Фамцикловир-Тева

Famciclovir-Teva

Лекарственная форма

таблетки, покрытые плёночной оболочкой

Состав

В 1 таблетке содержится:

активное вещество: фамцикловир 125,00 мг/ 250,00 мг/ 500,00 мг;

вспомогательные вещества: Просолв [целлюлоза микрокристаллическая 98 %, кремния диоксид коллоидный 2 %] SMCC 50 11,05 мг/ 22,08 мг/ 44,17 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 8,00 мг/ 16,01 мг/ 32,01 мг, гипролоза низкозамещённая 3,20 мг/ 6,40 мг/ 12,80 мг, кроскармеллоза натрия 8,00 мг/ 16,01 мг/ 32,01 мг, Просолв [целлюлоза микрокристаллическая 98 %, кремния диоксид коллоидный 2 %] SMCC 90 8,25 мг/ 16,50 мг/ 33,00 мг, натрия стеарилфумарат 1,50 мг/ 3,00 мг/ 6,01 мг;

плёночная оболочка Опадрай II белый Y-22-7719 6,6 мг/ 9,9 мг/ 13,2 мг (титана диоксид (E171) 1,98 мг/ 2,97 мг/ 3,96 мг, полидекстроза FCC (E1200) 1,584 мг/ 2,376 мг/ 3,168 мг, гипромеллоза 3 сР (E464) 1,188 мг/ 1,782 мг/ 2,376 мг, гипромеллоза 6 сР (E464) 1,018 мг/ 1,528 мг/ 2,307 мг, триацетин (E1518) 0,495 мг/ 0,743 мг/ 0,99 мг, гипромеллоза 50 сР (E464) 0,170 мг/ 0,254 мг/ 0,339 мг, макрогол-8 000 0,165 мг/ 0,247 мг/ 0,330 мг).

Описание

Дозировка 125 мг. Круглые таблетки, покрытые плёночной оболочкой белого или почти белого цвета, с гравировкой «8117» на одной стороне и «93» на другой стороне.

Дозировка 250 мг. Круглые таблетки, покрытые плёночной оболочкой белого или почти белого цвета, с гравировкой «8118» на одной стороне и «93» на другой стороне.

Дозировка 500 мг. Капсуловидные таблетки, покрытые плёночной оболочкой белого или почти белого цвета, с гравировкой «8119» на одной стороне и «93» на другой стороне.

*На поперечном разрезе таблеток видно ядро белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

После приёма внутрь фамцикловир быстро превращается в пенцикловир, обладающий активностью в отношении вирусов Herpes simplex 1-го, 2-го типа и Varicella zoster, а также вирусов Эпштейна-Барр и цитомегаловируса. Пенцикловир попадает в инфицированные вирусом клетки, где под действием вирусной тимидинкиназы быстро превращается в монофосфат, который, в свою очередь, при участии клеточных ферментов переходит в трифосфат. Пенцикловира трифосфат находится в инфицированных вирусами клетках более 12 часов, подавляя в них синтез вирусной ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) и репликацию вирусов. Период полувыведения пенцикловира трифосфата в клетках, поражённых вирусами Varicella zoster, Herpes simplex 1-го, 2-го типа, составляет 9, 10 и 20 ч соответственно. Концентрация пенцикловира трифосфата в неинфицированных клетках не превышает минимальную определяемую, поэтому в терапевтических концентрациях пенцикловир не оказывает влияния на неинфицированные клетки.

Пенцикловир активен в отношении недавно обнаруженных устойчивых к ацикловиру штаммов вируса Herpes simplex с изменённой ДНК-полимеразой.

Частота возникновения резистентности к фамцикловиру (пенцикловиру) не превышает 0,3 % у пациентов с нормальным иммунитетом, а у пациентов с нарушенным иммунитетом — 0,19 %. Резистентность проявлялась только в начале лечения и не развивалась в процессе лечения или после окончания терапии.

У пациентов с опоясывающим герпесом существенно снижается выраженность и продолжительность постгерпетической невралгии.

У пациентов с нарушенным иммунитетом вследствие инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) фамцикловир в дозе 500 мг 2 раза в сутки уменьшает число дней выделения вируса Herpes simplex (как с клиническими проявлениями, так и без них).

Фармакокинетика

После приёма внутрь фамцикловир быстро и почти полностью всасывается и превращается в активный пенцикловир. Биодоступность пенцикловира — 77 %. Повышение концентрации пенцикловира в плазме происходит пропорционально увеличению однократной дозы фамцикловира в диапазоне 125–1 000 мг. Максимальная концентрация (Сmах) пенцикловира после приёма внутрь 125 мг, 250 мг или 500 мг фамцикловира достигается в среднем через 45 минут и составляет 0,8 мкг/мл, 1,6 мкг/мл и 3,3 мкг/мл, соответственно. Другие исследования демонстрируют Сmах пенцикловира после приёма внутрь 250 мг, 500 мг или 1 000 мг, фамцикловира в значениях 1,5 мкг/мл, 3,2 мкг/мл и 5,8 мкг/мл соответственно.

Системная биодоступность (площадь под кривой "концентрация — время" (AUC)) пенцикловира не зависит от времени приёма пищи. AUC пенцикловира при однократном приёме фамцикловира и при разделении суточной дозы фамцикловира на два или три приёма сходны между собой, что свидетельствует об отсутствии кумуляции пенцикловира при повторных применениях фамцикловира.

Связывание с белками плазмы крови пенцикловира и его 6-дезокси-предшественника составляет менее 20 %.

Фамцикловир выводится в основном в форме пенцикловира и его 6-дезокси-предшественника, которые экскретируются с мочой в неизменённом виде. Фамцикловир в моче не обнаруживается. Период полувыведения (T½) пенцикловира из плазмы крови в конечной фазе после однократного и многократного приёма дозы фамцикловира составляет около 2 ч.

Фармакокинетика в особых случаях

У пациентов с инфекцией, вызванной вирусом Varicella zoster, не выявляется значимых изменений фармакокинетических параметров пенцикловира. Т½пенцикловира в конечной фазе после однократного и многократного приёма дозы фамцикловира составляет 2,8 и 2,7 ч соответственно.

Пациенты с почечной недостаточностью

У пациентов с почечной недостаточностью после однократного и многократного приёма дозы фамцикловира отмечается линейная зависимость между снижением плазменного клиренса, почечным клиренсом, скоростью выведения пенцикловира из плазмы крови и степенью тяжести почечной недостаточности. Фармакокинетические особенности применения фамцикловира у пациентов с тяжёлыми (декомпенсированными) нарушениями функции почек не изучались.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с нарушением функции печени лёгкой и средней тяжести AUC не изменяется. Фармакокинетика пенцикловира у пациентов с тяжёлыми нарушениями функции печени не изучалась. Нельзя исключить возможность нарушения процесса превращения фамцикловира в активный метаболит пенцикловир у данной группы пациентов, что может сопровождаться снижением концентрации пенцикловира в плазме крови и, как следствие, снижением эффективности фамцикловира.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)

У пациентов в возрасте 65–70 лет отмечалось повышение средней AUC пенцикловира приблизительно на 40 % и снижение почечного клиренса пенцикловира приблизительно на 20 % по сравнению с пациентами в возрасте младше 65 лет, что частично может быть обусловлено возрастными изменениями функции почек у пациентов старше 65 лет.

Фармакокинетические особенности, связанные с полом

Пол пациента не оказывает значимого влияния на фармакокинетические параметры фамцикловира (незначительные различия клиренса пенцикловира у мужчин и женщин).

Фармакокинетические особенности, связанные с расовой принадлежностью

При применении фамцикловира (однократный или многократный прием дозы 500 мг 1, 2 или 3 раза в сутки) у здоровых добровольцев негроидной расы и пациентов негроидной расы с нарушением функции почек или печени не, было обнаружено отличий фармакокинетических показателей по сравнению с применением фамцикловира у аналогичных групп пациентов европеоидной расы.

Показания

  • Инфекции, вызванные вирусом Varicella-zoster (опоясывающий герпес), в том числе офтальмогерпес; для снижения риска возникновения и продолжительности постгерпетической невралгии.

  • Инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex 1-го, 2-го типов, в том числе первичная и рецидивирующая инфекция (лечение первичной инфекции, лечение и профилактика обострения хронической инфекции).

  • Инфекции, вызванные вирусами Varicella-zoster и Herpes simplex 1-го, 2-го типов (лабиальный и генитальный герпес), у пациентов со сниженным иммунитетом.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фамцикловиру, пенцикловиру или любому компоненту препарата, детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности).

С осторожностью

Почечная недостаточность, тяжёлые (декомпенсированные) нарушения функции печени (отсутствует опыт применения).

Применение при беременности и лактации

Экспериментальные исследования не выявили эмбриотоксического и тератогенного действия фамцикловира и пенцикловира.

В экспериментальных исследованиях при применении фамцикловира внутрь отмечалось выделение пенцикловира с грудным молоком. Неизвестно, выделяется ли пенцикловир с грудным молоком у женщин.

Однако, поскольку безопасность применения фамцикловира у беременных и кормящих женщин не установлена, его применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно, только если польза от терапии для матери превышает потенциальный риск для плода и младенца.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приёма пищи, не разжёвывая, запивая водой. Лечение следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых симптомов заболевания.

Взрослые

Инфекции, вызванные вирусом Varicella-zoster (опоясывающий герпес), у патентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендуемая доза — по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Такой способ применения позволяет снизить продолжительность постгерпетической невралгии.

В острую фазу заболевания для разрешения кожных проявлений рекомендуемая доза составляет по 250 мг 3 раза в сутки или 500 мг 2 раза в сутки или 750 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней.

Офтальмогерпес, вызванный вирусом Varicella-zoster, у пациентов с нормальным иммунитетом

Рекомендуемая доза — по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Инфекции, вызванные вирусом Varicella-zoster (опоясывающий герпес) у пациентов со сниженным иммунитетом

Рекомендуемая доза — по 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex (лабиальный и генитальный герпес) у пациентов с нормальным иммунитетом

  • при первичной инфекции генитального герпеса: рекомендуемая доза — по 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней;
  • при рецидивах генитального герпеса: по 1 000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или по 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 500 мг однократно с последующим применением 3-х доз по 250 мг каждые 12 ч;
  • при рецидивах лабиального герпеса: по 1 500 мг однократно в течение 1 дня или 750 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня.

Инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex (лабиальный и генитальный герпес) у пациентов со сниженным иммунитетом

Рекомендуемая доза — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Для профилактики обострений рецидивирующей инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex (супрессивная терапия) — по 250 мг 2 раза в сутки. Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания. Рекомендуется периодическая оценка возможных изменений течения заболевания через 12 мес. У пациентов, инфицированных ВИЧ, эффективная доза составляет 500 мг 2 раза в сутки.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)

Коррекция дозы не требуется у пожилых пациентов с нормальной функцией почек

Применение у детей.

Эффективность и безопасность фамцикловира у детей не изучались, поэтому применение препарата Фамцикловир-Тева у детей не рекомендуется.

Пациенты с почечной недостаточностью

У пациентов с почечной недостаточностью отмечается уменьшение клиренса пенцикловира. Рекомендуется коррекция режима дозирования в зависимости от клиренса креатинина (КК) (см. таблицу № 1).

Таблица № 1. Коррекция режима дозирования препарата Фамцикловир-Тева у пациентов с почечной недостаточностью
Режим дозированияКК (мл/мин)Коррекция режима дозирования

Инфекция, вызванная вирусом Varicella-zoster (опоясывающий герпес) у пациентов с нормальным иммунным статусом

500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней>60500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней
40–59500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
20–39500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
<20250 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
Пациенты, находящиеся на гемодиализе250 мг после каждого сеанса диализа в течение 7 дней
250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней>40250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней
20–39500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
<20250 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
Пациенты, находящиеся на гемодиализе250 мг после каждого сеанса диализа в течение 7 дней
500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней>40500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
20–39500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
<20250 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
Пациенты, находящиеся на гемодиализе250 мг после каждого сеанса диализа в течение 7 дней
750 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней>40750 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
20–39500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
<20250 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
Пациенты, находящиеся на гемодиализе250 мг после каждого сеанса диализа в течение 7 дней

Инфекция, вызванная вирусом Varicella-zoster (опоясывающий герпес) у пациентов со сниженным иммунитетом

500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней>60500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней
40–59500 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней
20–39500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней
<20250 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней
Пациенты, находящиеся на гемодиализе250 мг после каждого сеанса диализа в течение 10 дней

Инфекция, вызванная вирусами Herpes simplex 1-го, 2-го типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Первичный эпизод

250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней>40250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней
20–39250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней
<20250 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней
Пациенты, находящиеся на гемодиализе250 мг после каждого сеанса диализа в течение 5 дней

При рецидивах генитального герпеса

1 000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня>60

1 000 мг 2 раза в сутки в течение

1 дня

40–59500 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня
20–39500 мг однократно
<20250 мг однократно
Пациенты, находящиеся на гемодиализе250 мг однократно после сеанса диализа
125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней>20125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней
<20125 мг однократно
Пациенты, находящиеся на гемодиализе125 мг после каждого сеанса диализа в течение 5 дней
500 мг однократно с последующим применением 3-х доз по 250 мг каждые 12 ч>40500 мг однократно с последующим применением 3-х доз по 250 мг каждые 12 ч
20–39250 мг однократно с последующим применением 3-х доз по 250 мг каждые 12 ч
<20250 мг однократно с последующим применением 250 мг через сутки
Пациенты, находящиеся на гемодиализе250 мг однократно после сеанса диализа

При рецидивах лабиального герпеса

1500 мг однократно>601 500 мг однократно
40–59750 мг однократно
20–39500 мг однократно
<20250 мг однократно
Пациенты, находящиеся на гемодиализе250 мг однократно после сеанса диализа
750 мг 2 раза в сутки>60750 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня
40–59750 мг однократно
20–39500 мг однократно
<20250 мг однократно
Пациенты, находящиеся на гемодиализе250 мг однократно после сеанса диализа

Для профилактики обострений рецидивирующей инфекции, вызванной Herpes simplex 1-го,2-го типов (супрессивная терапия)

250 мг 2 раза в сутки>40250 мг 2 раза в сутки
20–39125 мг 2 раза в сутки
<20125 мг 1 раз в сутки
Пациенты, находящиеся на125 мг после каждого сеанса
гемодиализедиализа

Инфекция, вызванная вирусами Herpes simplex 1-го, 2-го типов (лабиальный или генитальный герпес) у пациентов со сниженным иммунитетом

500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней>40500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
20–39500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
<20250 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
Пациенты, находящиеся на гемодиализе250 мг после каждого сеанса диализа в течение 7 дней

Пациенты с почечной недостаточностью, получающие гемодиализ

Поскольку после 4 ч гемодиализа концентрация пенцикловира в плазме крови снижается приблизительно на 75 %, дозу препарата Фамцикловир-Тева следует принимать сразу после процедуры гемодиализа. Рекомендуемая доза — 250 мг (для пациентов с опоясывающим герпесом) и 125 мг (для пациентов с генитальным герпесом).

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с заболеваниями печени в стадии компенсации коррекция дозы не требуется. Данные о применении фамцикловира при тяжёлых декомпенсированных хронических заболеваниях печени отсутствуют, поэтому точных рекомендаций по дозированию препарата Фамцикловир-Тева у этой категории пациентов не существует.

Пациенты негроидной расы

Эффективность однодневного приёма в дозе 1 000 мг 2 раза в сутки для лечения рецидива генитального герпеса у иммунокомпетентных пациентов негроидной расы не превышает таковую для плацебо. Клиническая значимость режимов дозирования для лечения как рецидивов генитального герпеса (в течение 2 или 5 дней), так и других инфекционных заболеваний, вызванных вирусом Varicella-zoster и Herpes simplex 1-го, 2-го типов, неизвестна.

Побочные эффекты

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно следующим критериям: очень часто — не менее 10 %; часто — не менее 1 % и менее 10 %; нечасто — не менее 0,1 % и менее 1 %; редко — не менее 0,01 % и менее 0,1 %; очень редко — менее 0,01 %, включая единичные сообщения.

Со стороны системы крови и кроветворных органов: редко — тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение; нечасто — спутанность сознания (преимущественно у пожилых пациентов), сонливость (преимущественно у пожилых пациентов); редко — галлюцинации.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе.

Со стороны печени и желчно-выводящих путей: часто — повышение концентрации билирубина и активности «печёночных» трансаминаз; редко — холестатическая желтуха.

Аллергические реакции: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — ангионевротический отёк (отёк лица, век, периорбитальной области, глотки), крапивница; неизвестная частота — тяжёлые кожные реакции: мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — миалгия, артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — гиперкальциемия, изменение КК; очень редко — гемолитико-уремический синдром (при применении высоких доз фамцикловира у пациентов со сниженным иммунитетом).

Прочие: часто — повышенная потливость; очень редко — лихорадка.

Передозировка

Имеются ограниченные данные о передозировке фамцикловира.

Лечение: симптоматическое и поддерживающее. При несоблюдении рекомендаций по уменьшению дозы фамцикловира с учётом функции почек у пациентов с заболеваниями почек редко отмечались случаи острой почечной недостаточности. Пенцикловир, являющийся активным метаболитом фамцикловира, выводится при гемодиализе. Концентрации пенцикловира в плазме крови снижаются на 75 % после проведения гемодиализа в течение 4 ч.

Взаимодействие

Пробенецид и другие препараты, оказывающие влияние на функциональное состояние почек, могут влиять на концентрацию пенцикловира в плазме крови. Для предупреждения развития токсических реакций и возможного снижения дозы фамцикловира необходимо контролировать состояние пациентов, принимающих 500 мг фамцикловира с пробенецидом.

Не отмечалось клинически значимых изменений фармакокинетических параметров пенцикловира при однократном применении фамцикловира в дозе 500 мг сразу после приёма антацидных препаратов (магния и алюминия гидроксид), или у пациентов, получающих перед приёмом фамцикловира лечение (многократный приём) аллопуринолом, циметидином, теофиллином, зидовудином, прометазином.

При однократном применении фамцикловира в дозе 500 мг одновременно с эмтрицитабином или зидовудином не наблюдалось изменений фармакокинетики пенцикловира, зидовудина, метаболита (зидовудина глюкуронида) и эмтрицитабина. При однократном и многократном применении фамцикловира (по 500 мг 3 раза в сутки) одновременно с дигоксином фармакокинетическое взаимодействие не наблюдалось.

Учитывая, что превращение неактивного метаболита 6-дезоксипенцикловира (образующегося при деацетилировании фамцикловира) в пенцикловир катализируется ферментом альдегидоксидазой, возможно лекарственное взаимодействие при одновременном применении фамцикловира и препаратов, метаболизм которых протекает при участии альдегидоксидазы, или препаратов, ингибирующих активность альдегидоксидазы. При одновременном применении in vitro фамцикловира с ингибиторами альдегидоксидазы (циметидином и прометазином) снижения образования из фамцикловира пенцикловира не наблюдалось. Однако при применении фамцикловира одновременно с ралоксифеном возможно снижение образования пенцикловира и, как следствие, снижение эффективности фамцикловира. Необходимо осуществлять контроль клинической эффективности фамцикловира при одновременном применении с ралоксифеном.

В экспериментальных исследованиях фамцикловир не оказывал влияния на систему цитохрома P450 и не ингибировал изофермент CYP3A4.

Необходимо учитывать возможность взаимодействия с лекарственными препаратами, которые выделяются из организма путём активной канальцевой секреции (например, ацетилсалициловая кислота и ибупрофен).

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при лечении препаратом Фамцикловир-Тева у пациентов с нарушением функции почек, для которых может потребоваться коррекция режима дозирования (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Специальных мер предосторожности у пожилых пациентов не требуется.

Генитальный герпес передаётся половым путём. Во время рецидивов генитального герпеса повышается риск заражения полового партнера. Следует информировать пациентов о необходимости воздерживаться от половых контактов при проявлениях симптомов заболевания даже в случае начала противовирусного лечения. Несмотря на то, что во время лечения препаратом Фамцикловир-Тева снижается частота выделения вирусов, риск передачи инфекции сохраняется. Рекомендуется использовать презервативы во время лечения генитального герпеса препаратом Фамцикловир-Тева.

Фамцикловир не оказывает выраженного влияния на спермограмму, морфологию или подвижность сперматозоидов человека. Снижение фертильности было отмечено в экспериментальной модели у крыс мужского пола, получавших фамцикловир в дозе 500 мг/кг; у крыс женского пола выраженного снижения фертильности не отмечено.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Не ожидается влияния препарата Фамцикловир-Тева на способность управлять автотранспортом и/или работать с механизмами. Однако, пациентам, у которых на фоне приёма препарата Фамцикловир-Тева возникает головокружение, сонливость, спутанность сознания или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, следует воздержаться от управления автотранспортом и/или работы с механизмами в период применения препарата.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 125 мг, 250 мг, 500 мг.

Хранение

Хранить при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Классификация

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Фамцикловир-Тева: