Акатинол Мемантин

Akatinol Memantine

Лекарственная форма

таблетки покрытые плёночной оболочкой

Состав

1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит:

Активное вещество: мемантин гидрохлорид 5 мг

Вспомогательные вещества:

Целлюлоза микрокристаллическая: 65,875 мг

Кроскармеллоза натрия: 3,375 мг

Кремния диоксид коллоидный: 0,375 мг

Магния стеарат: 0,375 мг

Оболочка:

Опадрай белый: 3 мг состоящий из:

- Гипромеллоза: 1,875 мг

- Диоксид титана E171: 0,9375 мг

- Макрогол 400: 0,1875 мг

1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит:

Активное вещество: мемантин гидрохлорид 10 мг

Вспомогательные вещества:

Целлюлоза микрокристаллическая: 131,75 мг

Кроскармеллоза натрия: 6,75 мг

Кремния диоксид коллоидный: 0,75 мг

Магния стеарат: 0,75 мг

Оболочка:

Опадрай жёлтый: 6 мг состоящий из:

- Гипромеллоза: 3,75 мг

- Диоксид титана E171: 1,8 мг

- Макрогол 400: 0,375 мг

- Оксид железа жёлтый E172: 0,075 мг

1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит

Активное вещество: мемантин гидрохлорид 15 мг

Вспомогательные вещества:

Целлюлоза микрокристаллическая: 197,625 мг

Кроскармеллоза натрия: 10,125 мг

Кремния диоксид коллоидный: 1,125 мг

Магния стеарат: 1,125 мг

Оболочка:

Опадрай оранжевый: 9 мг состоящий из:

- Гипромеллоза: 5,625 мг

- Диоксид титана E171: 2,2275 мг

- Макрогол 400: 0,5625 мг

- Оксид железа жёлтый E172: 0,549 мг

- Оксид железа красный E172: 0,036 мг

1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит:

Активное вещество: мемантин гидрохлорид 20 мг

Вспомогательные вещества:

Целлюлоза микрокристаллическая: 263,5 мг

Кроскармеллоза натрия: 13,5 мг

Кремния диоксид коллоидный: 1,5 мг

Магния стеарат: 1,5 мг

Оболочка:

Опадрай розовый: 12 мг состоящий из:

- Гипромеллоза: 7,5 мг

- Диоксид титана E171: 3,3984 мг

- Макрогол 400: 0,75 мг

- Оксид железа красный E172: 0,2004 мг

- Оксид железа жёлтый E172: 0,1512 мг

Описание

Таблетки, 5 мг — от белого до почти белого цвета, овальной формы, покрытые плёночной оболочкой, имеющие гравировку "5" с одной стороны и «МЕМ» с другой стороны.

Таблетки, 10 мг — от светло-жёлтого до коричневато-жёлтого цвета, овальной формы, покрытые плёночной оболочкой, с риской на каждой стороне и с гравировкой «М» слева и справа от риски на одной стороне, а с другой стороны с гравировкой "1" слева от риски и "0" справа от риски.

Таблетки, 15 мг — от оранжевого до коричневато-оранжевого цвета, овальной формы, покрытые плёночной оболочкой, имеющие гравировку "15" с одной стороны и «МЕМ» с другой стороны.

Таблетки, 20 мг — от розового до коричневато-розового цвета, овальной формы, покрытые плёночной оболочкой, имеющие гравировку "20" с одной стороны и «МЕМ» с другой стороны.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Производное адамантана. Являясь неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспаpтат (NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.

Фармакокинетика

После приёма внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 3–8 часов. При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено.

Распределение: ежедневные дозы в 20 мг в сутки ведут к стабильной концентрации мемантина в плазме 70–150 нг/мл.

Метаболизм: около 80 % мемантина выводится в неизменённом виде. При экспериментах in vitro метаболизма, осуществляемого цитохромом P450, выявлено не было. Метаболиты не обладают собственной фармакологической активностью.

Выводится из организма моноэкспоненциально, с периодом полувыведения терминальной фазы 60–100 часов. Выводится с мочой. При щелочной реакции мочи выведение замедляется.

Показания

Деменция средней и тяжёлой степени выраженности при болезни Альцгеймера.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина 5–29 мл/мин), тяжёлая печёночная недостаточность, беременность, грудное вскармливание, дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

С осторожностью

С осторожностью назначают больным тиреотоксикозом, эпилепсией; предрасположенность к развитию судорог, одновременное применение антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан), наличие факторов, повышающих pH мочи (резкая смена диеты, например, переход на вегетарианство, обильный приём щелочных буферных растворов), тяжёлые инфекции мочевыводящих путей (вызванные Proteus bacteria), инфаркт миокарда (в анамнезе), сердечная недостаточность III–IV функциональный класс (по классификации NYHA), неконтролируемая артериальная гипертензия, почечная недостаточность, печёночная недостаточность.

Способ применения и дозы

Препарат следует принимать внутрь один раз в день и всегда в одно и то же время.

Можно принимать независимо от приёма пищи.

Назначают:

1-я неделя (дни 1–7): одна таблетка дозировкой 5 мг каждый день в течение семи дней.

2-я неделя (дни 8–14): одна таблетка дозировкой 10 мг каждый день в течение семи дней.

3-я неделя (дни 15–21): одна таблетка дозировкой 15 мг каждый день в течение семи дней.

Начиная с 4-ой недели: одна таблетка дозировкой 20 мг каждый день.

Побочные эффекты

Побочные реакции классифицированы по клиническим проявлениям (в соответствии с поражением определённых систем органов) и по частоте встречаемости: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1 000 до <1/100), редко (≥1/10 000 до <1/1 000), очень редко (<1/10 000), частота не установлена (в настоящее время данные о распространённости побочных реакций отсутствуют).

Со стороны организма в целом — общие побочные реакцииЧастоГоловная боль
НечастоУтомляемость
Нарушения со стороны иммунной системыЧастоГиперчувствительность к компонентам препарата
ИнфекцииНечастоГрибковые инфекции
Психические нарушенияЧастоСонливость
НечастоСпутанность сознания
НечастоГаллюцинации1
Частота не установленаПсихотические реакции
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системыЧастоПовышение артериального давления
НечастоВенозный тромбоз/ тромбоэмболия
НечастоСердечная недостаточность
Нарушения со стороны дыхательной системыЧастоОдышка
Нарушения со стороны желудочно-кишечного трактаЧастоЗапор
НечастоТошнота, рвота
Частота не установленаПанкреатит
Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системыЧастоГоловокружение
НечастоНарушение походки
Очень редкоСудороги
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путейЧасто

Частота не установлена

Повышение биохимических показателей функции печени
Гепатит

1 Галлюцинации наблюдались, главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжёлой деменции.

Имеются отдельные сообщения о возникновении этих побочных реакций при применении препарата в клинической практике (данные, полученные после появления препарата в продаже): агранулоцитоз, лейкопения (включая нейтропению), панцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, острая почечная недостаточность, синдром Стивенса-Джонсона, головокружение, сонливость, повышенная возбудимость, повышенная утомляемость, беспокойство, повышение внутричерепного давления, тошнота, галлюцинации, головная боль, нарушение сознания, мышечный гипертонус, нарушения походки, депрессия, судороги, психотические реакции, суицидальные мысли, запор, тошнота, панкреатит, кандидоз, повышение артериального давления, рвота, цистит, повышение либидо, венозный тромбоз, тромбоэмболия, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных действий, таких как: утомляемость, слабость, диарея, спутанность сознания, сонливость, головокружение, ажитация, галлюцинации, нарушение походки, тошнота.

В самом тяжёлом случае передозировки (2000 мг мемантина) пациент выжил, при этом наблюдались побочные реакции со стороны нервной системы (кома 10 дней, затем диплопия и ажитация). Пациент получал симптоматическое лечение и плазмоферез. Пациент выздоровел без последующих осложнений.

Лечение: промывание желудка, приём активированного угля, симптоматическая терапия, подкисление мочи, форсированный диурез.

Взаимодействие

При одновременном применении с препаратами леводопы, антагонистами дофаминовых рецепторов, м-холиноблокаторами действие последних может усиливаться.

При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться.

При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.

Следует избегать одновременного применения с амантадином, кетамином, фенитоином и декстрометорфаном из-за повышения риска развития психоза.

Возможно повышение в плазме концентрации циметидина, ранитидина, прокаинамида, хинидина, хинина и никотина при одновременном приёме с мемантином.

Возможно снижение концентрации гидрохлоротиазида при одновременном приёме с мемантином.

Возможно повышение МНО (международное нормализованное отношение) у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты (варфарин).

Мемантин может увеличивать экскрецию гидрохлоротиазида.

Одновременное применение с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ингибиторами моноаминооксидазы требует тщательного наблюдения за пациентами.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжёлой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам необходимо воздержаться от управления автотранспортом или работы со сложными механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой: набор таблеток 5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг.

Хранение

При температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года.

Не использовать по окончании срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Классификация

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Акатинол Мемантин: