Эритромицин

Эритромицин

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

1 таблетка содержит:

Двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или белого с сероватым оттенком цвета.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: дифтерия (в том числе бактерионосительство), коклюш (в том числе профилактика), трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, эритразма, листериоз, скарлатина, амёбная дизентерия, гонорея; мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis; неосложнённый хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишке), при непереносимости или неэффективности тетрациклинов и др.; инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит); инфекции желчевыводящих путей (холецистит); инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония); инфекции кожи и мягких тканей (юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги Ⅱ–Ⅲ ст, трофические язвы), инфекции конъюнктивы.

Инфекции, вызванные стрептококками (тонзиллит, фарингит).

Профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в том числе стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных возбудителями (в частности Staphylococcus spp.), устойчивыми к пенициллину, тетрациклину, хлорамфениколу, стрептомицину.

Гиперчувствительность, значительное снижение слуха, одновременный приём терфенадина или астемизола, период лактации, детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

Аритмии (в анамнезе), удлинение интервала Q–T, почечная недостаточность, беременность, период лактации.

Внутрь.

Разовая доза для взрослых и подростков, старше 14 лет, составляет 250–500 мг, суточная -1- 2 г. Интервал между назначением -6 ч. При тяжёлых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Детям от 3 до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30–50 мг/кг/сут в 3-4 приёма. В случае более тяжёлых инфекций, доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства — по 250 мг 2 раза в сутки.

При амёбной дизентерии взрослым — по 250 мг 4 раза в сутки, детям — по 30–50 мг/кг/сут; продолжительность курса -10-14 дней.

При легионеллёзе — по 500-1000 мг 4 раза в сутки в течение 14 дней.

При гонорее — по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.

При тонзиллите, фарингите взрослым — 20–50 мг/кг/сут, детям — 20–30 мг/кг/сут, продолжительность курса — не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг — для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 0.5 г — для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше — 40-50 мг/кг/сут в течение 5–14 дней.

При пневмонии у детей — 50 мг/кг/сут в 4 приёма, в течение не менее 3 недель.

При мочеполовых инфекциях во время беременности — 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней или (при переносимости) — по 250 мг 4 раза в сутки в течение 14 дней.

У взрослых, при неосложнённом хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, тенезмы, диарея, дисбактериоз, редко — кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности «печёночных» трансаминаз, панкреатит.

Со стороны органов слуха: ототоксичность — снижение слуха и/или шум в ушах (при применении в высоких дозах — более 4 г/сут, обычно обратимо).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT на ЭКГ, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлинённым интервалом QT на ЭКГ).

Аллергические реакции: крапивница, др. формы кожной сыпи, эозинофилия, редко — анафилактический шок.

Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печёночной недостаточности, редко — нарушение слуха.

Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы (при необходимости — проведение ИВЛ), КОС и электролитного обмена, ЭКГ. Промывание желудка эффективно при приёме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ и форсированный диурез неэффективны.

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью).

Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют период полувыведения эритромицина.

При одновременном приёме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллина, карбамазепина, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, альфентанила, дизопирамида, ловастатина, бромокриптина), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

При одновременном приёме с терфенадином или астемизолом — возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или дегидрированными алкалоидами спорыньи — сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Несовместим с хлорамфениколом (антагонизм).

При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, следует прекратить грудное вскармливание при назначении эритромицина.

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.

Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7–14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печёночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приёму эритромицина и сульфаниламидов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности «печёночных» трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 250 мг.

Хранить в защищённом от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не использовать после истечения срока годности.

Отпускают по рецепту

АВВА РУС, ОАО, Российская Федерация