Справочник лекарств

    Колдрекс® ХотРем

    Coldrex® HotRem

    Регистрационный номер

    Торговое наименование

    Колдрекс® ХотРем

    Международное непатентованное наименование

    Лекарственная форма

    порошок для приготовления раствора для приёма внутрь

    Состав

    Состав (на пакетик):

    Активные вещества: парацетамол 750 мг, фенилэфрина гидрохлорид 10 мг, аскорбиновая кислота (покрытая этилцеллюлозой) 60 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота, безводная — 600 мг, натрия сахаринат — 40 мг, натрия цитрат — 500 мг, сахароза — 2714,9 мг, ароматизатор Tutti-Frutti АР05.51 — 166,7 мг, малиновый ароматизатор АР05.52 — 66,7 мг, чёрносмородиновый ароматизатор АР05.51 — 66,7 мг, пищевой краситель Рохо Конасерт (Rojo Conacert) М659 (краситель азорубин (Е122), краситель солнечный закат жёлтый (E110) и краситель чёрный PN Экстра (E151) — 15 мг.

    Описание

    Кристаллический порошок от бледно-жёлтого до жёлтого цвета с характерным запахом лимона. Содержимое одного пакетика растворяется в 200 мл горячей воды с образованием раствора жёлтого цвета с характерным запахом лимона.

    Кристаллический порошок фиолетового цвета с характерным запахом чёрной смородины. Содержимое одного пакетика растворяется в 200 мл горячей воды с образованием раствора фиолетового цвета с характерным запахом чёрной смородины.

    Код АТХ

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Препарат "Колдрекс® ХотРем" — комбинированный препарат. Парацетамол оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Фенилэфрин сосудосуживающее средство, снимает заложенность носа (сужает сосуды слизистой оболочки носа и околоносовых пазух) и облегчает дыхание. Аскорбиновая кислота (витамин C) восполняет повышенную потребность в витамине C при простудных заболеваниях и гриппе. Активные вещества препарата "Колдрекс® ХотРем" не вызывают сонливость.

    Фармакокинетика

    Парацетамол быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, распределение в жидкостях организма относительно равномерно. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием нескольких метаболитов. Период полувыведения при приёме терапевтической дозы составляет 2–3 часа.

    Основное количество препарата выводится после конъюгации в печени. В неизменённом виде выделяется не более 3 % полученной дозы парацетамола.

    Фенилэфрин плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта и подвергается метаболизму «первичного прохождения» в кишечнике и печени под действием моноаминооксидазы. При приёме фенилэфрина внутрь биодоступность препарата ограничена. Выводится смочой почти полностью в виде конъюгата серной кислоты. Аскорбиновая кислота хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, связь с белками плазмы 25 %, распределение в тканях организма широкое. Метаболизируется в печени, выводится с мочой в виде оксалата и в неизменённом виде. Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизменённом виде с мочой.

    Показания

    Устранение симптомов «простуды» и гриппа:

    -повышенной температуры,

    -головной боли,

    - озноба,

    - боли в суставах и мышцах,

    -заложенности носа,

    -боли в пазухах носа и в горле.

    Противопоказания

    - повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

    - выраженные нарушения функции печени и почек;

    - гипертиреоидизм (тиреотоксикоз);

    - сахарный диабет и наследственные нарушения всасывания сахара (содержит сахар);

    - заболевания сердца (выраженный стеноз устья аорты, острый инфаркт миокарда, тахиаритмии);

    - артериальная гипертензия;

    - приём трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов МАО, в том числе в период до 14 дней после отмены;

    - приём других парацетамолсодержащих средств и средств для облегчения симптомов «простуды», гриппа и заложенности носа;

    - аденома предстательной железы;

    - закрытоугольная глаукома;

    - возраст до 12 лет;

    - дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, так как в состав препарата входит сахароза.

    С осторожностью

    При генетическом отсутствии глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, доброкачественных гипербилирубинемиях, феохромоцитоме, вазоспастических заболеваниях (синдром Рейно), заболеваниях сердечно-сосудистой системы, одновременном приёме с другими гипотензивными средствами.

    Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    С осторожностью и только после консультации с врачом. Фенилэфрин может проникать в грудное молоко.

    Способ применения и дозы

    Содержимое 1 пакетика высыпать в кружку, налить горячей воды, размешать до растворения. Если необходимо, добавить холодной воды и сахар. Внутрь. Взрослые: один пакетик каждые 4–6 часов. Не принимать более 4 пакетиков в течение 24 часов. Не принимать препарат чаще, чем через 4 часа.

    Дети старше 12 лет: один пакетик каждые 6 часов. Не принимать более 3 пакетиков в течение 24 часов.

    Не давать препарат детям до 12 лет без предписания врача.

    Не рекомендуется применять более 5 дней без консультации врача. Если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу.

    НЕ ПРЕВЫШАТЬ УКАЗАННОЙ ДОЗЫ.

    Побочное действие

    Побочные эффекты классифицированы по системам органов и частоте. Частота побочных эффектов определена следующим образом: очень часто (больше или равно 1/10), часто (больше или равно 1/100 и менее 1/10), нечасто (больше или равно 1/1000 и менее 1/100), редко (больше или равно 1/10 000 и менее 1/1000) и очень редко (больше или равно 1/100 000 и менее 1/10 000).

    В рекомендованных дозах препарат обычно хорошо переносится.

    Парацетамол редко оказывает побочное действие.

    Со стороны органов кроветворения:

    Очень редко: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

    Аллергические реакции:

    Очень редко: анафилактический шок, реакции гиперчувствительности в том числе кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отёк, синдром Стивенса-Джонсона.

    Со стороны дыхательной системы:

    Очень редко: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП).

    Со стороны печени и желчевыводящих путей:

    Очень редко: нарушение функции печени.

    При длительном применении с превышением рекомендованной дозы может наблюдаться гепатотоксическое и нефротоксическое действие.

    Фенилэфрин

    Со стороны нервной системы:

    Часто: головная боль, головокружение, бессонница.

    Со стороны центральной нервной системы:

    Часто: повышенная возбудимость.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы:

    Часто: повышение артериального давления.

    Редко: тахикардия, ощущение сердцебиения.

    Со стороны пищеварительной системы:

    Часто: тошнота, рвота.

    Со стороны органов чувств:

    Редко: мидриаз, острый приступ глаукомы в большинстве случаев у пациентов с закрытоугольной глаукомой.

    Со стороны кожных и подкожных тканей:

    Редко: аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, аллергический дерматит).

    Со стороны мочевыделительной системы:

    Редко: дизурия, задержка мочеиспускания у пациентов с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря при гипертрофии предстательной железы.

    Аскорбиновая кислота

    Частота развития побочных эффектов не установлена.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.

    Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

    Со стороны органов кроветворения: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.

    При приёме аскорбиновой кислоты более 600 мг/сут возможна умеренная поллакиурия.

    В случае возникновения побочных эффектов немедленно прекратите приём препарата и как можно скорее обратитесь к врачу.

    Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

    Передозировка

    ПРЕПАРАТ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ТОЛЬКО В РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДОЗАХ.

    При подозрении на передозировку, даже при хорошем самочувствии, необходимо прекратить применение препарата и немедленно обратиться за врачебной помощью, так как существует риск отсроченного серьёзного поражения печени.
    Симптомы (обусловлены парацетамолом): в течение 24 часов: бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе. Через 12–48 часов могут проявиться признаки нарушения функции печени. Могут проявляться признаки нарушения метаболизма глюкозы и метаболического ацидоза. Токсическое действие у взрослых возможно после одномоментного приёма свыше 10 г парацетамола: повышение активности «печёночных» трансаминаз, клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. В случае тяжёлого отравления может развиться тяжёлая печёночная недостаточность вплоть до печёночной энцефалопатии, комы и смерти. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев, которая диагностируется по сильной боли в поясничной области, гематурии и протеинурии, может развиться и без тяжёлого нарушения функции печени. Имеются сообщения о случаях аритмии сердца и панкреатите при передозировке парацетамолом.
    В ранний период симптоматика может быть ограничена только тошнотой и рвотой и может не отражать степени тяжести передозировки или степени риска поражения внутренних органов.
    Лечение: в течение первого часа после предполагаемой передозировки целесообразно назначение активированного угля внутрь. Через четыре или более часов после предполагаемой передозировки необходимо определение концентрации парацетамола в плазме (более раннее определение концентрации парацетамола может быть недостоверным). Специфический антидот при отравлении парацетамолом ацетилцистеин. Лечение ацетилцистеином может проводиться вплоть до 24 часов после приёма парацетамола, однако максимальный гепатопротекторный эффект может быть получен в первые 8 часов после передозировки. После этого эффективность антидота резко падает. В случае необходимости ацетилцистеин может вводиться внутривенно. При отсутствии рвоты альтернативным вариантом (при отсутствии возможности быстрого получения стационарной помощи) является назначение метионина внутрь. Лечение пациентов с серьёзным нарушением функции печени через 24 часа после приёма парацетамола должно проводиться совместно со специалистами токсикологического центра или специализированного отделения заболеваний печени.
    Симптомы (обусловлены фенилэфрином): раздражительность, головная боль, головокружение, бессонница, повышение артериального давления, тошнота, рвота, повышенная возбудимость, рефлекторная брадикардия. В тяжёлых случаях передозировки возможно развитие галлюцинаций, спутанности сознания, судорог, аритмии. Передозировка фенилэфрином может вызвать симптомы, сходные с побочным действием (см. раздел «Побочные действия»).
    Лечение: симптоматическая терапия, при тяжёлой артериальной гипертензии применение альфа-адреноблокаторов, таких как фентоламин.
    Симптомы (обусловлены аскорбиновой кислотой): высокие дозы аскорбиновой кислоты (более 3000 мг) могут вызвать временную осмотическую диарею и нарушения работы желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, дискомфорт в области желудка. Проявления передозировки могут быть отнесены к категории таких, которые вызваны тяжёлым поражением печени, в результате передозировки парацетамола.
    Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Парацетамол при приёме в течение длительного времени усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений. Эпизодический приём разовой дозы препарата не оказывает значимого влияния на действие непрямых антикоагулянтов.
    Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (барбитураты, дифенин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, фенитоин, этанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия при передозировках и одновременном приёме с парацетамолом.

    Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Парацетамол снижает эффективность диуретических препаратов.

    Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола.

    Парацетамол усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных препаратов, этанола.

    Фенилэфрин при приёме с ингибиторами МАО может приводить к повышению артериального давления.

    Фенилэфрин снижает эффективность действия бета-адреноблокаторов и других гипотензивных препаратов, увеличивает риск развития гипертензии и нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. Одновременное применение фенилэфрина с симпатомиметическими аминами может повышать риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Трициклические антидепрессанты усиливают симпатомиметическое действие фенилэфрина, могут увеличить риск развития побочных эффектов сердечно-сосудистой системы.

    Одновременное применение галотана с фенилэфрином повышает риск развития желудочковой аритмии. Фенилэфрин снижает гипотензивное действие гуанетидина, который, в свою очередь, усиливает альфа- адреностимулирующую активность фенилэфрина.

    Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства, фенотиазиновые производные повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров. Одновременное применение глюкокортикостероидов с фенилэфрином увеличивает риск развития глаукомы.

    При одновременном применении с дигоксином и сердечными гликозидами возможно повышение риска развития нарушений сердечного ритма или сердечного приступа.

    Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

    Этанол способствует развитию острого панкреатита. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата.

    Особые указания

    Препарат не следует принимать одновременно с другими парацетамолсодержащими средствами, а также другими ненаркотическими анальгетиками, НПВС (метамизол натрия, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и т.п.), барбитуратами, противоэпилептическими лекарственными средствами, рифампицином, хлорамфениколом, симпатомиметиками (такими как деконгестанты, средства, подавляющие аппетит, амфетаминоподобные психостимулирующие средства), с другими средствами для облегчения симптомов «простуды» и гриппа.

    При проведении анализов на определение мочевой кислоты и уровня глюкозы в крови сообщите врачу о применении препарата "Колдрекс® ХотРем", так как препарат может искажать результаты лабораторных тестов, оценивающих концентрацию глюкозы и мочевой кислоты.
    Перед приёмом препарата "Колдрекс® ХотРем" необходима консультация врача в случае:
    - приёма метоклопрамида, домперидона (применяемых для устранения тошноты и рвоты) или колестирамина, используемого для снижения концентрации холестерина в крови;
    - приёма препаратов для снижения свёртываемости крови (например, варфарина);
    - соблюдения диеты с пониженным содержанием натрия — каждый пакетик содержит 0,12 г натрия.
    ВО ИЗБЕЖАНИЕ ТОКСИЧЕСКОЕО ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ ПАРАЦЕТАМОЛ НЕ СЛЕДУЕТ СОЧЕТАТЬ С ПРИЕМОМ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ, А ТАКЖЕ ПРИНИМАТЬ ЛИЦАМ, ХРОНИЧЕСКИ
    УПОТРЕБЛЯЮЩИМ АЛКОГОЛЬ.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

    Не оказывает (при приёме в рекомендуемых дозах). При появлении головокружения не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

    Форма выпуска

    Порошок для приготовления раствора для приёма внутрь (лимонный, чёрносмородиновый).

    По 5 г в пакетики из ламината (БПФП). По 3, 5 или 10 пакетиков вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Хранение

    В недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.

    Срок годности

    3 года. Не используйте после срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек

    Без рецепта

    Производитель

    SmithKline Beecham, S.A., Испания

    Поделиться этой страницей

    Подробнее по теме

    Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Колдрекс ХотРем: