Новокаин

Новокаин

раствор для инъекций

1 мл раствора содержит:

активное вещество: прокаина гидрохлорид 5,0 мг;

вспомогательные вещества: раствор кислоты хлористоводородной 0,1 М до pH 3,8–4,5, вода для инъекций до 1 мл.

Прозрачная бесцветная жидкость.

- Применяют для местной инфильтрационной анестезии, при различных хирургических вмешательствах;

- для проведения новокаиновых блокад — паранефральной и вагосимпатической;

- для проведения циркуляторной и паравертебральной блокад при экземе, нейродермите, ишиасе и других болезненных состояниях;

- для снятия спазмов периферических сосудов и улучшения микроциркуляции при отморожениях (в дореактивном периоде).

- Гиперчувствительность (в том числе к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам);

- детский возраст до 12 лет;

- выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата).

Применение ингибиторов моноаминоксидазы по меньшей мере за 10 дней до введения местного анестетика противопоказано.

- Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей;

- состояния, сопровождающиеся снижением печёночного кровотока (например, при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени);

- прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока);

- воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции;

- дефицит псевдохолинэстеразы;

- почечная недостаточность;

- детский возраст (от 12 до 18 лет);

- у пожилых пациентов (старше 65 лет);

- ослабленные больные;

- беременность и период родов, период лактации.

В период беременности и родов применять препарат следует с осторожностью, только после оценки соотношения предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода.

Применение в период грудного вскармливания возможно в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для ребёнка.

Для инфильтрационной анестезии применяют 2,5 мг/мл, 5 мг/мл растворы; для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) — 1,25 мг/мл, 2,5 мг/мл растворы. Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0,1 % раствор эпинефрина — по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.

При паранефральной блокаде (по А. В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50–80 мл 5 мг/мл раствора или 100–150 мл 2,5 мг/мл раствора, а при вагосимпатической блокаде — 30–100 мл 2,5 мг/мл раствора.

Для циркуляторной или паравертебральной блокад внутрикожно вводят 2,5 мг/мл, 5 мг/мл раствор.

Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции — не более 500 мл 2,5 мг/мл раствора и 150 мл 5 мг/мл раствора. Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет — 15 мг/кг.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, коллапс, периферическая вазодилатация, брадикардия, аритмия.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тризм, тремор, нистагм, стойкая анестезия.

Аллергические реакции: аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Прочие: боль в грудной клетке, метгемоглобинемия, гипотермия, нарушение зрения и слуха.

При передозировке развивается коматозное состояние, возможны судороги.

Первая помощь при передозировке — поддержание лёгочной вентиляции, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных и седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов. Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрия, варфарин) повышают риск развития кровотечений.

При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжёлые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отёка.

Применение с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития гипотонии.

Усиливают и удлиняют действие миорелаксантов.

При применении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отмечается аддитивный эффект, что используется при проведении эпидуральной анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.

Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при применении его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм прокаина.

Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов.

При применении местноанестезирующих средств для эпидуральной анестезии с гуанадрелом, с гуанетидином, мекамиламином, триметафана камзилатом повышается риск развития резкого снижения артериального давления и брадикардии.

Пациентам требуется контроль за функциями сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем.

Перед применением обязательное проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату.

Необходимо учитывать, что при проведении местной анестезии при применении одной и той же общей дозы, токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированный раствор применяется.

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Раствор для инъекций, 5 мг/мл.

В защищённом от света месте, при температуре не выше 30 °C. Не замораживать.

Хранить в местах, недоступных для детей.

3 года.

Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Отпускают по рецепту

Озон, ООО, Российская Федерация