Нитроспрей

Нитроспрей

спрей подъязычный дозированный

Прозрачная, бесцветная жидкость, находящаяся во флаконе с механическим дозирующим насосом. Определение проводят непосредственно после вскрытия флакона.

• Предупреждение приступов стенокардии путём профилактического применения препарата перед физической нагрузкой;
• купирование приступов стенокардии;
• острая левожелудочковая недостаточность (в том числе при остром инфаркте миокарда).

• Повышенная чувствительность к органическим нитратам;
• закрытоугольная форма глаукомы;
• выраженная артериальная гипотензия;
• повышение внутричерепного давления, обусловленное кровоизлиянием в головной мозг или травмой;
• одновременный приём ингибиторов фосфодиэстеразы.
• возраст до 18 лет (отсутствие достаточных клинических данных).

Острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), хроническая сердечная недостаточность с низким давлением заполнения левого желудочка, тяжёлая анемия, триотоксикоз, гипертрофическая кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии), тяжёлая почечная недостаточность, печёночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии).

Нет данных о проникновении нитроглицерина в грудное молоко.

Применение при беременности и во время грудного вскармливания требует тщательного сопоставления риска и пользы и должно проводиться под строгим медицинским наблюдением.

Препарат рекомендуется принимать по назначению врача во избежание осложнений.

Купирование приступа стенокардии

При первом приступе стенокардии применять 1 или 2 дозы под язык. При необходимости можно применить повторно с 5-минутными интервалами. Если после приёма трёх доз в течение 15 минут приступ не купировался, необходимо немедленно обратиться к врачу.

С профилактической целью применяется 1 доза за 5–10 минут до предполагаемой нагрузки или стресса.

Высшая разовая доза: 4 дозы. Высшая суточная доза: 16 доз.

Правила приёма препарата:

• по возможности сядьте снимите защитный колпачок с баллона, держите баллон вертикально;
• откройте рот и задержите на несколько секунд дыхание;
• нажмите один раз на баллон, направив струю препарата под язык;
• закройте рот и постарайтесь не глотать препарат.

При первом использовании или после длительного неиспользования рекомендуется перед непосредственным применением одну дозу сбросить в воздух для заполнения аэрозольной камеры.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, жар, снижение артериального давления; редко (особенно при передозировке) — ортостатический коллапс, цианоз.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, редко — тошнота, рвота, абдоминальная боль.

Со стороны центральной нервной системы: слабость, редко — тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: гиперемия кожи, жжение под языком

Прочие: редко — нечёткость зрения, гипотермия, метгемоглобинемия.

Симптомы: головная боль, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, головокружение, покраснение лица, рвота и диарея, астения, повышенная сонливость, чувство жара. Крайне высокие дозы (более 20 мг/кг) приводят к метгемоглобинемии, цианозу, диспноэ и тахипноэ, ортостатическому коллапсу.

Лечение: В лёгких случаях — перевод пациента в положение лёжа с приподнятыми ногами. При тяжёлых проявлениях передозировки следует применять общие методы лечения интоксикации и шока (восполнение объёма циркулирующей крови, норэпинефрин и/или дофамин и др ).

Применение эпинефрина (адреналина) противопоказано.

При разлитии метгемоглобинемии можно применять следующие антидоты и методы лечения:

1. Витамин C — 1 г в виде натриевой соли или внутривенно.
2. Метиленовый синий внутривенно в дозе до 50 мл 1%-ого раствора.
3. Толуидиновый синий внутривенно, первая доза 2 4 мг/кг, затем многократно по 2 мг/кг.
4. Оксигенотерапия, гемодиализ, переливание (обменное) крови.

Другие вазодилататоры и анти гипертензивные препараты (бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), прокаинамид и этанол могут усилить гипотензивный эффект нитроглицерина.

Нитроглицерин усиливает эффект дигидроэрготамина и снижает эффективность гепарина.

На фоне хинидина и новокаинамида может возникнуть ортостатический коллапс.

Одновременный приём с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5) — силденафил, тадалафил, варденафил — может усиливать способность препарата снижать артериальное давление.

Нитроглицерин усиливает выведение катехоламинов и ванилинминдальной кислоты с мочой.

Употребление алкогольных напитков во время применения препарата строго запрещено.

В начале лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничений определяется индивидуально для каждого пациента.

Спрей подъязычный дозированный, 0,4 мг/доза.

В защищённом от света месте, вдали от огня, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.

Без рецепта

Фармстандарт-Лексредства, ОАО, Российская Федерация