Левоцетиризин Сандоз
Лекарственная форма
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
Состав
1 таблетка содержит: действующее вещество: левоцетиризина дигидрохлорид — 5,0 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 64,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 30,0 мг, магния стеарат — 1,0 мг; плёночная оболочка: опадрай белый — 3,0 мг (гипромеллоза — 1,875 мг, титана диоксид — 0,9375 мг, макрогол 400 — 0,1876 мг).
Описание
Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, белого или почти белого цвета с гравировкой "L9CZ« на одной стороне и »5" на другой стороне. На поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Левоцетиризин — активное вещество препарата Левоцетиризин Сандоз®, левовращающийся энантиомер цетиризина, конкуретный антагонист гистамина; блокирует H1-гистаминовые рецепторы, сродство к которым в два раза выше, чем у цетиризина. Оказывает влияние на гистаминозависимую стадию аллергических реакций; уменьшает миграцию эозинофилов, уменьшает проницаемость сосудов, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает противоэкссудативное, противозудное действие; практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.
Действие препарата является наиболее выраженным в течение первых 12 ч после применения и продолжается в течение 24 ч.
Фармакокинетика
Фармакокинетические параметры левоцетиризина меняются линейно. После приёма внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Приём пищи не влияет на полноту всасывания, но снижает его скорость. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови достигается примерно через 1 ч и составляет 270 нг/мл после однократного приёма. Равновесная концентрация достигается через 2 суток. Биодоступность левоцетиризина достигает 100 %. Левоцетиризин на 90 % связывается с белками плазмы крови, объём распределения — 0,4 л/кг. Менее 14 % левоцетиризина метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного метаболита.
Период полувыведения (T½) у взрослых — 7,9 ± 1,9 ч. Общий клиренс — 0,63 мл/мин/кг. 85,4 % принятой дозы препарата выводится почками, 12,9 % через кишечник.
При почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) менее 40 мл/мин) клиренс левоцетиризина снижается. У пациентов, находящихся на гемодиализе, общий клиренс снижается на 80 %, что требует соответствующего изменения режима дозирования. В ходе стандартной 4х-часовой процедуры гемодиализа удаляется менее 10 % левоцетиризина.
Показания
- Симптоматическое лечение круглогодичного (персистирующего) и сезонного (интермиттирующего) аллергического ринита и аллергического конъюнктивита (зуд, чиханье, ринорея, заложенность носа, слезотечение, гиперемия конъюнктивы);
- крапивница;
- поллиноз (сенная лихорадка);
- другие аллергические дерматозы, сопровождающиеся зудом и высыпаниями.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к левоцетиризину, другим производным пиперазина или другим компонентам препарата;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- терминальная стадия почечной недостаточности (КК ≤10 мл/мин);
- детский возраст до 6 лет (опыт применения недостаточен);
- беременность;
- период грудного вскармливания.
С осторожностью
Беременность и лактация
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата у беременных женщин не проводилось, поэтому Левоцетиризин Сандоз® противопоказано применять при беременности.
Поскольку левоцетиризин проникает в грудное молоко, при необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутрь, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством воды, вне зависимости от приёма пищи.
Взрослым и детям старше 6 лет — по 5 мг (1 таблетка) 1 раз в день. Пациентам с печёночной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Пациентам с хронической почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста
- при КК от 50 до 79 мл/мин коррекция дозы не требуется;
- при КК от 30 до 49 мл/мин дозу уменьшают в 2 раза (по 1 таблетке через день);
- при КК менее 30 мл/мин дозу уменьшают в 3 раза (по 1 таблетке 1 раз в 3 дня).
При лечении сезонного (интермиттирующего) ринита (наличие симптомов менее 4 дней в неделю или их общая продолжительность менее 4 недель) продолжительность лечения зависит от длительности симптоматики: лечение может быть прекращено при исчезновении симптомов и возобновлено при появлении симптомов.
При лечении круглогодичного (персистирующего) аллергического ринита (наличие симптомов более 4 дней в неделю и их общая продолжительность более 4 недель) лечение может продолжаться в течение всего периода воздействия аллергенов.
Имеется клинический опыт непрерывного применения препарата Левоцетиризин Сандоз® у взрослых пациентов длительностью до 6 месяцев.
При пропуске одного приёма препарата не следует принимать дополнительную дозу препарата для компенсации пропущенного приёма, рекомендуется принять следующую дозу в обычное время.
Побочные эффекты
Во время проведения клинических исследований у мужчин и женщин 12-71 лет наиболее часто (≥1/100, <1/10) встречались следующие побочные эффекты: головная боль, сонливость, сухость слизистой оболочки полости рта, утомляемость; нечасто (≥1/1000, <1/100) встречались астения и боль в животе.
Во время проведения клинических исследований у детей в возрасте от 6 до 12 лет наиболее часто (≥1/100, <1/10) встречались головная боль и сонливость.
В период пострегистрационного применения препарата наблюдались следующие побочные эффекты, частота которых неизвестна из-за недостаточности данных:
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, сонливость, утомляемость, судороги, агрессия, возбуждение, тремор, тревога, бессонница, галлюцинации, депрессия, суицидальные мысли, парестезия, головокружение, обморок, дисгевзия (нарушение вкусовой чувствительности), тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вертиго, нечёткость зрительного восприятия, воспалительные проявления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, стенокардия, тахикардия, тромбоз яремной вены.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, боль в области живота, тошнота, рвота.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, задержка мочи.
Со стороны кожи и мягких тканей: ангионевротический отёк, стойкая лекарственная эритема, зуд, сыпь, крапивница, гипотрихоз, трещины, фотосенсибилизация.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боль в мышцах.
Со стороны дыхательной системы: одышка, усиление симптомов ринита.
Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела.
Прочее: астения, повышение аппетита, перекрёстная реактивность, периферические отёки.
Лабораторные показатели: повышение активности «печёночных» трансаминаз.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: у взрослых — сонливость, у детей — возбуждение и беспокойство, сменяющееся сонливостью.
Лечение: специфического антидота не существует. Сразу после приёма необходимо промыть желудок или вызвать рвоту. Рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие
Изучение взаимодействия левоцетиризина с другими лекарственными препаратами не проводилось. При изучении лекарственного взаимодействия рацемата цетиризина с феназоном, псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом клинически значимых нежелательных взаимодействий не выявлено. Теофиллин (400 мг/сут) снижает общий клиренс левоцетиризина на 16 %, при этом кинетика теофиллина не изменяется.
В исследовании при одновременном приёме ритонавира (600 мг 2 раза в день) и цетиризина (10 мг в день) показано, что экспозиция цетиризина увеличивалась на 40 %, а экспозиция ритонавира незначительно изменялась (-11 %).
При одновременном применении левоцетиризина с алкоголем или лекарственными препаратами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему, возможно усиление их влияния на центральную нервную систему.
Особые указания
Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами
Форма выпуска
Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 5 мг.
Хранение
Хранить при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Классификация
-
Фармакотерапевтическая группа
-
АТХ
-
Действующее вещество
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Левоцетиризин Сандоз: