Добутамин Гексал
, 250 мгРегистрационный номер
Торговое наименование
Добутамин Гексал
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Состав
1 флакон лиофилизата для приготовления раствора для инфузий содержит:
действующее вещество:
добутамина гидрохлорид 280 мг (эквивалентно 250 мг добутамина);
вспомогательные вещества:маннитол 250 мг.
Описание
Порошок от белого до слегка розового цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
С осторожностью
Метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, тахиаритмия, мерцательная аритмия, инфаркт миокарда (высокие дозы добутамина могут увеличивать ЧСС и сократимость миокарда и, повышая потребность миокарда в кислороде, усилить ишемию), лёгочная гипертензия, окклюзионные заболевания сосудов (артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), холодовая травма, в том числе отморожение, сахарный диабет, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, закрытоугольная глаукома, беременность, возраст до 18 лет.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Способ применения и дозы
Рекомендации доз для прерывной инфузии* | ||||
1 флакон для инъекций по 250 мг добутамина в 50 мл растворителя | ||||
Области доз | Масса тела | |||
50 кг | 70 кг | 90 кг | ||
Низкие: | мл/час | 1,5 | 2Д | 2,7 |
2,5 мкг/кг/мин | (мл/мин.) | (0,025) | (0,035) | (0,045) |
Средние: | мл/час | 3,0 | 4,2 | 5,4 |
5 мкг/кг/мин | (мл/мин.) | (0,05) | (0,07) | (0,09) |
Высокие: | мл/час | 6,0 | 8,4 | 10,8 |
10 мкг/кг/мин | (мл/мин.) | (0,10) | (0,14) | (0Д8) |
*При удвоенной концентрации, то есть при 2 × 250 мг добутамина в 50 мл | ||||
растворителя, необходимо рекомендуемые дозы уменьшить в 2 раза. |
Рекомендации доз для непрерывной инфузии * | ||||
1 флакон для инъекций по 250 мг добутамина в 500 мл растворителя | ||||
Области доз | Масса тела | |||
50 кг | 70 кг | 90 кг | ||
Низкие: | мл/час | 15 | 21 | 27 |
2,5 мкг/кг/мин | (капель/мин.) | (5) | (7) | (9) |
Средние | мл/час | 30 | 42 | 54 |
5 мкг/кг/мин | (капель/мин.) | (10) | (14) | (18) |
Высокие: | мл/час | 60 | 84 | 108 |
10 мкг/кг/мин | (капель/мин.) | (20) | (28) | (36) |
*При удвоенной концентрации, то есть при 2 × 250 мг добутамина в 500 мл | ||||
растворителя, необходимо рекомендуемые дозы уменьшить в 2 раза. |
Перед отменой препарата необходимо постепенно снижать его дозу! Проведение пробы "стресс-эхокардиографии" с добутамином проводится путём постепенного увеличения дозы препарата. Необходим контроль за способом и длительностью введения препарата.
Наиболее часто применяемая схема протокола проведения пробы "стресс- эхокардиографии" с добутамином.
Наиболее часто применяемая схема протокола проведения пробы "стресс- эхокардиографии" с добутамином для определения «жизнеспособности» и ишемии миокарда: начальная инфузионная доза добутамина 5 мкг/кг/мин увеличивается каждые 3 мин до 10, 20, 30, 40 мкг/кг/мин до достижения результата. Если на 3 мин введения максимальной дозы не удаётся достичь критериев прекращения пробы, тогда дополнительно (для увеличения частоты сердечных сокращений) внутривенно вводят 4 раза по 0,25 мг атропина сульфат с интервалом в 1 мин на фоне продолжающейся инфузии добутамина в дозе 40 мкг/кг/мин.
Альтернативные схемы дозирования отличаются введением максимальной дозы препарата Добутамин Гексал (до 50 мкг/кг/мин), максимальной дозы атропина (до 2 мг) и времени введения атропина.
Для купирования действия добутамина применяют инфузионные растворы бета-адреноблокаторов.
Критерии прекращения пробы "стресс-эхокардиографии" с добутамином:
- достижение максимальной ЧСС для данного возраста/пола, рассчитываемой по формуле {(220-возраст)х0,85};
- снижение систолического АД более чем на 20 мм рт. ст. по сравнению с исходным;
- прогрессирующее повышение АД (например, систолическое более 220 мм рт. ст., диастолическое — более 120 мм рт. ст.);
- нарастающие симптомы стенокардии (боль в грудной клетке, одышка, головокружение, нарушение координации движений);
- развитие аномальной реполяризации миокарда на ЭКГ (горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST, более чем на 0,2 мВ протяжённостью в 80 (60) милисекунд после точки J по сравнению с исходным уровнем; прогрессирующие или монофазные подъёмы сегмента ST выше 0,1 мВ) у пациентов без инфаркта миокарда в анамнезе;
- нарастающая аритмия (например, бигеминия, групповая экстрасисто лия.);
- нарастающее нарушение проводимости;
- развитие нежелательных явлений;
- нарушение локальной сократимости миокарда более чем 1 сегмента (16-сегментарная модель эхокардиографии);
- развитие глобального снижения сократимости (в том числе увеличение конечного систолического объёма левого желудочка);
- достижение максимальной дозы препаратов, применяемых в схеме пробы "стресс-эхокардиографии".
Побочное действие
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Особые указания
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Не применимо с учетом показаний к применению и короткого периода полувыведения препарата.
Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 250 мг.
По 530 мг в стеклянный флакон вместимостью 20 мл из нейтрального стекла, закрытый резиновой пробкой, металлическим колпачком и пластиковой крышкой; по 1 флакону в пачку вместе с инструкцией по применению.
Хранение
Срок годности
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
Wasserburger Arzneimittelwerk, Gmbh, Германия
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Добутамин Гексал: