Фолиевая кислота
Folic acidРегистрационный номер
Торговое наименование
Фолиевая кислота
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
таблетки
Состав
Активное вещество:
Фолиевая кислота в пересчёте на 100 % вещество — 1 мг и 5 мг
Вспомогательные вещества:
Описание
Таблетки 1 мг — от светло-жёлтого до жёлтого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; таблетки 5 мг — от жёлтого до тёмно-жёлтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью, с риской.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Фолиевая кислота относится к витаминам группы B и в организме, синтезируется кишечной микрофлорой. Как эндо-, так и экзогенная фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты-кофермента, который необходим для многих процессов метаболизма. Фолиевая кислота участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пиримидинов, пуринов, обмене холина. В сочетании с витамином B12 (цианокобаламином) стимулирует процесс кроветворения, частично эритропоэз. Необходима для нормального развития других клеток крови, в том числе образования и созревания мегалобластов. Следствием дефицита фолиевой кислоты является торможение перехода мегалобластической в нормобластическую фазу кроветворения.
Фармакокинетика
При применении внутрь полностью всасывается в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе толстой кишки. Уже через 3–6 часов в крови обнаруживается около 98,5 % принятого количества препарата. Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием фермента дигидрофолатредуктазы). Около 87 % фолатов, поступивших в кровь, находятся в эритроцитах, 10-13 % — в сыворотке крови. Около 50 % введённых фолатов выводится из организма почками, остальное количество — через кишечник.
Показания
Профилактика и лечение состояний, которые обусловлены или сопровождаются дефицитом фолиевой кислоты:
- лечение анемий, развивающихся на фоне дефицита фолиевой кислоты: макроцитарной гиперхромной анемии, анемии и лейкопении, вызванных лекарственными средствами и ионизирующей радиацией; анемий, связанных с болезнями тонкой кишки, спру и синдромом мальабсорбции.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, пернициозная анемия, злокачественные новообразования, дефицит цианокобаламина.
Детский возраст до 3-х лет.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Возможно применение препарата в период беременности и грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Применяется внутрь.
Мегалобластная анемия: взрослым и детям начальная доза — до 1 мг/сут. При применении больших доз может возникать резистентность. Поддерживающее лечение: для детей от 3 до 4 лет — 0,3 мг/сут, для детей старше 4 лет и взрослых — 0,4 мг, при беременности и лактации — 0,8 мг/сут, но не менее 0,1 мг/сут.
С лечебной целью (в зависимости от тяжести авитаминоза) взрослым — до 5 мг/сут в течение 20–30 дней, детям — в меньших дозах.
Для профилактики (исходя из суточной потребности) взрослым назначают 150–200 мкг/сут, детям до 3 лет — 25–50 мкг/сут, 4–6 лет — 75 мкг/сут, 7–10 лет — 100 мкг/сут; в период беременности — по 400 мкг/сут, в период лактации — по 300 мкг/сут.
Побочное действие
Аллергические реакции (кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия); со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, вздутие живота, горечь во рту.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с хлорамфениколом, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание фолиевой кислоты уменьшается.
Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в том числе фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.
Применение фолиевой кислоты может снизить плазменный уровень фенобарбитала, фенитоина или примидона и вызвать эпилептический припадок.
Случаи снижения или изменения абсорбции могут появиться при одновременном применении колестирамина и фолиевой кислоты, поэтому, фолиевую кислоту следует принимать за 1 час до или через 4–6 часов после холестирамина.
Антациды, сульфаниламиды (в том числе сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.
Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо неё пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).
Особые указания
При пернициозной анемии препарат самостоятельно не применяют, а только совместно с цианокобаламином (витамин B12). При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина B12
Форма выпуска
По 50 таблеток в контейнерах полимерных.
Каждый контейнер вкладывают в пачку из картона для потребительской тары.
Хранение
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
ТЕХНОЛОГ, ЗАО, Украина
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Фолиевая кислота: