорейный цервицит);

- сепсис.

Гиперчувствительность (в том числе к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печёночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации.

Бронхиальная астма, поллиноз и другие аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность, детский возраст до 1 месяца.

Внутривенно (в/в) (струйно и капельно), внутримышечно (в/м)

Дозы и длительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации и чувствительности возбудителя инфекции.

При инфекциях среднетяжёлого течения взрослым и детям с массой тела свыше 20 кг вводят в/м или в/в — 250–500 мг каждые 6 ч; при тяжёлом течении — 1000–2000 мг каждые 3-4 ч.

Листериоз — по 50 мг/кг каждые 6 ч.

Тифозная лихорадка — по 25 мг/кг каждые 6 ч.

При гонококковом уретрите — 3,5 г однократно.

Максимальная суточная доза 14 г/сут.

Детям (при менингите): новорождённым с массой тела до 2 кг — в/м или в/в по 25–50 мг/кг каждые 12 ч в первую неделю жизни, затем 50 мг/кг каждые 8 г; новорождённым с массой тела 2 кг и выше — 50 мг/кг каждые 8 ч в первую неделю жизни, затем 50 мг/кг каждые 6 ч. При других показаниях в/м или в/в детям с массой тела до 20 кг — 12,5-25 мг/кг каждые 6 ч.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5–10 дней до 2–3 нед, а при хронических процессах — в течение нескольких месяцев).

Раствор для внутримышечного введения готовят, добавляя к содержимому флакона воду для инъекций в количестве: 2 мл на флакон 500 мг; 4 мл — на флакон 1000 мг и 6 мл — на флакон 2 г.

Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5–10 мл воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3–5 мин. При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят только внутривенно капельно.

Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата (2–4 г) растворяют в небольшом объёме воды для инъекций (7,5-15 мл соответственно), затем полученный раствор антибиотика добавляют к 125-250 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5–10 % раствора декстрозы и вводят со скоростью 60–80 капель в минуту.

При капельном введении детям в качестве растворителя используют 5–10 % раствор декстрозы (30–50 мл в зависимости от возраста).

Растворы используют сразу после приготовления.

Перед назначением ампициллина следует определять чувствительность возбудителя заболевания к препарату.

Аллергические реакции: шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отёк Квинке, редко — лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулёзная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью, в единичных случаях — анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение уровня «печёночных» трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны центральной нервной системы: ажитация или агрессивность, тревожность, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами).

Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.

Местные реакции: боль в месте введения, инфильтраты при в/м введении, флебиты при в/в введении в больших дозах.

Прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидамикоз влагалища.

Симптомы: проявление токсического действия на центральную нервную систему (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водноэлектролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение симптоматическое. Выводится с помощью гемодиализа.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами.

Бактерицидные антибиотики (в том числе аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) — оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина K и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений «прорыва»).

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счёт снижения канальцевой секреции).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Синергизм антибактериального действия наблюдается при одновременном назначении с аминогликозидными антибиотиками (но не смешивании в одном шприце!).

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счёт роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрёстные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.

При лечении лёгкой диареи, возникающей на фоне курсового лечения, следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства, показана отмена препарата. При тяжёлой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении ещё 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При нетяжёлом течении инфекций у детей предпочтительнее назначать препарат в виде суспензии.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг, 1000 мг, 2 г.

Список Б. В сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 20 °C.

Хранить в местах, недоступных для детей.

2 года. Не использовать после истечения указанного на упаковке срока годности.

Отпускают по рецепту

Синтез, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий, Российская Федерация