Тамсулон®
, капсулыРегистрационный номер
Торговое наименование
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
капсулы пролонгированного действия
Состав
На одну капсулу:
Активное вещество: | |
Тамсулозина гидрохлорида | 0,4 мг |
Вспомогательные вещества: | |
281,2 мг | |
0,8 мг | |
Акрил-Из (ACRYL-EZE® ) : | 45,6 мг |
Метакриловой кислоты сополимер (тип С) | 60,00 % |
32,20 % | |
Макрогол 8000 | 5,00 % |
Кремния диоксид коллоидный безводный | 1,25 % |
1,05 % | |
0,50 % | |
Масса содержимого капсул | 328,0 мг |
Капсулы желатиновые (Capsugel, Бельгия): | |
1 % | |
Оксид железа жёлтый | 0,5 % |
q.s. до 100 % | |
Общая масса | 404,0 мг |
Описание
Твёрдые желатиновые капсулы № 1, корпус и крышечка жёлтого цвета. Содержимое капсул — микрогранулы шарообразной формы, белого или белого со светло-жёлтым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Тамсулозин является специфическим блокатором постсинаптических α1-адренорецепторов, находящихся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и предстательной части уретры.
Блокада α1-адренорецепторов тамсулозином приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры и улучшению оттока мочи. Одновременно уменьшаются как симптомы опорожнения, так и симптомы наполнения, обусловленные повышенным тонусом гладкой мускулатуры и детрузорной гиперактивностью при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Способность тамсулозина воздействовать на α1А подтип адренорецепторов в 20 раз превосходит его способности взаимодействовать с α1B подтипом адренорецепторов, которые расположены в гладких мышцах сосудов.
Благодаря своей высокой селективности, тамсулозин не вызывает клинически значимого снижения системного артериального давления (АД) как у пациентов с артериальной гипертензией, так и у пациентов с нормальными показателями артериального давления.
Фармакокинетика
Биодоступность препарата около 100 %.
После приёма внутрь тамсулозин быстро и практически полностью абсорбируется в ЖКТ; при однократном приёме 0,4 мг препарата максимальная концентрация тамсулозина в плазме крови достигается через 6 ч.
В состоянии равновесной концентрации (через 5 дней курсового приёма) максимальная концентрация тамсулозина в плазме крови на 60–70 % выше, чем после однократного приёма препарата.
Связывание с белками плазмы — 99 %.
Объём распределения составляет 0,2 л/кг.
Препарат не подвержен эффекту первого прохождения и медленно метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов, также обладающих высокой селективностью к α1А-адренорецепторам.
Большая часть тамсулозина присутствует в крови в неизменённом виде.
Препарат и его метаболиты выводится почками, при этом около 9 % препарата выделяется в неизменённом виде.
Период полувыведения при однократном приёме составляет 10–12 часов.
Показания
Лечение дизурических расстройств при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Противопоказания
Гиперчувствительность к тамсулозину или любому другому компоненту препарата.
Ортостатическая гипотензия (в том числе в анамнезе).
Тяжёлая печёночная недостаточность.
Возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью клинических данных).
Лекарственное средство не применяется у женщин.
С осторожностью
Тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат Тамсулон® 0,4 мг в капсулах предназначен для применения только у лиц мужского пола.
Способ применения и дозы
Взрослые старше 18 лет, а также пожилые пациенты
Внутрь, после завтрака, запивая водой, принимают по 1 капсуле (0,4 мг) 1 раз в сутки. Капсулу не рекомендуется разжёвывать, так как это может повлиять на скорость высвобождения препарата.
У пациентов с нарушением функции печени и почек
При почечной недостаточности, а также при печёночной недостаточности лёгкой и умеренной степени тяжести не требуется коррекции дозы.
Побочное действие
Нежелательные реакции перечислены ниже по органам и системам с указанием частоты их возникновения.
Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто >1/10; часто от >1/100 до <1/10; нечасто от >1/1000 до <1/100; редко от > 1/10000 до <1/1000; очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто — запор, диарея, тошнота, рвота; частота неизвестна — сухость во рту.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто — астения.
Нарушения со стороны нервной системы: часто — головокружение (1,3 %); нечасто — головная боль; редко — обморок.
Нарушения со стороны репродуктивной системы: часто — нарушения эякуляции (включая ретроградную эякуляцию, эякуляторную недостаточность); очень редко — приапизм.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — ринит; частота неизвестна — носовое кровотечение.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — сыпь, зуд, крапивница; редко — ангионевротический отёк; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна — мультиформная экссудативная эритема.
Описаны случаи интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром узкого зрачка) при операции по поводу катаракты и глаукомы у пациентов, принимавших тамсулозин.
В дополнение к побочным эффектам, описанным выше, при использовании тамсулозина наблюдались фибрилляция предсердий, аритмия, тахикардия и одышка. В связи с тем, что данные были получены методом спонтанных сообщений в период после регистрации, определение частоты и причинно-следственной связи этих явлений с приёмом тамсулозина представляется затруднительным.
Передозировка
Случаев острой передозировки препарата отмечено не было.
Симптомы: теоретически возможно возникновение ортостатической гипотензии.
Лечение: проводят кардиотропную терапию. Если симптомы остаются, следует ввести объёмозамещающие растворы или сосудосуживающие препараты. Для предотвращения дальнейшей абсорбции тамсулозина возможно промывание желудка, приём активированного угля или осмотического слабительного.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При назначении тамсулозина вместе с атенололом, эналаприлом или теофиллином взаимодействий обнаружено не было.
При одновременном применении тамсулозина с циметидином отмечено некоторое повышение концентрации тамсулозина в плазме крови, а с фуросемидом — снижение концентрации, однако это не требует изменения дозы тамсулозина, поскольку концентрация препарата остаётся в пределах нормального диапазона.
Диазепам, пропранолол, трихлорметиазид, хлормадинон, амитриптилин, диклофенак, глибенкламид, симвастатин и варфарин не изменяют содержание свободной фракции тамсулозина в плазме крови человека in vitro. В свою очередь, тамсулозин также не изменяет свободные фракции диазепама, пропранолола, трихлорметиазида и хлормадинона.
Диклофенак и варфарин могут увеличивать скорость выведения тамсулозина.
Одновременное применение тамсулозина с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 может привести к увеличению концентрации тамсулозина.
Одновременное применение с кетоконазолом (сильный ингибитор изофермента CYP3A4) приводило к увеличению площади под фармакокинетической кривой «концентрация–время» (AUC) и максимальной концентрации (Сmах) тамсулозина в 2,8 и 2,2 раза соответственно.
Тамсулозина гидрохлорид не следует использовать в комбинации с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 у пациентов с нарушением метаболизма изофермента CYP2D6. Препарат следует использовать с осторожностью в комбинации с сильными и умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4.
Одновременное применение тамсулозина и пароксетина, сильного ингибитора изофермента CYP2D6, приводило к увеличению максимальной концентрации (Сmах) и площади под фармакокинетической кривой «концентрация–время» (AUC) тамсулозина в 1,3 и 1,6 раза соответственно, однако данное увеличение признано клинически незначимым.
Одновременное применение других антагонистов α1-адренорецепторов может привести к снижению АД.Особые указания
Как и при использовании других α1-адреноблокаторов, при лечении препаратом Тамсулон® в отдельных случаях может наблюдаться снижение АД, которое иногда может привести к обморочному состоянию. При первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) пациент должен сесть или лечь и оставаться в этом положении до тех пор, пока указанные симптомы не исчезнут.
Прежде чем начать терапию препаратом Тамсулон®, пациент должен быть обследован с тем, чтобы исключить наличие других заболеваний, которые могут вызывать такие же симптомы, как и доброкачественная гиперплазия простаты.
Перед началом лечения и регулярно во время терапии должно выполняться пальцевое ректальное обследование и, если требуется, определение простатического специфического антигена (ПСА).
Лечение препаратом Тамсулон® пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <10 мл/мин) требует осторожности, так как исследований у этой категории больных не проводилось.
У некоторых пациентов, принимающих или ранее принимавших тамсулозина гидрохлорид, во время оперативного вмешательства по поводу катаракты и глаукомы отмечалось развитие синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром узкого зрачка), который может привести к осложнениям во время операции или в послеоперационном периоде. Целесообразность отмены терапии тамсулозина гидрохлоридом за 1–2 недели до операции по поводу катаракты или глаукомы до сих пор не доказана. Случаи интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза имели место у пациентов, прекративших приём препарата и в более ранние сроки перед операцией. Не рекомендуется начинать терапию тамсулозина гидрохлоридом у пациентов, которым запланирована операция по поводу катаракты или глаукомы. Во время предоперационного обследования пациентов хирург и врач-офтальмолог должны учитывать, принимает или принимал ли данный пациент тамсулозин. Это необходимо для подготовки к возможности развития во время операции синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Исследований по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Пациентам необходимо знать, что при приёме препарата возможно появление головокружения. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Капсулы пролонгированного действия, 0,4 мг.
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 3, или 9 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку картонную или в пачку из картона.
По 10, 30 или 90 капсул во флаконы из полимерных материалов для лекарственных средств, укупоренные пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия или без него. На флаконы наклеивают этикетки из бумаги писчей или этикеточной или самоклеящуюся этикетку.
1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную пачку. На пачку наносят маркировку типографским способом.
Хранение
В сухом, защищённом от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
Фармпроект, АО, Российская Федерация
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Тамсулон: