Тамсулозин Бактэр

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые плёночной оболочкой

1 таблетка с пролонгированным высвобождением, покрытая плёночной оболочкой 0,4 мг, содержит:

действующее вещество: тамсулозина гидрохлорид 0,4 мг;

вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 75 мг, кремния диоксид коллоидный 1,2 мг, лактозы моногидрат 12 мг, магния стеарат 2,4 мг, целлюлоза микрокристаллическая 149 мг;

плёночная оболочка: Опадрай Ⅱ жёлтый 7 мг, в том числе: [поливиниловый спирт 2,8 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 1,414 мг, тальк 1,036 мг, титана диоксид 1,645 мг, краситель железа оксид жёлтый 0,105 мг].

Таблетки круглые двояковыпуклые, покрытые плёночной оболочкой жёлтого цвета. На поперечном разрезе — ядро почти белого цвета.

Лечение дизурических расстройств при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

- Гиперчувствительность к тамсулозину или любому другому компоненту препарата;

- ортостатическая гипотензия (в том числе в анамнезе);

- тяжёлая печёночная недостаточность;

- детский возраст до 18 лет;

- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), артериальная гипотензия.

Препарат Тамсулозин Бактэр предназначен для применения только у лиц мужского пола.

Внутрь, по 1 таблетке (0,4 мг) 1 раз в сутки независимо от приёма пищи. Длительность применения не ограничена, препарат назначают в виде непрерывной терапии.

Таблетка должна быть принята целиком, её нельзя разжёвывать, так как это может повлиять на скорость высвобождения препарата.

Синдром отмены: отсутствует.

Частота побочных эффектов, развивающихся при приёме тамсулозина, классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто (≥1/10 случаев); часто (≥1/100, <1/10 случаев); нечасто (≥1/1000, <1/100 случаев); редко (≥1/10000, <1/1000 случаев); очень редко (<1/10000 случаев); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Нарушения со стороны нервной системы:

часто — головокружение;

нечасто — головная боль;

редко — обморок, нарушение сна (сонливость или бессонница).

Нарушения со стороны органа зрения:

частота неизвестна — интраоперационная нестабильность радужной оболочки глаза (синдром узкого зрачка) при операции по поводу катаракты, глаукомы.

Нарушения со стороны сердца:

нечасто — ощущение сердцебиения;

редко — боль в грудной клетке.

Нарушения со стороны сосудов:

нечасто — ортостатическая гипотензия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

нечасто — ринит;

частота неизвестна — носовое кровотечение.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

нечасто — запор, диарея, тошнота, рвота.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

нечасто — сыпь, зуд, крапивница;

редко — ангионевротический отёк;

очень редко — синдром Стивенса-Джонсона;

частота неизвестна — мультиформная эритема, эксфолиативный отёк.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы. Врождённые, наследственные и генетические нарушения:

часто — нарушение эякуляции (включая ретроградную эякуляцию, эякуляционную недостаточность);

очень редко — снижение либидо, приапизм.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

нечасто — астения.

Прочие:

нечасто — боль в спине.

В дополнение к побочным эффектам, описанным выше, при использовании тамсулозина наблюдались фибрилляция предсердий, аритмия, тахикардия и одышка. В связи с тем, что данные были получены методом спонтанных сообщений в период после регистрации, определение частоты и причинно-следственной связи этих явлений с приёмом тамсулозина представляется затруднительным.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочны эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Нет сообщений о случаях острой передозировки тамсулозином.

Симптомы: снижение артериального давления, компенсаторная тахикардия. Лечение симптоматическое. Артериальное давление и частота сердечных сокращений могут восстановиться при принятии больным горизонтального положения. При отсутствии эффекта можно применить средства, увеличивающие объём циркулирующей крови и, если необходимо, сосудосуживающие средства. Необходимо контролировать функцию почек. Маловероятно, что диализ будет эффективен, так как тамсулозин интенсивно связывается с белками плазмы.

Для предотвращения дальнейшего всасывания препарата целесообразно промывание желудка, приём активированного угля и осмотических слабительных.

При назначении тамсулозина вместе с атенололом, эналаприлом, нифедипином или теофиллином взаимодействий обнаружено не было.

При одновременном применении с циметидином отмечено некоторое повышение концентрации тамсулозина в плазме крови, с фуросемидом — снижение концентрации, однако, это не требует изменения дозы препарата Тамсулозин Бактэр, поскольку концентрация препарата остаётся в пределах нормального диапазона. Диазепам, пропранолол, трихлорметиазид, хлормадинон, амитриптилин, диклофенак, глибенкламид, симвастатин и варфарин не изменяют свободную фракцию тамсулозина в плазме человека in vitro. В свою очередь, тамсулозин также не изменяет свободные фракции диазепама, пропранолола, трихлорметиазида и хлормадинона.

В исследованиях in vitro не было обнаружено взаимодействия на уровне печёночного метаболизма с амитриптилином, сальбутамолом, глибенкламидом и финастеридом. Диклофенак и варфарин могут увеличивать скорость выведения тамсулозина.

Одновременное применение тамсулозина с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 может привести к увеличению концентрации тамсулозина. Одновременное применение с кетоконазолом (сильный ингибитор изофермента CYP3A4) приводило к увеличению площади под фармакокинетической кривой «концентрация–время» (AUC) и максимальной концентрации (С_max) тамсулозина в 2,8 и 2,2 раза соответственно. Тамсулозин не следует назначать в комбинации с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 у пациентов с нарушением метаболизма изофермента CYP2D6. Препарат следует использовать с осторожностью в комбинации с сильными и умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4.

Одновременное назначение тамсулозина и пароксетина, сильного ингибитора изофермента CYP2D6 приводило к увеличению С_max и AUC тамсулозина в 1,3 и 1,6 раза соответственно, однако данное увеличение признано клинически незначимым.

Одновременное назначение других блокаторов α₁-адренорецепторов может привести к гипотензивному эффекту.

Как и при использовании других α1-адреноблокаторов, при лечении тамсулозином в отдельных случаях может наблюдаться снижение артериального давления, которое иногда может приводить к обморочному состоянию. При первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) пациент должен сесть или лечь и оставаться в этом положении до тех пор, пока признаки не исчезнут.

Прежде чем начать терапию препаратом Тамсулозином Бактэр, пациент должен быть обследован с тем, чтобы исключить наличие других заболеваний, которые могут вызывать такие же симптомы, как и доброкачественная гиперплазия простаты. Перед началом лечения и регулярно во время терапии должно выполняться пальцевое ректальное обследование и, если требуется, определение простатического специфического антигена (ПСА).

У некоторых пациентов, при оперативных вмешательствах по поводу катаракты или глаукомы на фоне приёма препарата, возможно развитие синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром узкого зрачка), который может привести к осложнениям во время операции или в послеоперационном периоде. Целесообразность отмены терапии тамсулозином за 1–2 недели до операции по поводу катаракты или глаукомы не доказана. Случаи интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза имели место у пациентов, прекративших приём препарата и в более ранние сроки перед операцией. Не рекомендуется начинать терапию тамсулозином у пациентов, которым запланирована операция по поводу катаракты или глаукомы. Во время предоперационного обследования пациентов хирург и врач-офтальмолог должны учитывать, принимает или принимал ли данный пациент тамсулозин. Это необходимо для подготовки к возможности развития во время операции интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза.

В случае развития ангионевротического отёка следует немедленно прекратить терапию препаратом. Повторное назначение тамсулозина противопоказано.

Лечение тамсулозином пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) требует осторожности, так как исследований у этой категории пациентов не проводилось.

При почечной недостаточности, а также при лёгкой или умеренной печёночной недостаточности не требуется коррекция режима дозирования. Имеются сообщения о случаях развития длительной эрекции и приапизма на фоне терапии альфа-1-адреноблокаторами. В случае сохранения эрекции до 4-х часов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена незамедлительно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.

Данные об отрицательном влиянии на способность к управлению транспортными средствами и занятиям потенциально опасными видами деятельности, отсутствуют. Тем не менее, в связи с возможностью возникновения головокружения, до выяснения индивидуальной реакции пациента, следует воздержаться от занятий, требующих повышенной концентрации и быстроты психомоторных реакций, в том числе от вождения.

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые плёночной оболочкой, 0,4 мг.

При температуре не выше 25 °C в упаковке производителя.

Хранить в недоступном для детей месте.

Отпускают по рецепту

• Фармакотерапевтическая группа

  Альфа1-адреноблокатор

• АТХ

  G04CA02

• Действующее вещество

  Тамсулозин