Гиперпрост
Лекарственная форма
капсулы пролонгированного действия
Состав
состав пеллет на одну капсулу:
активное вещество: тамсулозина гидрохлорид — 0,4 мг;
вспомогательные вещества: маннитол — 242,6 мг, сахароза — 140,0 мг, этилцеллюлоза — 16,0 мг, повидон -1,0 мг.
Состав капсулы: желатин, вода, индигокармин, титана диоксид — 76 мг.
Описание
Твёрдые желатиновые капсулы № 1, корпус голубого цвета, крышечка синего цвета. Содержимое капсул — пеллеты белого или почти белого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические α1- адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и предстательной части уретры, а также α1D-адренорецепторы, преимущественно находящиеся в теле мочевого пузыря. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря, предстательной части уретры и улучшению функции детрузора, вследствие чего уменьшаются симптомы обструкции и раздражения мочевыводящих путей, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
Терапевтический эффект обычно развивается через 2 недели после начала приёма препарата, хотя у ряда пациентов уменьшение выраженности симптомов отмечается уже после приёма первой дозы. Способность тамсулозина воздействовать на α1A-адренорецепторы в 20 раз выше его способности взаимодействовать с α1B- адренорецепторами, которые расположены в гладких мышцах сосудов. Благодаря такой высокой селективности препарат не вызывает клинически значимого снижения системного артериального давления (АД) как у пациентов с нормальным исходным АД, так и у пациентов с артериальной гипертензией.
Фармакокинетика
Биодоступность препарата около 100 %. После приёма внутрь тамсулозин быстро и практически полностью абсорбируется в ЖКТ: при однократном приёме 0,4 мг препарата максимальная концентрация тамсулозина в плазме крови достигается через 6 часов. В состоянии равновесной концентрации (через 5 дней курсового приёма) максимальный уровень тамсулозина в плазме крови на 60–70 % выше, чем после однократного приёма препарата. Связывание с белками плазмы — 99 %. Объём распределения составляет 0.2 л/кг. Препарат не подвержен «эффекту первого прохождения» и медленно метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов, также обладающих высокой селективностью к α1A -адренорецепторам. Большая часть тамсулозина присутствует в крови в неизменённом виде. Препарат и его метаболиты выводятся почками, при этом около 9 % препарата выделяется в неизменённом виде. Период полувыведения при однократном приёме составляет 10–12 часов.
Показания
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (лечение дизурических расстройств).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к тамсулозину или к другим компонентам препарата;
- тяжёлая печёночная недостаточность;
- ортостатическая гипотензия (в том числе в анамнезе);
- детский возраст (до 18 лет).
Препарат не применяется у женщин.
С осторожностью
Хроническая почечная недостаточность (снижение клиренса креатинина ниже 10 мл/мин).
Беременность и лактация
Применение при беременности и в период лактации противопоказано, так как препарат применяется только у мужчин.
Способ применения и дозы
Внутрь, по 1 капсуле (0,4 мг) в сутки. Капсулы принимают после первого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Капсулу не рекомендуется разжёвывать, так как это может оказать влияние на скорость высвобождения тамсулозина.
Побочные эффекты
Распределение по частоте побочных эффектов произведено в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥10 %), часто (≥1% и <10%), нечасто (≥0,1 % и <1%), редко (≥0,01% и <0,1 %), очень редко (<0,01 %).
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — тахикардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия.
Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — головокружение; нечасто — головная боль; редко — обморок, астения, нарушение сна (сонливость или бессонница).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто — запор, диарея, тошнота, рвота.
Нарушения со стороны мочеполовой системы: нечасто — ретроградная эякуляция; очень редко — приапизм, снижение либидо.
Аллергические реакции: нечасто — кожная сыпь, крапивница; очень редко — ангионевротический отёк.
Прочие:Передозировка
Случаев острой передозировки препарата отмечено не было.
Симптомы: теоретически возможно возникновение ортостатической гипотензии.
Лечение: проводят кардиотропную терапию. Если симптомы остаются, следует ввести объёмозамещающие растворы или сосудосуживающие препараты. Для предотвращения дальнейшей абсорбции тамсулозина возможно промывание желудка, приём активированного угля или осмотического слабительного.
Взаимодействие
При одновременном применении тамсулозина с циметидином отмечено некоторое повышение концентрации тамсулозина в плазме крови, а с фуросемидом — снижение концентрации, однако это не требует изменения дозы тамсулозина.
Диклофенак и варфарин могут несколько увеличивать скорость элиминации тамсулозина. Одновременное применение тамсулозина с другими оц-адреноблокаторами может привести к выраженному усилению гипотензивного эффекта.
Диазепам, пропранолол, трихлорметиазид, хлормадинон, амитриптилин, диклофенак, глибенкламид, симвастатин и варфарин не изменяют свободную фракцию тамсулозина в плазме человека in vitro. В свою очередь тамсулозин также не изменяет свободные фракции диазепама, пропранолола, трихлорметиазида и хлормадинона.
В исследованиях in vitro не было обнаружено взаимодействия на уровне печёночного метаболизма с амитриптилином, сальбутамолом, глибенкламидом и финастеридом.
При применении тамсулозина вместе с атенололом, эналаприлом или нифедипином взаимодействий обнаружено не было.
Особые указания
Гиперпрост следует применять с осторожностью у больных с предрасположенностью к ортостатической гипотензии. При первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) больного следует усадить или уложить. У больных с нарушением функции почек не требуется снижения дозы препарата.
Прежде чем начать терапию тамсулозином, пациент должен быть обследован с целью исключения других заболеваний, которые могут вызывать такие же симптомы, как и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Перед и во время лечения необходимо проводить ректальное обследование и, если требуется, определение простатического специфического антигена (ПСА).
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Капсулы пролонгированного действия, 0,4 мг.
Хранение
В сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Классификация
-
Фармакотерапевтическая группа
-
АТХ
-
Действующее вещество
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Гиперпрост: