Тамсулозин

капсулы с пролонгированным высвобождением

Одна капсула с пролонгированным высвобождением содержит:

Тамсулозина гидрохлорид субстаиция-пеллеты 0,2 % — 200,0 мг [активное вещество-. тамсулозина гидрохлорид — 0.4 мг; вспомогательные вещества: сахарные сферы (сахароза — 99 %, гипромеллоза — 1 %) — 190,0 мг, метакриловой кислоты сополимер — 4.8 мг, этил целлюлоза — 4,0 мг, полиэтиленгликоль — 0.8 мг].

Капсулы твёрдые желатиновые: титана диоксид — 1,0 %, железа оксид жёлтый (железа оксид) — 0,27 %, краситель синий патентованный — 0,015 %, желатин — до 100 %.

Капсулы твёрдые желатиновые № 3 зелёного цвета. Содержимое капсул — псллсты белого или почти белого цвета.

Лечение дизурических расстройств при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

- повышенная чувствительность к тамсулозину или другим компонентам препарата;

- ортостатическая гипотензия (в том числе в анамнезе);

- выраженная печёночная недостаточность;

- глюкозо-галактозная мальабсорбция;

- дефицит сахаразы/изомальтазы;

- непереносимость фруктозы;

- детский возраст до 18 лет.

- тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);

- артериальная гипотензия.

Препарат предназначен для применения только у лиц мужского пола.

Капсулы тамсулозина следует принимать после завтрака, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Препарат принимают по 1 капсуле (0,4 мг) 1 раз в сутки.

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям

Всемирной организации здравоохранения:

очень часто: > 1/10 (> 10 %);

часто: от 1/100 до 1/10 (> 1 % и <10 %);

нечасто: от 1/1000 до 1/100 (> 0,1 % и <1 %);

редко: от 1/10000 до 1/1000 (> 0,01 % и < 0,1 %);

очень редко: < 1/10000 (<0,01 %), включая отдельные события;

частота неизвестна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

нечасто -ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия;

частота неизвестна — фибрилляция предсердий, аритмия, тахикардия, одышка.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто — запор, диарея, тошнота, рвота.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение; нечасто — головная боль; редко — обморок.

Со стороны репродуктивной системы: часто — нарушения эякуляции; очень редко — приапизм.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: нечас то — ринит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — сыпь, зуд, крапивница; редко — ангионевротический отёк; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона;

частота неизвестна — мультиформная эритема, эксфолиативный отёк.

Нарушения общего состояния: нечасто — астения.

Прочие:

нечасто — астения;

частота неизвестна — интраоперационная нестабильность радужной оболочки глаза (синдром узкого зрачка) во время операции но поводу катаракты и глаукомы, носовое кровотечение.

Нет сообщений о случаях острой передозировки препарата.

Наиболее вероятные симптомы

Выраженное снижение артериального давления и компенсаторная тахикардия.

Лечение

Симптоматическое. Артериальное давление и частота сердечных сокращений могут восстановиться при принятии пациентом горизонтального положения. При отсутствии эффекта можно применить средства, увеличивающие объём циркулирующей крови, и, если необходимо, сосудосуживающие средства. Необходимо контролировать функцию почек. Проведение гемодиализа нецелесообразно, так как тамсулозин в значительной степени связывается с белками плазмы крови. Для предотвращения дальнейшего всасывания препарата целесообразно промывание желудка, приём активированного угля или осмотического слабительного, например, натрия сульфата.

При назначении тамсулозина вместе с агенололом, эналаприлом, нифедипином и теофиллииом лекарственного взаимодействия обнаружено не было.

При одновременном применении тамсулозина с циметидином отмечено некоторое повышение концентрации тамсулозина в плазме крови, с фуросемидом — снижение концентрации, однако это не требует коррекции дозы, так как концентрация тамсулозина остаётся в пределах нормального диапазона.

Диазепам, пропранолол, трихлорметиазид, хлормадинон, амитриптилин, диклофенак, глибенкламид, симвастатин и варфарин не изменяют свободную фракцию тамсулозина в плазме крови человека in vitro. В свою очередь, тамсулозин также не изменяет свободные фракции диазепама, нропранолола, трихлорметиазида и хлормадинона.

Диклофенак и варфарин могут увеличивать скорость выведения тамсулозина.

В исследованиях in vitro не было обнаружено взаимодействия на уровне печёночного метаболизма с амитриптилином, сальбутамолом, глибенкламидом и финастеридом. Одновременное назначение тамсулозина с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 может привести к увеличению концентрации тамсулозина. Одновременное назначение с кстоконазолом (сильный ингибитор изофермента CYP3A4) приводило к увеличению площади под фармакокинетической кривой (AUC) и максимальной концентрации (С_mах) тамсулозина в 2,8 и 2,2 раза соответственно.

Тамсулозин не следует назначать в комбинации с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 у пациентов с нарушением метаболизма изофермента CYP2D6. Препарат следует использовать с осторожностью в комбинации с сильными и умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4.

Одновременное назначение тамсулозина и пароксетина, сильного ингибитора изофермента CYP2D6, приводило к увеличению С_mах и AUC тамсулозина в 1,3 и 1,6 раза соответственно, однако данное увеличение признано клинически незначимым. Одновременное применение тамсулозина с другими α₁-адреноблокаторами может привести к снижению артериального давления.

Как и при использовании других α1 -адреноблокаторов, при лечении тамсулозином в отдельных случаях может наблюдаться снижение артериального давления, которое иногда может приводить к обморочному состоянию. При первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) пациент должен сесть или лечь и оставаться в этом положении до тех пор, пока признаки не исчезнут.

Перед назначением терапии тамсулозином необходимо исключить наличие у пациента других заболеваний, которые могут вызвать такие же симптомы, как доброкачественная гиперплазия простаты.

Перед началом лечения и регулярно во время терапии должно выполняться пальцевое ректальное обследование и, при необходимости, определение простатического специфического антигена (ПСА).

Лечение тамсулозином пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) требует осторожности, так как исследований у этой категории пациентов не проводилось.

У некоторых пациентов, принимающих или ранее принимавших тамсулозин, во время проведения оперативных вмешательств по поводу катаракты или глаукомы возможно развитие синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром узкого зрачка), который может привести к осложнениям во время операции или в послеоперационном периоде. Целесообразность отмены терапии тамсулозином за 1–2 недели до операции по поводу катаракты или глаукомы не доказана. Случаи интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза имели место у пациентов, прекративших приём препарата и в более ранние сроки перед операцией. Ие рекомендуется начинать терапию тамсулозином у пациентов, которым запланирована операция по поводу катаракты или глаукомы. Во время предоперационного обследования пациентов хирург и врач-офтальмолог должны учитывать, принимает или принимал ли данный пациент тамсулозин. Это необходимо для подготовки к возможности развития во время операции синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза.

В случае развития ангионевротического отёка следует немедленно прекратить терапию препаратом. Повторное назначение тамсулозина противопоказано.

При почечной недостаточности, а также при лёгкой и умеренной печёночной недостаточности не требуется коррекции режима дозирования.

Исследований по влиянию тамсулозина па способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось. Но, учитывая возможность возникновения головокружения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Капсулы с пролонгированным высвобождением 0,4 мг.

10, 15 или 20 капсул в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

30, 60 или 90 капсул в банке из полиэтилена высокой плотности.

1, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 капсул, 2, 4 или 6 контурных ячейковых упаковок по 15 капсул, 3 контурные ячейковые упаковки но 20 капсул или одна банка вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не использовать но истечении срока годности.

Отпускают по рецепту

• Фармакотерапевтическая группа

  Альфа1-адреноблокатор

• АТХ

  G04CA02

• Действующее вещество

  Тамсулозин