Адвил^®

таблетки шипучие

1 таблетка шипучая содержит:

Активное вещество: ибупрофен 400,00 мг.

Вспомогательные вещества: калия карбонат 300,00 мг, натрия карбонат, безводный 10,00 мг, лимонная кислота, безводная 330,00 мг, мононатрия цитрат 290,00 мг, натрия гидрокарбонат 1340,00 мг, гипромеллоза 30,00 мг, натрия сахаринат 40,00 мг, сахарозы пальмитат 10,00 мг, ароматизатор ментоловый 10,00 мг, ароматизатор грейпфрутовый 40,00 мг, магния стеарат q.s. до получения таблетки массой 2800,00 мг.

Круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями.

Для купирования слабых и умеренных болей, таких как: ревматические и мышечные, поясничные, зубные, головные боли, мигрень (а также сопутствующие симптомы как свето- и фонобоязнь, тошнота), боли при остеоартрозе, суставные боли, болезненные менструации; а также для купирования симптомов простуды и гриппа, включая лихорадку.

• Гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата. Реакции гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП в анамнезе, особенно выражавшиеся астмой, ринитом или крапивницей.
• Сопутствующие эрозивно-язвенные заболевания или перфорация органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
• Беременность Ⅲ триместр (см.  «Применение при беременности и лактации»).
• Совместное использование с другими НПВП, включая специфические ингибиторы циклооксигеназы 2 типа.
• Заболевания крови, в том числе гемофилия и другие нарушения свёртываемости (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы, желудочно-кишечные кровотечения и сердечно-сосудистые кровоизлияния.
• Тяжёлая печёночная и почечная недостаточность (в том числе гиперкалиемия).
• Тяжёлая неконтролируемая сердечная недостаточность.
• Не применять до или после операции на сердце.
• Детский возраст до 12 лет.

Пожилой возраст, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, цирроз печени с портальной гипертензией, печёночная и/или почечная недостаточность, нефротический сидром, гипербилирубинемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрит, энтерит, колит, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), беременность (Ⅰ–Ⅱ триместр), период лактации, детский возраст, цереброваскулярные заболевания, ислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, и другие состояния.

Хотя опыт исследования препарата у животных свидетельствует об отсутствии у ибупрофена тератогенного эффекта, тем не менее по возможности следует избегать его применения во время беременности.

В третьем триместре беременности применение ибупрофена противопоказано из-за риска преждевременного закрытия Боталлова протока и последующей лёгочной гипертензии у плода. Задержка начала родов, увеличение их продолжительности повышают риск кровопотери, опасной для матери и ребёнка (см. раздел «Противопоказания»). В ограниченных исследованиях отмечается наличие ибупрофена в грудном молоке в весьма низких концентрациях. Минимальная определяемая доза (0,0008 % полученной дозы) в малой степени вероятности может оказать воздействие на ребёнка при грудном вскармливании.

См. также раздел «Особые указания» в отношении женской фертильности.

Внутрь.

Шипучую таблетку необходимо растворить в стакане воды и выпить немедленно. Не глотать таблетку целиком!

Взрослым, пожилым людям и детям старше 12 лет — по 1 шипучей таблетке. Приём не следует повторять чаще, чем каждые 4 часа и не следует принимать более 3 таблеток (1200 мг ибупрофена) в день (24 часа). Препарат назначают в минимальных эффективных дозах и максимально короткими курсами. Если на фоне приёма препарата в течение 10 дней симптомы сохраняются или ухудшаются, пациенту следует проконсультироваться с врачом. Не применять у детей, не достигших 12 летнего возраста.

При приёме внутрь препаратов ибупрофена описаны следующие случаи побочных реакций (встречаются редко):

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)

НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, диспепсические явления, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; крайне редко — изъязвления слизистой ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями иногда с фатальным исходом (особенно у лиц пожилого возраста), обострение хронического колита и болезни Крона); раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой дёсен, афтозный стоматит, панкреатит. Вздутие живота, гастрит, гематемезис, мелена.

Гепато-билиарная система

Крайне редко: нарушение функции печени, гепатит, желтуха и иные заболевания печени.

Дыхательная система

Одышка, бронхоспазм, обострение астмы, хрипы, стридор.

Органы чувств

Нарушения слуха: снижение слуха, вертиго, звон или шум в ушах;

нарушения зрения: токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отёк конъюнктивы и век (аллергического генеза).

Центральная и периферическая нервная система

Иногда головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; нарушение мозгового кровообращения.

Сердечно-сосудистая система

Сердечная недостаточность, стенокардия, тахикардия, повышение артериального давления, отёки.

Применение подобных лекарственных средств может быть связано с незначительным повышением риска развитая острых сердечно-сосудистых нарушений (инфаркта миокарда или инсульта). Риск увеличивается при высоких дозах и длительном времени приёма препарата. Не превышайте рекомендованную дозу (не более 3 таблеток в день) или длительность применения (не более 10 дней).

При наличии сердечно-сосудистых заболеваний, ранее перенесённом инсульте или имеющим факторы риска (например, высокое давление, сахарный диабет, высокий уровень холестерина, курение) следует обсудить приём препарата с врачом.

Мочевыделительная система

Острая почечная недостаточность, папиллярный некроз особенно при длительном применении, сопровождается повышением уровня мочевины в сыворотке и отёками, периферические отёки, аллергический нефрит, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, полиурия, цистит, гематурия, протеинурия.

Аллергические реакции

Реакции гиперчувствительности: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), отёк лица, сыпь, макулопапулёзная сыпь, кожный зуд; крайне редко: ангионевротический отёк (Квинке), анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, буллёзный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), аллергический ринит.

Органы кроветворения

Анемия (в том числе гемолитическая, апластаческая), лейкопения, тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения; агранулоцитоз, эозинофилия.

Первые симптомы: лихорадка, боль в горле, поверхностное изъязвление слизистой полости рта, гриппоподобные симптомы, сильная утомляемость, кровотечения и кровоподтёки неясного происхождения.

Иммунная система

У пациентов с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, смешанные заболевания соединительной ткани) во время лечения ибупрофеном возможно появление симптомов асептического менингита, таких как спазм шейных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка, потеря ориентации.

Иные нарушения:

Отсутствие эффекта при приёме препарата

Лабораторные показатели

• время кровотечения (может увеличиваться);
• концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться);
• клиренс креатинина (может уменьшаться);
• гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться);
• сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться);
• активность «печёночных» трансаминаз (может повышаться).

В случае непредвиденной передозировки (у детей, приём дозы превышающей 400 мг/кг) прекратить применение и немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Следующие признаки или симптомы могут быть ассоциированы с передозировкой ибупрофена:

Нарушение слуха и внутреннего уха: головокружение.

Гастроинтестинальные нарушения: абдоминальные боли, тошнота и рвота. Нарушения гепатобилиарной системы: нарушение функции печени.

Нарушения метаболизма и питания: гиперкалиемия, метаболический ацидоз. Нарушения нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль, потеря сознания и конвульсии.

Почечные и мочевые нарушения: почечная недостаточность.

Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: диспноэ и угнетение дыхания.

Сосудистые нарушения: гипотензия.

В связи с описанием ряда клинических наблюдений следует соблюдать осторожность при назначении пациентам, принимающим какие-либо из нижеперечисленных препаратов.

Ацетилсалициловая кислота или другие НПВП могут повышать риск развития побочных явлений. Следует соблюдать осторожность в случае, если ацетилсалициловую кислоту принимают при ИБС или нарушениях мозгового кровообращения, потому что ибупрофен может снизить терапевтический эффект ацетилсалициловой кислоты.

Антигипертензивные средства: ибупрофен ослабляет действие антигипертензивных препаратов (в том числе блокаторов медленных кальциевых каналов и ингибиторов АПФ).

Литий: ибупрофен замедляет выведение лития.

Сердечные гликозиды: НПВП могут усиливать явления сердечной недостаточности, сократить скорость клубочковой фильтрации и вызвать повышение уровня гликозидов в плазме крови.

Метотрексат: замедляется выведение метотрексата. У пациентов со сниженной функцией почек отмечен высокий риск развития гепатотоксических реакций, даже если используются низкие дозы метотрексата (<20 мг/неделя).

Некоторые антациды могут снижать абсорбцию ибупрофена из ЖКТ, что может иметь значение при длительном приёме ибупрофена.

Кортикостероиды, ингибиторы обратного захвата серотонина: повышается риск желудочно-кишечных кровотечений.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением риска нефротоксичности.

Мифепристон: не следует назначать НПВП в течение 8–12 дней после терапии мифепристоном, так как НПВП могут снизить эффект мифепристона.

Диуретики: снижается эффект тиазидных диуретиков.

Повышенный риск развития гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов и пациентов с гемофилией, одновременно получающих зидовудин и ибупрофен.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжёлых гепатотоксических реакций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антиагрегантов, фибринолитиков, тромболитических лекарственных средств (алтеплазы, стептокиназы, урокиназы) (повышение риска появления геморрагических осложнений), усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств и инсулина. Колестирамин снижает абсорбцию ибупрофена.

Одновременный приём с ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) увеличивает риск развития ЖКТ-кровотечений.

Применение ибупрофена может явиться причиной тяжёлых аллергических реакций, включая покраснение кожи, появление сыпи или пузырей, токсический эпидермальный некролиз.

У больных с бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе препарат может вызвать развитие приступа или бронхоспазма. Риск развития нежелательных эффектов может быть минимизирован при использовании минимальной эффективной дозы и короткой продолжительности терапии.

Ибупрофен не следует назначать в последнем триместре беременности (см. разделы «Применение при беременности и лактации» и «Противопоказания»).

Необходимо посоветоваться с врачом перед приёмом другого препарата из группы НПВП.

Во время терапии любыми препаратами группы НПВП отмечались случаи кровотечений из желудочно-кишечного тракта, язвенных поражений или перфорации с фатальным исходом, независимо от наличия или отсутствия предшествующих симптомов или наличия в анамнезе пациента серьёзных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Пациентам, особенно преклонного возраста, всегда следует сообщать обо всех симптомах (особенно кровотечениях из желудочно-кишечного тракта), возникающих во время терапии. Применение препарата должно быть прекращено и необходима консультация врача в случае появления рвоты с кровью или наличие крови в кале. У пожилых пациентов риск развития серьёзных побочных реакций повышен.

Следует соблюдать меры предосторожности при назначении ибупрофена пациентам, принимающим препараты, которые повышают риск развития осложнений со стороны ЖКТ (включая кровотечения), таких как глюкокортикостероиды или антикоагулянты (варфарин, ацетилсалициловая кислота) (см. раздел «Взаимодействия с другими лекарственными препаратами»).

При развитии симптомов кровотечения ЖКТ или язвенного поражения у пациентов, принимающих ибупрофен, приём препарата следует прекратить.

Системная красная волчанка и системные заболевания соединительной ткани — повышается риск развития асептического менингита (см. раздел «Побочное действие»).

Ибупрофен, в силу своего фармакологического действия, может снизить диагностическую значимость таких симптомов как лихорадка и воспаление и повлиять на диагностику заболевания.

Имеются ограниченные сведения о том, что препараты, ингибирующие синтез циклооксигеназы/простагландинов, могут вызвать снижение фертильности у женщин посредством воздействия на овуляцию. При отмене препарата функция восстанавливается.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

Для предупреждения развития НПВП-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами простагландинов (мизопростол).

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Перед началом терапии пациентам с артериальной гипертензией в анамнезе и/или с сердечной недостаточностью следует соблюдать осторожность и проконсультироваться со специалистом, так как у таких пациентов были отмечены: задержка жидкости, гипертензия и отёки, связанные с приёмом НПВП.

Длительный приём может повысить риск возникновения острой коронарной патологии или инсульта.

В период лечения не рекомендуется приём этанола.

Пациентам, принимающим препарат необходимо воздержаться от видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психических и двигательных реакций.

Таблетки шипучие, 400 мг.

В оригинальной упаковке, при температуре не выше 30 °C.

Поделиться этой страницей