Таниз® ЭРАС
Лекарственная форма
таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые плёночной оболочкой
Состав
на 1 таблетку:
Ядро:
Тамсулозин субстанция-гранулы..................................100,00 мг
Действующее вещество субстанции-гранул:
Тамсулозина гидрохлорид.................................................0,40 мг
Вспомогательные вещества субстанции-гранул:
Макрогол-7000000 (Полиэтиленоксид-7000000)............. 99,50 мг
Бутилгидрокситолуол........................................................0,10 мг
Вспомогательные вещества:
Макрогол-7000000 (Полиэтиленоксид-7000000) 93,50 мг, кремния диоксид коллоидный 1,50 мг, тальк 4,00 мг, магния стеарат 1,00 мг
Оболочка плёночная:
Опадрай Y-1-7000* 5,88 мг, карамель 84 013 PNB 0,10 мг, краситель хинолиновый жёлтый 0,02 мг
*Опадрай Y-1-7000: гипромеллоза-5сР (E464) — 62,500 %, титана диоксид (E171) — 31,250 %, макрогол-400 — 6,250 %.
Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки с фаской, покрытые плёночной оболочкой жёлтого или светло-жёлтого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические α1A- адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейке мочевого пузыря и предстательной части уретры. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и предстательной части уретры и улучшению функции детрузора. За счёт этого уменьшаются симптомы обструкции и раздражения, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Как правило, терапевтический эффект развивается через 2 недели после начала приёма тамсулозина, хотя у ряда пациентов уменьшение выраженности симптомов отмечается после приёма первой дозы.
Способность тамсулозина воздействовать на α1A-адренорецепторы в 20 раз превосходит его способность взаимодействовать с α1B — адренорецепторами, расположенными в гладких мышцах сосудов. Благодаря такой высокой селективности тамсулозин не вызывает какого-либо клинически значимого снижения артериального давления (АД) как у пациентов с артериальной гипертензией, так и у пациентов с исходно нормальным АД.Фармакокинетика
Всасывание
Препарат Таниз® ЭРАС представляет собой таблетку с пролонгированным высвобождением. Данная лекарственная форма обеспечивает длительное и медленное высвобождение тамсулозина, и достаточную экспозицию со слабыми колебаниями концентрации тамсулозина в плазме крови в течение 24 часов.
После приёма внутрь тамсулозин почти полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Скорость и степень абсорбции тамсулозина не зависят от приёма пищи.
Кинетика тамсулозина носит линейный характер. Максимальная концентрация (Сmах) тамсулозина в плазме крови достигается примерно через 6 часов.
Распределение
Тамсулозин более чем на 94-99 % связывается с белками плазмы крови при малом объёме распределения (около 0,2 л/кг).
Метаболизм
Тамсулозин подвергается метаболизму в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Практически не подвергается эффекту «первичного прохождения» через печень. Большая часть тамсулозина обнаруживается в плазме крови в неизменённом виде.
В экспериментальных исследованиях тамсулозин вызывал лишь незначительную индукцию микросомальных печёночных ферментов.
Выведение
Тамсулозин и его метаболиты в основном выводятся почками. Около 9 % тамсулозина выводится в неизменённом виде. Период полувыведения (Т1/2) тамсулозина в виде таблеток с пролонгированным высвобождением, покрытых плёночной оболочкой, Таниз® ЭРАС при однократном приёме и в равновесном состоянии составляет около 19 и 15 часов, соответственно.
Показания
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (лечение дизурических расстройств).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к тамсулозину или к другим компонентам препарата;
- Ортостатическая гипотензия;
- Тяжёлая печёночная недостаточность;
- Детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), артериальная гипотензия.
Беременность и лактация
Препарат Таниз® ЭРАС предназначен только для мужчин.
Способ применения и дозы
Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, по 1 таблетке 1 раз в сутки, независимо от приёма пищи. Таблетка принимается целиком, её нельзя разжёвывать, так как это может повлиять на пролонгированное высвобождение активного вещества. Длительность применения не ограничена, препарат назначают в виде непрерывной терапии.
Побочные эффекты
Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ):
очень часто >1/10
часто от >1/100 до <1/10
нечасто от >1/1000 до <1/100
редко от >1/10000 до <1/1000
очень редко от <1/10000
частота неизвестна не может быть оценена на основе имеющихся данных.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение; нечасто — головная боль; редко — обморок;
Со стороны мочеполовой системы: нечасто — ретроградная эякуляция; очень редко — приапизм;
Со стороны системы пищеварения: нечасто — тошнота, рвота, запор, диарея;
Со стороны сердечно-сосудистой системы.
нечасто — тахикардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия;
Со стороны дыхательной системы: нечасто — ринит;
Со стороны органов чувств:
нечасто: нарушение зрения, синдром интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (у пациентов, ранее принимавших тамсулозин, во время операции по удалению хрусталика);
Аллергические реакции:
нечасто — кожный зуд, кожная сыпь, крапивница; очень редко — ангионевротический отёк;
Прочие: нечасто — астения.
Передозировка
Отмечались случаи острой передозировки при приёме 5 мг тамсулозина.
Симптомы: выраженное снижение артериального давления (АД), иногда
сопровождающееся обмороком; компенсаторная тахикардия, рвота, диарея.
Лечение: симптоматическое. Пациента необходимо немедленно перевести в
горизонтальное положение, далее промывание желудка, приём активированного угля и приём осмотических слабительных средств (натрия сульфат), проведение мероприятий, направленных на устранение дегидратации, нормализацию ЧСС и АД.
Диализ неэффективен (связывание с белками плазмы крови — 90 %).
Взаимодействие
Не обнаружено взаимодействия при одновременном применении тамсулозина с атенололом, эналаприлом, нифедипином или теофиллином.
Одновременное применение циметидина повышает концентрацию тамсулозина в плазме крови; фуросемид снижает его концентрацию в плазме крови. Однако в обоих случаях эти показатели остаются в терапевтически допустимых пределах (коррекция дозы не требуется).
Диклофенак и непрямые антикоагулянты (варфарин) несколько увеличивают скорость выведения тамсулозина.
В исследованиях in vitro не было обнаружено взаимодействия на уровне печёночного метаболизма с амитриптиллином, сальбутамолом, глибенкламидом и финастеридом. Одновременное применение тамсулозина с другими альфаi-адреноблокаторами и другими препаратами, снижающими АД, может привести к выраженному увеличению гипотензивного эффекта.
Концентрация тамсулозина в плазме крови не изменяется при одновременном применении с диазепамом, трихлорметиазидом ши симвастатином.
Тамсулозин не изменяет концентрацию диазепама, пропранолола, трихлорметиазида и хлормадинона.
Особые указания
Прежде чем начать терапию препаратом, пациент должен быть обследован с целью исключения других заболеваний, которые могут вызывать такие же симптомы, как и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Перед началом лечения и регулярно во время всего курса терапии должно выполняться пальцевое ректальное обследование предстательной железы и, если требуется, определение концентрации простатического специфического антигена (PSA).
У больных с тяжёлым нарушением функции почек (КК менее 10 мл/мин) лечение следует проводить с осторожностью в связи с отсутствием опыта применения данного препарата у этой категории пациентов.
У некоторых пациентов, ранее получавших тамсулозин, во время операции по удалению хрусталика (экстракция катаракты) иногда развивался синдром интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (IFIS, синдром «узкого» зрачка), что может приводить к увеличению числа операционных осложнений, в связи с чем препарат Таниз® ЭРАС не рекомендован пациентам, которым планируется операция по поводу экстракции катаракты. Прекращение терапии тамсулозином за 1–2 недели до операции по поводу экстракции катаракты может быть оправдано. При подготовке к операции необходимо провести мероприятия, снижающие вероятность возникновения побочных эффектов.
Перед приёмом препарата пациент должен быть уведомлен о возможности возникновения приапизма, поскольку это состояние может привести к импотенции без адекватного лечения.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами
в период лечения препаратом Таниз® ЭРАС необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые плёночной оболочкой, 0,4 мг. По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из комбинированного материала ОПА/Ал/ПВХ или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и фольги алюминиевой.
1, 3, 6, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Хранение
При температуре не выше 30 °C, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Классификация
-
Фармакотерапевтическая группа
-
АТХ
-
Действующее вещество
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Таниз ЭРАС: