Теразозин-Тева

Теразозин-Тева

таблетки

1 таблетка содержит активное вещество: теразозина гидрохлорид дигидрат (теразозин) 2,374 мг или 5,935 мг (2,00 мг или 5,00 мг); вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 118,00/115,285 мг, крахмал кукурузный 14,00/14,00 мг, краситель хинолиновый жёлтый (E104) 1,026 мг, краситель оксид железа жёлтый (E172) -/0,14 мг, краситель оксид железа красный (E172) -/0,04 мг, кросповидон 6,00/6,00 мг, повидон-КЗО 2,00/2,00 мг, тальк 5,85/5,85 мг, магния стеарат 0,75/0,75 мг.

Таблетки 2 мг: круглые плоскоцилиндрические с фаской таблетки жёлтого цвета с вкраплениями. На одной стороне — гравировка "93", на другой — "761".

Таблетки 5 мг: круглые плоскоцилиндрические с фаской таблетки жёлто-коричневого

цвета (допускаются вкрапления). На одной стороне — гравировка "93", на другой — "762".

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (симптоматическое лечение).
• Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

Повышенная чувствительность к теразозину, другим хиназолинам, а также любому из компонентов препарата, другим альфа-адреноблокаторам; артериальная гипотензия; склонность к ортостатическим нарушениям регуляции, в том числе в анамнезе; тяжёлые нарушения функции печени; одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ5), в том числе с силденафилом, тадалафилом и варденафилом; сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей; хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей или камни в мочевом пузыре; снижение скорости оттока мочи; анурия; возраст до 18 лет; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность и период грудного вскармливания.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) или другие заболевания сердца: отёк лёгких с аортальным или митральным стенозом, сердечная недостаточность с повышением минутного выброса, правожелудочковая недостаточность, обусловленная эмболией лёгочной артерии или экссудативным перикардитом, левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения желудочков (см. раздел «Особые указания»), нарушения мозгового кровообращения, гипертензивная ретинопатия Ⅲ или Ⅳ степени, сахарный диабет 1 типа, нарушение функции печени лёгкой и средней степени тяжести; одновременное применение теразозина с тиазидными диуретиками или другими гипотензивными средствами; нарушения функции почек, пожилой возраст старше 65 лет.

Внутрь. Таблетки Теразозин-Тева принимают целиком, не разжёвывая, запивая стаканом воды, независимо от приёма пищи. Пациентов информируют о возможности развития ортостатической гипотензии и необходимости принимать препарат Теразозин-Тева на ночь перед сном в положении «сидя» или «лёжа», после чего находиться в постели в течение 6–8 ч.

ДГПЖ (симптоматическое лечение)

Дозу препарата Теразозин-Тева следует подбирать на основании индивидуальной ответной реакции пациента на проводимую терапию.

Начальной дозой для всех пациентов, которую не следует превышать, является 1 мг (рекомендуется применять теразозин в другой лекарственной форме: таблетки по 1 мг) 1 раз в сутки перед сном, после чего пациент должен находиться в постели 6–8 часов. При приёме первой дозы необходимо тщательно контролировать АД, чтобы снизить риск развития ортостатической гипотензии.

Доза может быть увеличена через 1–2 недели до 2 мг 1 раз в сутки. В этой дозе препарат Теразозин-Тева продолжают принимать в течение 14 дней; после чего переходят на приём по 5 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней. После четырёх недель от начала приёма оценивают эффективность проводимой терапии. При недостаточном клиническом эффекте дозу препарата Теразозин-Тева увеличивают до 10 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 10 мг. Рекомендуемая поддерживающая доза — 5–10 мг в сутки.

Если применение препарата Теразозин-Тева прерывается на несколько дней или более, терапию возобновляют с начальной дозы.

Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии)

Доза и интервалы между приёмом доз (12–24 часа) препарата Теразозин-Тева должны подбираться индивидуально для каждого пациента, в соответствии с реакцией снижения АД.

Начальной дозой для всех пациентов, которую не следует превышать, является доза в 1 мг (рекомендуется применять теразозин в другой лекарственной форме: таблетки по 1 мг) 1 раз в сутки перед сном. В конце периода времени между приёмами доз следует измерить АД для того, чтобы убедиться в поддержании надлежащего уровня АД. Также может оказаться полезным измерение АД через 2 или 3 часа после приёма препарата для того, чтобы убедиться в том, что снижение АД стабильно.

Если действие препарата Теразозин-Тева через 24 часа значительно уменьшается можно попытаться увеличить дозу или применять препарат 2 раза в сутки. В последнем случае следует выяснить, наблюдаются ли такие побочные реакции, как головокружение, ощущение сердцебиения или ортостатическая гипотензия через 2–3 часа после приёма препарата.

Дозу увеличивают постепенно, удваивая дозу с интервалом не менее 1 недели, до достижения желаемого уровня снижения АД. Обычно поддерживающая доза препарата Теразозин-Тева колеблется от 2 до 10 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг/сут. При необходимости прекращения терапии на несколько дней и более, возобновление приёма следует вновь начинать с начальной дозы (1 мг/сут) с дальнейшим постепенным её увеличением.

При применении препарата Теразозин-Тева в дополнение к уже проводимой гипотензивной терапии, за пациентом следует тщательно наблюдать на случай возникновения артериальной гипотензии. При одновременном применении с тиазидными диуретиками или другими гипотензивными средствами может потребоваться снижение дозы препарата Теразозин-Тева или даже его отмена и повторное титрование дозы под контролем врача.

У пациентов с нарушение функции почек коррекции дозы не требуется.

У пожилых пациентов коррекции дозы не требуется, но необходим регулярный контроль состояния пациента.

У пациентов с нарушением функции печени следует подбирать суточную дозу с особой осторожностью. Нет достаточного опыта применения препарата Теразозин-Тева у пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью.

Как и другие альфа₁-адреноблокаторы, теразозин может вызвать обморок. Обморок может возникнуть в течение 1–1,5 часов после приёма начальной дозы препарата. В единичных случаях перед обмороком может резко возрастать число сердечных сокращений до 120–160 уд./мин. После приёма первой дозы препарата может развиться выраженное снижение АД, которое может привести к ортостатическому головокружению, в тяжёлых случаях — к обмороку. Наиболее характерны синкопальные эпизоды, которые возникали в период 30–90 мин после приёма первой дозы, а также прослеживалась связь с быстрым увеличением дозы или применением другой гипотензивной терапии.

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто — не менее 10 %; часто — не менее 1 %, но менее 10 %; нечасто — не менее 0,1 %, но менее 1 %; редко — не менее 0,01 %, но менее 0,1 %; очень редко — менее 0,01 %, включая отдельные сообщения.

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — тромбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): часто — обморок (особенно при быстрой смене положения тела из положения «лёжа» в положение «стоя» или в положение «сидя» — постуральная гипотензия), ощущение сердцебиения, тахикардия, боль в груди, периферические отёки, очень редко — фибрилляция предсердий (однако причинно следственная связь с приёмом препарата не была установлена).

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, слабость, головная боль, астения, повышенная раздражительность, сонливость, парестезии; нечасто — депрессия, синкопальные состояния.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто — заложенность носа, ринит, синусит; неизвестная частота — одышка.

Со стороны системы пищеварения: часто — тошнота, запор, диарея, рвота.

Со стороны органов чувств: очень часто — нарушение зрения, амблиопия; часто — снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия; неизвестная частота — вертиго.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — боль в спине; неизвестная частота — боль в конечностях.

Со стороны репродуктивной системы: часто — эректильная дисфункция; нечасто — снижение либидо; очень редко — приапизм; неизвестная частота — импотенция. Аллергические реакции: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — крапивница, анафилактоидные реакции.

Со стороны мочевыделительной системы: часто — инфекции мочевых путей и недержание мочи (в основном у женщин в постменопаузе).

Прочие: нечасто — увеличение массы тела.

Дополнительно были получены сообщения о нежелательных реакциях в ходе клинических исследований и при применении в клинической практике: гриппоподобный синдром, инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, инфекции мочевыводящих путей, тревожность, бессонница, конъюнктивит, шум в ушах, аритмия, симптомы вазодилатации, бронхит, кашель, боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, метеоризм, боль в груди, боль в шее, боль в области плеч, артралгия, артрит, миалгия, учащение позывов на мочеиспускание, недержание мочи (у женщин в период менопаузы), ангионевротический отёк, обострение течения подагры, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, лихорадка; небольшое, но статистически значимое снижение гематокрита, гемоглобина, лейкоцитов, гипопротеинемия, гипоальбуминемия, что может свидетельствовать о гемодилюции. Лечение теразозином в течение 24 мес. не оказывает существенного влияния на концентрацию общего или свободного простат-специфического антигена (ПСА).

Чёткой связи развития побочных реакций с применением теразозина не установлено.

Симптомы: выраженное снижение АД, нарушение координации движений, обморок, нарушения водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, применение адсорбирующих средства, симптоматическая терапия. При выраженном снижении АД пациента необходимо уложить на спину, ноги приподнять, провести коррекцию ОЦК. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен. При необходимости вводят вазопрессорные препараты, проводят коррекцию показателей водно-электролитного баланса, контроль функции почек.

Согласно результатам клинических исследований, одновременный приём теразозина и ингибиторов ангиотензинпреврающего фермента или диуретиков сопровождался большей частотой развития симптомов ортостатической гипотензии, и других побочных эффектов. При одновременном применении теразозина с другими гипотензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия. При одновременном применении с тиазидными диуретиками или другими гипотензивными средствами может потребоваться снижение дозы препарата или даже его отмена и повторное титрование дозы под контролем врача.

Одновременное применение теразозина с другими альфа-адреноблокаторами не рекомендуется в связи с увеличение частоты проявления нежелательных реакций.

При одновременном применении с вазодилататорами и нитратами может усиливаться антигипертензивное действие теразозина.

Всасывание теразозина снижается при одновременном приёме адсорбентов и антацидов. Одновременное применение препарата Теразозин-Тева и ингибиторов ФДЭ5 (например, силденафил, тадалафил, варденафил) может быть причиной развития выраженного снижения АД.

Нестероидные противовоспалительные препараты (особенно индометацин) и эстрогены могут снижать антигипертензивный эффект теразозина, вследствие подавления синтеза простагландинов и/или задержки жидкости и натрия.

Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект теразозина (риск развития артериальной гипотензии) и ослаблять вазодилатирующий эффект в ответ на введение допамина, эфедрина, норэпинефрина, метараминола, метоксамина и фенилэфрина.

Теразозин снижает антигипертензивный эффект клонидина, введённого внутривенно.

Перед началом лечения пациентов с ДГПЖ препаратом Теразозин-Тева следует исключить злокачественное новообразование предстательной железы или другие причины, приводящие к задержке мочи. Эффективность проводимой терапии оценивают через 4–6 недель лечения поддерживающими дозами препарата Теразозин-Тева. Уменьшение симптомов ДГПЖ возможно уже на второй неделе терапии, однако наступление терапевтического эффекта может затянуться до 6 и более недель.

После применения максимально рекомендованной дозы приём препарата Теразозин-Тева следует прекратить, если улучшение показателей урофлоуметрии немного отличается от исходных показателей. Лечение препаратом следует прекратить, если возникающие побочные эффекты более серьёзны, чем симптомы ДГПЖ, или при развитии у пациента осложнений со стороны мочевыводящего тракта при приёме препарата.

Независимо от показаний, по которым принимается препарат Теразозин-Тева, во избежание развития «эффекта первой дозы» начальная доза препарата Теразозин-Тева не должна превышать 1 мг.

Для снижения риска развития ортостатической артериальной гипотензии («эффект первой дозы»), первую дозу препарата Теразозин-Тева рекомендуется принимать в вечернее время перед сном, после чего пациент должен находиться в постели в течение 6-8 ч. Риск возникновения выраженного снижения АД наиболее высок в течение 30–90 мин после приёма препарата, а также повышен у пациентов, одновременно получающих бета-адреноблокаторы и диуретики, при уменьшении объёма циркулирующей крови, малосолевой диете, а также при возобновлении лечения препаратом Теразозин-Тева после перерыва (несколько дней).

Пациента необходимо проинформировать о том, что при первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) пациент должен сесть или лечь и оставаться в этом положении до тех пор, пока самочувствие не улучшится, а также об увеличении риска развития выраженного снижения АД при употреблении алкоголя, длительном стоянии или выполнении физических упражнений, а также при высокой температуре окружающей среды.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Теразозин-Тева с тиазидными диуретиками или другими гипотензивными средствами; при необходимости комбинированной терапии дозу препарата Теразозин-Тева снижают. Одновременное применение ингибиторов ФДЭ5, в том числе силденафила, тадалафила, варденафила, и препарата Теразозин-Тева может привести к выраженному снижению АД у некоторых пациентов. Для того чтобы свести к минимуму риск развития ортостатической гипотензии, перед началом применения ФДЭ5 необходимо добиться того, чтобы АД у пациента было стабильным на фоне лечения препаратом Теразозин-Тева.

Подбор поддерживающей дозы препарата Теразозин-Тева у пожилых пациентов, особенно у пациентов с ДГПЖ в возрасте более 65 лет, рекомендуется проводить с осторожностью под врачебным контролем, в связи с высоким риском развития ортостатической гипотензии в этой группе пациентов.

В связи с проявлением сосудорасширяющего действия препарат Теразозин-Тева следует с осторожностью применять у пациентов с ИБС или другими заболеваниями сердца: отёк лёгких с аортальным или митральным стенозом, сердечная недостаточность с повышением минутного выброса, правожелудочковая недостаточность, обусловленная эмболией лёгочной артерии или экссудативным перикардитом, левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения желудочков.

У некоторых пациентов, ранее принимавших тамсулозин, при проведении хирургического вмешательства по поводу катаракты был отмечен «интраоперационный синдром дряблой радужки» (ИСДР, разновидность синдрома узкого зрачка). Отдельные отчеты также были получены и при применении других блокаторов альфа₁-адренорецепторов, поэтому нельзя исключать возможное влияние класса данных препаратов.

При проведении хирургического вмешательства (по поводу катаракты) необходимо проинформировать хирурга-офтальмолога о применении блокаторов альфа1 — адренорецепторов.

При применении у пациентов с нарушением функции печени следует соблюдать осторожность в связи с тем, что метаболизм теразозина осуществляется в печени. Данные о применении препарата Теразозин-Тева у пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью отсутствуют.

В процессе лечения не изменяется концентрация ПСА.

В течение 12 ч после приёма первой дозы, после увеличения дозы или прерывания терапии больным не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе вождение транспортных средств). В дальнейшем степень ограничений следует устанавливать в зависимости от индивидуальной реакции пациента.

Таблетки 2 мг, 5 мг.

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Отпускают по рецепту

TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd., Израиль