Спазмалин®
Spasmalin®Регистрационный номер
Торговое наименование
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Состав
раствор для внутривенного и внутримышечного введения Состав: 1 мл раствора содержит: действующие вещества: метамизол натрия (анальгин) 500 мг, питофенона гидрохлорид 2 мг и фенпивериния бромид 0,02 мг; вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, вода для инъекций.
Описание
Прозрачный раствор от светло-жёлтого до жёлтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Спазмалин® — комбинированный препарат, в состав которого входят: ненаркотический анальгетик метамизол натрия, миотропное спазмолитическое средство питофенон и м-холиноблокирующее средство фенпивериния бромид.
Метамизол натрия, производное пиразолона, обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Питофенон, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает её расслабление. Фенпивериния бромид за счёт м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.
Фармакокинетика
Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации в организме, только после внутривенного введения незначительная концентрация неизменённого метамизола натрия обнаруживается в плазме. Связь активного метаболита с белками — 50–60 %. Преимущественно выводится почками. В терапевтических дозах проникает в грудное молоко.
Питофенон выводится с мочой; максимальная концентрация в плазме достигается в течение 30–60 мин; период полувыведения составляет 1,8 часа.
Фенпивериния бромид выводится почками 32,4–40,4 % в неизменённом виде, с желчью выводится 2,5–5,3 % вещества.
Показания
Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика, кишечная колика; дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром, хронический колит; альгодисменорея.
Для кратковременного лечения: артралгия, миалгия, невралгия, ишиалгия.
Болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических процедур.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в том числе к производным пиразолона), угнетение костномозгового кроветворения, выраженная печёночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмии, тяжёлая стенокардия, декомпенсирован- ная хроническая сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями), кишечная непроходимость, мегаколон, коллапс, беременность, период кормления грудью.
Для в/в введения — младенческий возраст (до 1 года) или масса тела менее 9 кг. Для в/м введения — младенческий возраст (до 3 мес) или масса тела менее 5 кг.
С осторожностью
Почечная/печёночная недостаточность, бронхиальная астма, склонность к артериальной гипотензии, гиперчувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Противопоказано
Способ применения и дозы
Парентерально (внутривенно, внутримышечно).
Взрослым и подросткам старше 15 лет вводят внутривенно медленно по 2 мл; внутримышечно вводят 2–5 мл раствора 2–3 раза в день; суточная доза не должна превышать 10 мл. Продолжительность лечения не более 5 дней.
Внутримышечно или внутривенно Спазмалин® назначают детям в зависимости от
| Возраст (масса тела) | Внутривенное введение | Внутримышечное введение |
| 3–11 месяцев (5–8 кг) | Противопоказано | 0,1–0,2 мл |
| 1–2 года (9–15 кг) | 0.1–0.2 мл | 0.2–0.3 мл |
| 3–4 года (16–23 кг) | 0.2–0.3 мл | 0.3–0.4 мл |
| 5–7 лет (24–30 кг) | 0.3–0.4 мл | 0.4 — 0.5 мл |
| 8–12 лет (31–45 кг) | 0.5–0.6 мл | 0.6–0.7 мл |
| 12–15 лет | 0.8–1 мл | 0.8–1 мл |
Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.
Раствор несовместим в одном шприце с другими лекарственными средствами.
Побочное действие
Аллергические реакции: крапивница (в том числе на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отёк, в редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъём температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита.
Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затруднённое мочеиспускание.
Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.
Передозировка
Симптомы: рвота, снижение артериального давления, сонливость, спутанность сознания, тошнота, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени и почек, судороги. Лечение: симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.
При совместном применении с блокаторами Н1 -гистаминовых рецепторов, производными бутирофенона и фенотиазина, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
Метамизол натрия усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол повышают токсичность препарата.
Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени при одновременном применении уменьшают эффективность метамизола натрия. Седативные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.
Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллины не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.
При одновременном применении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белками плазмы пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.
Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.
Эффект усиливают кодеин, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляют инактивацию метамизола натрия).
Особые указания
В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол. При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить приём препарата.
Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).
Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приёма препарата внутрь.
У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенны риск развития аллергических реакций.
Парентеральное введение следует использовать только в тех случаях, когда приём внутрь невозможен (или нарушено всасывание из желудочно-кишечного тракта). Требуется особая осторожность при введении более 2 мл раствора (риск резкого снижения артериального давления). Внутривенную инъекцию следует проводить медленно, в положении «лёжа» и под контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений и частоты дыхания.
При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатические препараты, приём метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача. Для внутримышечного введения необходимо использовать длинную иглу. Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счёт выделения метаболита метамизола натрия (клинического значения не имеет).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения. По 5 мл в ампулу из прозрачного стекла янтарного цвета. Тип стекла — USP Тип 1. 5 ампул помещены в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ плёнки. 1 или 5 блистеров с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.
ампулы тёмного стекла(5)-упаковки ячейковые контурные
Хранение
При температуре ниже 30 °C в защищённом от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать позднее срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Спазмалин: