Омепразол
OmeprazoleРегистрационный номер
Торговое наименование
Омепразол
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
капсулы кишечнорастворимые
Состав
Каждая капсула содержит пеллет омепразола — 235,00 мг в пересчёте на 20 мг омепразола.
Состав пеллет: Активное вещество: омепразол — 8,50 г;
Вспомогательные вещества: маннитол — 17,00 г; сахароза — 27,33 г; натрия гидрофосфат (натрия фосфат двузамещённый) — 1,27 г; натрия лаурилсульфат — 0,34 г; лактоза — 3,40 г; кальция карбонат — 3,40 г;
Оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 8,75 г; метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (сополимер кислоты метакриловой L30D) — 25,00 г; пропиленгликоль — 0,81 г; диэтилфталат — 2,50 г; спирт цетиловый — 0,75 г; натрия гидроксид (натрия гидроокись) — 0,15 г; полисорбат-80 (твин-80) — 0,30 г; повидон (поливинилпирролидон) — 0,26 г; титана диоксид — 0,18 г; тальк — 0,06 г.
Состав капсулы: титана диоксид (E171) 2 %, краситель хинолиновый жёлтый (E104) 0,75 %, краситель жёлтый солнечный закат (E110) 0,0059, желатин до 100%.
Описание
Твёрдые желатиновые капсулы № 2. Крышечка капсул непрозрачная жёлтая, корпус непрозрачный белый. Содержимое капсул — белые или почти белые пеллеты.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Омепразол ингибирует фермент Н+/К+-АТФ-азу («протонный насос») в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. После однократного приёма препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 часов, максимум эффекта достигается через 2 часа. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки приём 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH
- 3,0 в течение 17 часов. После прекращения приёма препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3–5 суток.
Фармакокинетика
Омепразол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме достигается через 0,5 — 1 час. Биодоступность составляет 30 — 40 %. Связь с белками плазмы — около 90 %. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени. Период полувыведения — 0,5 — 1 час. Выводится в основном почками в виде метаболитов. При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает. При печёночной недостаточности биодоступность — 100 %, период полувыведения — 3 часа.
Показания
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Рефлюкс-эзофагит;
- Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стрессовые язвы.
- Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии);
- Синдром Золлингера-Эллисона.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, детский возраст, беременность, период лактации.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Противопоказано
Способ применения и дозы
Внутрь, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжёвывать).
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения — по 1 капсуле (20 мг) в сутки в течение 2 — 4 недель (в резистентных случаях до 2 капсул в сутки).
Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит — по 1 — 2 капсуле в сутки в течение 4–8 недель.
Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, вызванные приёмом НПВП
- по 1 капсуле в сутки в течение 4–8 недель.
Эрадикация Helicobacter pylori — по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.
Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки — по 1 капсуле в сутки.
Противорецидивное лечение рефлюс-эзофагита — 1 капсула в сутки в течение длительного времени (до 6 месяцев).
Синдром Золлингера-Эллисона — доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 80 — 120 мг в сутки, в этом случае её делят на 2 приёма.
Побочное действие
В редких случаях могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления:
Со стороны органов пищеварения: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности «печёночных» ферментов в плазме; у больных с предшествующим тяжёлым заболеванием печени — гепатит (в том числе с желтухой), нарушение функции печени.
Со стороны нервной системы: у больных с тяжёлыми сопутствующими соматическими заболеваниями — головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжёлым заболеванием печени — энцефалопатия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны кожных покровов: кожная сыпь и/или зуд, фотосенсибилизация,
мультиформная экссудативная эритема, алопеция.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отёк, бронхоспазм,
интерстициальный нефрит и анафилактический шок.
Прочие: нарушение зрения, периферические отёки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия; образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).
Передозировка
Симптомами передозировки являются нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.
Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое. Гемодиализ — недостаточно эффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.
Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.
Изменяет биодоступность любого препарата, всасывание которого зависит от значения pH (например, солей железа).
Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т. к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.
Приём одновременно с пищей не влияет на его эффективность.
При возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы, можно проглотить её содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкислённой жидкостью (соком, йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 мин.
У больных с тяжёлой печёночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В случае возникновения побочных реакций со стороны нервной системы пациентам рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и другими механизмами, а также соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Капсулы кишечнорастворимые по 20 мг.
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 капсул в контейнер полимерный для лекарственных средств. Один контейнер или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Хранение
В сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
Озон, ООО, Российская Федерация
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Омепразол: