Церебронорм

Cerebronorm

Лекарственная форма

таблетки

Состав

Янтарная кислота — 0,10 г (в пересчёте на 100 % вещество)

Инозин (рибоксин) — 0,10 г (в пересчёте на 100 % вещество)

Никотинамид — 0,05 г (в пересчёте на 100 % вещество)

Рибофлавин -0,01 г (в пересчёте на 100 % вещество)

Вспомогательные вещества:

Декстроза (Глюкоза) — 0,235 г

Магния стеарат — 0,005 г

Описание

Таблетки от светло-жёлтого до оранжевого цвета, плоско-цилиндрической формы с фаской и риской на одной стороне. Допускается наличие светлых вкраплений.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат проявляет церебропротекторное, антигипоксическое, антиоксидантное и метаболическое действие, способствует синтезу в нейронах гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и серотонина, ограничивает зону некроза. Фармакологическая активность препарата определяется сочетанным влиянием компонентов на выработку АТФ в митохондриях. Субстрат цикла Кребса янтарная кислота активирует сукцинатдегидрогеназу, поддерживает активность наиболее быстрого — сукцинатоксидазного пути образования макроэргов. Благодаря регуляторному эффекту янтарной кислоты снижается образование свободных радикалов, восстанавливается активность ферментов антиоксидантной защиты и энергетический потенциал клетки. Она активирует окислительновосстановительные ферменты дыхательной цепи митохондрий, способствует утилизации глюкозы и жирных кислот, стимулирует синтез белка и нуклеиновых кислот, ресинтез макроэргов даже в условиях выраженной ишемии и гипоксии. Янтарная кислота оказывает выраженное антитоксическое действие, оказывая необходимую энергетическую поддержку системам детоксикации и элиминации. Предшественник АТФ — рибоксин оказывает антигипоксическое, метаболическое и анаболическое действие. Он облегчает утилизацию клеткой углеводов, пировиноградной кислоты, улучшает окислительные процессы благодаря активации ксантин-дегидрогеназы и ферментов цикла Кребса; эффект проявляется даже при пониженной концентрации кислорода в крови. Рибоксин повышает энергетический баланс клеток, активирует регенерацию тканей, снижает агрегацию тромбоцитов. Рибофлавин нормализует метаболические процессы митохондрий при гипоксии и повышенной потребности в АТФ, взаимодействуя с аденозинтрифосфорной кислотой и образуя флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид — коферменты флавинпротеинов, обеспечивающих активность сукцинат-оксидазного комплекса и цитохро-С-редуктазы. Он способствует активации углеводного, белкового и жирового обменов, регулирует окислительно-восстановительные процессы, участвует в синтезе гемоглобина, в поддержании нормальной зрительной функции глаза. Никотинамид является коферментом НАД- и НАДФ-зависимых дегидрогеназ митохондрий, обеспечивающих окислительно-восстановительные и синтетические процессы за счёт переноса водорода. Он принимает активное участие в углеводном, белковом и жировом обменах, тканевом дыхании. Никотинамид стимулирует утилизацию глюкозы, улучшает микроциркуляцию, оказывает антитоксическое и слабое антикоагулянтное действие; участвует в регуляции высшей нервной деятельности, уменьшая дефицит триптофана — предшественника нейромедиатора серотонина. Облегчая синтез в ЦНС серотонина, никотинамид снижает бессонницу, подавленность, депрессию, беспокойство, нервозность, бред, галлюцинации, способствует концентрации внимания.

Препарат улучшает мозговой кровоток, метаболические процессы в центральной нервной системе, устраняет рефлекторные нарушения, расстройства чувствительности, улучшает интеллектуально-мнестические функции мозга.

Фармакокинетика

Все компоненты препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, распределяются в организме и метаболизируются. Янтарная кислота подвергается в митохондриях окислительному распаду до СО2, который выводится с выдыхаемым воздухом. Время элиминации половины введенной дозы янтарной кислоты из организма — 0,48 ч, время достижения максимальной концентрации — 0,75 ч. При однократном приёме терапевтической дозы янтарная кислота циркулирует в крови 0,89 ч. Рибоксин метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим её окислением; в незначительном количестве выделяется с мочой. Максимальная концентрация (Cmax) рибоксина в плазме достигается примерно через 1 час; период полувыведения (Т½) из плазмы — около 50 минут. Рибофлавин при приёме внутрь неравномерно распределяется в организме (преимущественно поступает в миокард, печень, почки), проникает через плаценту и в молоко матери. До 60 % рибофлавина связывается с белками, экскреция осуществляется почками, преимущественно в неизменённом виде, частично — в виде метаболитов. Период полувыведения рибофлавина из плазмы — около 2 часов. Никотинамид при приёме внутрь быстро распределяется во все ткани; проникает через плаценту и в молоко матери. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида. Экскреция осуществляется почками. Период полувыведения из плазмы составляет 1,3 часа.

Показания

В комплексной терапии:

  • хронической недостаточности мозгового кровообращения
  • восстановительный период ишемических нарушений мозгового кровообращения
  • энцефалопатии различной этиологии (печёночная, алкогольная энцефалопатия и др.).

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата
  • женщины в период беременности и лактации
  • детям до 18 лет в виду отсутствия клинических данных о применении препарата в педиатрии
  • мочекаменная болезнь
  • подагра.

Способ применения и дозы

Назначают взрослым по 1 таблетке 3 раза в сутки после еды. Курсы лечения по 4–6 недель, повторяют 2–3 раза в год. Высшая суточная доза препарата — 5 таблеток.

Побочные эффекты

Обычно препарат хорошо переносится, не вызывает привыкания, является не токсичным. В случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата возможны аллергические реакции: сыпь, зуд и покраснение кожных покровов.

Передозировка

Возможно появление: гиперемии кожных покровов, чувства онемения, жжения или покалывания.

Взаимодействие

Янтарная кислота хорошо сочетается со всеми лекарственными препаратами, снижает их побочное токсическое действие. Рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина; не совместим со стрептомицином. Хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин за счёт блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина в флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой. Этанол, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают абсорбцию и замедляют метаболизм рибофлавина. М-холиноблокаторы увеличивают всасывание и биодоступность за счёт снижения перистальтики кишечника. Тиреоидные гормоны, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента ускоряют метаболизм рибофлавина. Одновременное назначение с противоопухолевым препаратом метотрексатом снижает активность рибофлавина. Рибофлавин уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва). Инозин усиливает действие антиаритмических, антиангинальных и инотропных лекарственных препаратов. Никотинамид усиливает действие фибринолитических, спазмолитических, гипотензивных средств, сердечных гликозидов, ацетилсалициловой кислоты, уменьшает всасывание секвестрантов желчных кислот.

Особые указания

Может изменять цвет мочи (окрашивает мочу в светло-жёлтый или тёмный цвет). Препарат может способствовать повышению концентрации мочевой кислоты в крови и вызвать обострение подагры. Возможно нарушение зрения, ухудшение функции почек.

Форма выпуска

Таблетки.

Хранение

В сухом, защищённом от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

2,5 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Классификация

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Церебронорм: