Лидевин

таблетки

Активные вещества: дисульфирам — 500 мг, никотинамид (витамин B₃) — 0,3 мг, аденин (витамин B₄) — 0,5 мг.

Вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, кармеллоза натрия, магния стеарат.

Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с кремоватым оттенком цвета с возможными вкраплениями, с фаской, на одной стороне крестообразная риска.

Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Абсолютные: заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, органов слуха (невриты слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва); бронхиальная астма, эмфизема лёгких; туберкулёз лёгких, тяжёлая печёночная недостаточность, болезни кроветворных органов, сахарный диабет, тиреотоксикоз, эпилепсия и судорожный синдром любого генеза, психические заболевания, обострение язвенной болезни, болезни почек, злокачественные опухоли, полиневриты любой этиологии, беременность, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Относительные: сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации, пожилой возраст (старше 60 лет), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии, остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения, ранее перенесённые тетурамные (антабусные) психозы.

Лидевин следует принимать с осторожностью у больных с почечной недостаточностью и гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях.

Препарат принимается внутрь по 125–500 мг 2 раза в сутки по индивидуальной схеме (расчёт дозы ведётся в пересчёте на дисульфирам).

Через 7–10 дней проводят дисульфирамалкогольную пробу (20–30 мл 40 % водки после приёма 500 мг препарата); при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки 100-120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости.

В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 125–200 мг в сутки в течение 1–3 лет.

Обусловленные свойствами дисульфирама:

• Металлический вкус во рту.
• Неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода).
• Редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом.
• Полинейропатия нижних конечностей, неврит зрительного нерва.
• Потеря памяти, спутанность сознания, астения.
• Головные боли.
• Кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт:

• Описаны случаи дыхательной недостаточности; сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца, стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отёк мозга.

Осложнения при длительном приеме: редко — психозы, напоминающие алкогольные; гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приёме доз алкоголя свыше 50–80 мл водки на фоне приёма Лидевина развиваются тяжёлые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отёки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Комбинация с этанолом может вызвать угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение симптоматическое.

Противопоказанные комбинации:

• Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).

  Избегать приёма спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Нежелательные комбинации:

• Изониазид. Нарушения поведения и координации.
• Нитро-5-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.
• Фенитоин. Существенный и быстрый подъём уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения Лидевином.

Комбинации, требующие осторожности:

• Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение распада варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены Лидевина.
• Теофиллин. Лидевин ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка), в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.
• Бензодиазепины. Дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путём ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.
• Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя (особенно если больные на фоне приёма Лидевина, принимают спиртные напитки).

Больных следует предупредить об опасности реакции непереносимости спиртных напитков.

Таблетки.

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отпускают по рецепту

• Фармакотерапевтическая группа

  Алкоголизма средство лечения

• АТХ

  N07BB01

• Действующее вещество

  Дисульфирам + Никотинамид + Аденин