Пазуфлоксацин

Пазуфлоксацин — фторхинолоновый антибиотик.

Лечение взрослых пациентов от 18 лет и старше при различных инфекциях, вызванных чувствительными к нему бактериями:

• сепсис;
• вторичные инфекции, развившиеся при травмах, ожогах, в послеоперационном периоде;
• пневмония;
• абсцесс лёгкого;
• вторичные инфекции при хронических респираторных заболеваниях;
• осложнённый цистит и пиелонефрит;
• острый и хронический бактериальный простатит;
• инфекции брюшной полости: перитонит, внутрибрюшной абсцесс; холецистит, холангит; абсцесс печени;
• гинекологические инфекции: аднексит, параметрит.

• Гиперчувствительность к пазуфлоксацину, другим препаратам группы фторхинолонов (например, моксифлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин);
• беременность;
• детский возраст до 18 лет.

Фторхинолоны быстро проникают через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и широко распространяются в тканях плода. Фторхинолоны присутствуют в материнском молоке и передаются грудному ребёнку.

Эффективность и безопасность у детей и подростков не установлены.

Внутривенно.

Во время лечения пазуфлоксацином могут возникнуть серьёзные нежелательные реакции, о возникновении которых следует немедленно сообщить своему лечащему врачу и прекратить применять препарат.

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

• тяжёлые и угрожающие жизни аллергические (анафилактические) реакции и шок возникают, как правило, во время или сразу после введения пазуфлоксацина. Наиболее частые симптомы:

• сыпь, крапивница (зудящие волдыри на коже и слизистых), кожный зуд;
• отёк лица или рук и ног;
• лихорадка, озноб;
• покраснение лица и кожи (эритема), либо внезапная бледность, посинение губ;
• затруднённое или свистящее дыхание, удушье;
• помутнение сознания, обморок;
• сильное сердцебиение, падение артериального давления.

• внезапное тяжёлое нарушение работы почек (острое повреждение почек), о котором могут свидетельствовать следующие симптомы:

• уменьшение количества или отсутствие мочи;
• потеря аппетита, отвращение к пище;
• тошнота, рвота, вздутие живота, понос или запор;
• слабость, потливость, заторможенность.

• тяжёлое нарушение работы печени и желтуха, которые сопровождаются:

• снижением аппетита, отвращением к пище;
• тошнотой;
• желтизной кожи, пожелтением белков глаз;
• слабостью, эмоциональными расстройствами.

• псевдомембранозный колит — воспаление толстого кишечника, иногда опасное для жизни, при котором возникают:

• понос с примесями крови и слизи;
• снижение артериального давления;
• боль в животе;
• повышение температуры тела.

• нарушения состава крови — уменьшение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) и почти полное исчезновение гранулоцитов (агранулоцитоз), в результате которых возможны:

• частые кровотечения из носа;
• беспричинное появление синяков;
• кровоточивость дёсен;
• кровавый понос, либо чёрный стул;
• появление крови в моче;
• длительные и обильные менструации у женщин;
• резкая слабость и потливость;
• повышение температуры тела до 39–40 °C;
• бледность;
• воспаление глотки и миндалин;
• воспаление дёсен;
• боль в горле и спазм жевательной мускулатуры.

• разрушение мышц — рабдомиолиз, при этом состоянии возникают:

• мышечная слабость;
• местная или разлитая, тупая или острая, ноющая мышечная боль (миалгия);
• красновато-коричневая моча.

• психические расстройства — спутанность сознания или изменённое состояние сознания (например: бред, галлюцинации, делирий), при которых может быть сложно сосредоточиться, понять или вспомнить, где Вы находитесь, кто Вас окружает, возникают посторонние запахи, видения либо звуки; суицидальные мысли.
• судороги — резкий, очень болезненный спазм мышц, который может быстро распространяться, захватывая всё больше мышц, и даже иногда перейти в эпилептический припадок.
• синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз — тяжёлые кожные реакции, при которых внезапно возникают:

• недомогание, лихорадка, головная боль, кашель, покраснение и раздражение глаз;
• покраснение больших участков кожи;
• пятна на коже лица, шеи и верхней части туловища, которые сливаются, превращаются в пузыри;
• болезненность кожи, слизистых оболочек и глаз.

Со временем пузыри лопаются, на их месте образуются корки. Корки и язвы могут возникать во рту и на половых органах.

• тяжёлое, быстро развивающееся, часто двустороннее, опасное для жизни воспаление лёгких (интерстициальная болезнь лёгких, лёгочная эозинофилия), при котором возможны:

• повышение температуры тела, озноб;
• сухой, приступообразный кашель;
• одышка, затруднение дыхания;
• потливость;
• выраженная слабость, быстрая утомляемость, сильное недомогание;
• боль в груди.

• падение уровня сахара в крови (гипогликемия), которое может привести к потере сознания и даже коме. Первые признаки:

• общая слабость, сонливость, дурнота, вялость, невозможность сосредоточиться;
• головокружение, головная боль;
• двоение в глазах, нарушение речи;
• подёргивания в мышцах, судороги.

• воспаление и разрывы сухожилий (например, воспаление ахиллова сухожилия — ахиллодиния). Чаще встречается у пожилых и у людей с заболеваниями почек. Первыми признаками могут быть:

• боль в сухожилиях (может казаться, что болит мышца или кость), усиливающаяся при движении;
• ощущение «хруста» или «скрипа» при движении;
• припухлость, покраснение, повышение температуры кожи вокруг сухожилия.
• аневризма, расслоение аорты — при этом заболевании нарушается целостность внутренней оболочки аорты (очень крупного кровеносного сосуда), и кровь, вместо того чтобы течь в просвете сосуда, проникает между слоями его стенки, расслаивает эту стенку. В результате внешняя оболочка сосуда растягивается, истончается и иногда образует подобие мешка, заполненного кровью (аневризму). Стенки сосуда при этом становятся очень тонкими и могут лопнуть, что приведёт к опасному для жизни внутреннему кровотечению. Первыми признаками этого очень опасного заболевания могут быть:

• учащённое сердцебиение;
• одышка, затруднённое дыхание;
• осиплость голоса;
• постоянное покашливание;
• дискомфорт при проглатывании пищи;
• повышенное слюноотделение, слюнотечение.

• симптомы повреждения нервов (нейропатии), такие как боль, жжение, покалывание, онемение и (или) слабость, особенно в ступнях и ногах или кистях и руках.
• обострение тяжёлой миастении (миастении гравис — заболевания, при котором поражены мышцы и нервы) может быть опасно для людей, у которых имеется это заболевание.

При появлении вышеописанных симптомов прекратите применять пазуфлоксацин и немедленно сообщить о них лечащему врачу.

Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при применении пазуфлоксацина:

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• изменения в анализе крови, такие как увеличение числа эозинофилов (эозинофилия), уменьшение числа лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), снижение числа эритроцитов и уровня гемоглобина (анемия);
• сыпь на коже (аллергический дерматит);
• отёк (аллергический отёк);
• зудящие волдыри на коже и слизистых (крапивница);
• повышение температуры тела (пирексия);
• головная боль, головокружение;
• снижение чувствительности (гипестезия), при котором может быть сложно контролировать движения рук или ног, появляются покалывание, мурашки, онемение;
• тошнота, рвота;
• понос (диарея);
• вздутие живота;
• сухость во рту, воспаление языка (глоссит);
• изменения в анализах крови, отражающие состояние печени, в частности, повышение уровня билирубина и активности «печёночных» ферментов: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АЛТ), гамма-глутастилтрансферазы (гамма-ГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ);
• изменения в анализах, отражающие состояние почек (например: повышение азота мочевины крови, положительный анализ на эритроциты, белок, уробилин, цилиндры в моче);
• реакции в месте инъекции, такие как боль, уплотнения, припухлость (отёк), покраснение (эритема), воспаление вены (флебит);
• повышение уровня креатинкиназы в анализах;
• плохое самочувствие, странные ощущения, чувство невесомости, дискомфорт.

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000):

• кожный зуд;
• покраснение лица или кожи (эритема);
• обесцвеченный стул или стул чёрного цвета (мелена);
• дискомфорт в верхней части живота или под рёбрами;
• воспаление слизистой рта (стоматит);
• учащённое мочеиспускание;
• повышение креатинина в анализе крови;
• чувство жжения, боль в суставах (артралгия).

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

• приливы (эпизоды покраснения кожи и ощущения жара);
• повышение уровня сахара в крови (гипергликемия).

Некоторые препараты могут повлиять на эффективность лечения пазуфлоксацином, а также пазуфлоксацин может изменить их эффективность. При этом может повышаться риск или степень тяжести нежелательных реакций.

Особенно важно сообщить о следующих препаратах:

• теофиллин, аминофиллина гидрат на фоне применения пазуфлоксацина могут накапливаться в организме и вызывать интоксикацию. Особенно опасно это сочетание, при пожилом возрасте, проблемах с почками. Признаками отравления могут быть кишечные расстройства, головная боль, нарушение сердечного ритма, судороги.
• нестероидные противовоспалительные препараты (например: аспирин, ибупрофен, напроксен, нимесулид, индометацин, диклофенак, целекоксиб, кетопрофен, этодолак, мелоксикам и др.) в сочетании с пазуфлоксацином могут спровоцировать судороги. Особенно опасно это сочетание, при пожилом возрасте, проблемах с почками или судорогами в анамнезе.
• варфарин в сочетании с пазуфлоксацином может спровоцировать кровотечение.
• кортикостероиды (такие как преднизолон, гидрокортизон или дексаметазон) при одновременном применении с пазуфлоксацином могут вызывать заболевания сухожилий.
• пробенецид может повлиять на эффективность пазуфлоксацина.

• АТХ

  J01MA18

• Фармакологическая группа

  Хинолоны/фторхинолоны