Дабигатран-АМЕДАРТ

Лекарственная форма

капсулы

Листок-вкладыш — информация для пациента

Дабигатран-АМЕДАРТ, 110 мг, капсулы

Действующее вещество: дабигатрана этексилат

Перед приёмом препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нём содержатся важные для Вас сведения.

Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его ещё раз.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.

Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в разделе 4 листка-вкладыша.

Содержание листка-вкладыша

Что из себя представляет препарат Дабигатран-АМЕДАРТ, и для чего его применяют.
О чём следует знать перед приёмом препарата Дабигатран-АМЕДАРТ.
Приём препарата Дабигатран-АМЕДАРТ.
Возможные нежелательные реакции.
Хранение препарата Дабигатран-АМЕДAPT.
Содержимое упаковки и прочие сведения.

1. Что из себя представляет препарат Дабигатран-АМЕДАРТ, и для чего его применяют

Препарат Дабигатран-АМЕДАРТ содержит действующее вещество — дабигатрана этексилат. Относится к группе антитромботических средств, то есть лекарственных препаратов, блокирующих образование тромбов. Его действие основано на подавлении активности вещества (тромбин), которое участвует в образовании тромба в кровеносных сосудах.

Показания к применению

Первичная профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у взрослых пациентов, перенёсших плановое тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава или тотальное эндопротезирование коленного сустава.
Профилактика инсульта, системных тромбоэмболии и снижение сердечно-сосудистой смертности у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий и одним или более факторами риска, такими как перенесённый инсульт или транзиторная ишемическая атака, возраст ≥75 лет, хроническая сердечная недостаточность (≥II функционального класса по классификации NYHA), сахарный диабет, артериальная гипертензия, сосудистое заболевание (перенесённый инфаркт миокарда, заболевание периферических артерий или атеросклеротическая бляшка в аорте).
Лечение и профилактика рецидивов острого тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии лёгочной артерии и профилактика смертельных исходов, вызываемых этими заболеваниями, у взрослых пациентов.

Способ действия препарата Дабигатран-АМЕДАРТ

Препарат подавляет активность тромбина, тем самым препятствует образованию тромба в кровеносных сосудах.

Препарат Дабигатран-АМЕДАРТ назначается взрослым пациентам для:

предотвращения образования тромбов в венах после операции по замене коленного или тазобедренного сустава;
предотвращения образования тромбов в кровеносных сосудах головного мозга (инсульт) и других органов и снижения смертельных случаев от сердечно- сосудистых заболеваний, если у Вас есть форма нарушения сердечного ритма, называемая неклапанная фибрилляция предсердий, и минимум один дополнительный фактор риска;
лечения и предотвращения повторных случаев тромбоза глубоких вен ног и закупорки лёгочных артерий тромбами и предотвращения смертельных случаев в результате этих заболеваний.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

2. О чём следует знать перед приёмом препарата Дабигатран-АМЕДАРТ

Противопоказания

Не принимайте препарат Дабигатран-АМЕДАРТ:

если у Вас имеется аллергия на дабигатрана этексилат или на другие компоненты данного препарата (перечислены в разделе 6 листка-вкладыша);
если у Вас имеется почечная недостаточность тяжёлой степени;
если у Вас имеется в настоящее время кровотечение;
если у Вас имеются заболевание или состояние с высоким риском развития обширного кровотечения (например, язва желудка, опухоль с высоким риском развития кровотечения, черепно-мозговая травма, травма спинного мозга или внутричерепное кровоизлияние, варикозное расширение вен пищевода или подозрение на него, патология сосудов головного и спинного мозга, недавно проведённое хирургическое вмешательство на головном мозге или офтальмологическая операция);
если у Вас имеется повышенная склонность к развитию кровотечения. Она может быть врожденная, возникшая по неизвестной причине или в результате одновременного применения других лекарственных препаратов;
если Вы применяете лекарственные препараты для профилактики тромбообразования (например, варфарин, ривароксабан, апиксабан или гепарин), за исключением случаев изменения антикоагулянтной терапии, или получения терапии нефракционированным гепарином в дозах, необходимых для обеспечения функционирования центрального венозного или артериального катетера, или восстановления сердечного ритма с помощью проведения катетерной аблации при неклапанной фибрилляции предсердий;
если у Вас имеется печёночная недостаточность тяжёлой степени или заболевание печени, которое может привести к летальному исходу;
если Вы принимаете внутрь кетоконазол или итраконазол (препараты для лечения грибковых инфекций);
если Вы принимаете внутрь циклоспорин (препарат для профилактики отторжения органа после трансплантации);
если Вы принимаете дронедарон (препарат для лечения нарушения ритма сердца);
если Вы принимаете такролимус (препарат для подавления иммунной системы);
если Вы принимаете комбинированный препарат глекапревир + пибрентасвир (противовирусный препарат для лечения вирусного гепатита C);
если у Вас установлен искусственный клапан сердца, требующий постоянной противосвёртывающей терапии.

Если любое из перечисленных утверждений относится к Вам, обязательно сообщите об этом врачу.

Особые указания и меры предосторожности

Перед приёмом препарата Дабигатран-АМЕДАРТ проконсультируйтесь с лечащим врачом. Вам также может потребоваться консультация врача во время лечения препаратом Дабигатран-АМЕДАРТ при возникновении некоторых симптомов или если Вам предстоит операция.

Сообщите своему лечащему врачу, если у Вас есть или были какие-либо состояния или заболевания, перечисленные ниже

Повышенный риск развития кровотечения, который не исключается в следующих ситуациях:

⁃ если у Вас недавно было кровотечение;

⁃ если в течение последнего месяца Вам проводили диагностическую процедуру — взятие ткани на биопсию;

⁃ если Вы получили серьёзную травму (например, перелом кости, черепно-мозговая травма или любая травма, требующая хирургического вмешательства);

⁃ если у Вас имеется воспаление пищевода или желудка;

⁃ если у Вас есть заброс желудочного содержимого в пищевод (гастрэзофагеальный рефлюкс);

⁃ если Вы принимаете лекарственные препараты, которые могут увеличить риск развития кровотечения (см. раздел «Другие препараты и препарат Дабигатран-АМЕДАРТ» ниже);

⁃ если Вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты, например, диклофенак, ибупрофен, пироксикам;

⁃ если у Вас имеется инфекционное заболевание сердца (бактериальный эндокардит); если у Вас есть нарушение функции почек, или Вы страдаете обезвоживанием (симптомы включают: чувство жажды и выделение меньшего количества темной (концентрированной) мочи);

⁃ если Вы старше 75 лет;

⁃ если Ваша масса тела составляет 50 кг и менее.
Если у Вас был сердечный приступ или если у Вас диагностировали заболевание, повышающее риск развития сердечного приступа.
Если у Вас имеется заболевание печени, связанное с лабораторным изменением показателей крови. В этом случае применение препарата Дабигатран-АМЕДАРТ не рекомендуется.

Соблюдайте особую осторожность при применении препарата Дабигатран-АМЕДАРТ

Если есть необходимость проведения хирургического вмешательства, применение препарата Дабигатран-АМЕДАРТ следует временно прекратить из-за повышенного риска развития кровотечения во время и сразу после операции. Очень важно применять препарат Дабигатран-АМЕДАРТ до и после операции именно в то время, которое Вам указал Ваш лечащий врач.
Если во время хирургического вмешательства была проведена катетеризация или пункция в область спинного мозга (например, эпидуральная или спинномозговая анестезия или обезболивание):

⁃ очень важно применять препарат Дабигатран-АМЕДАРТ до и после хирургического вмешательства именно в то время, которое Вам указал Ваш лечащий врач;

⁃ незамедлительно сообщите лечащему врачу, если Вы чувствуете онемение или слабость в ногах или нарушение в работе кишечника или мочевого пузыря по окончании анестезии. В этом случае может потребоваться проведение мероприятий неотложной помощи.
Если Вы упали или получили травму во время лечения, особенно если Вы получили черепно-мозговую травму немедленно обратитесь за медицинской помощью. Возможно Вам придётся пройти осмотр у врача, так как у Вас в этом случае возможен повышенный риск развития кровотечения.
Если у Вас имеется заболевание под названием антифосфолипидный синдром (нарушение со стороны иммунной системы, вызывающее повышенный риск тромбообразования), сообщите об этом врачу. Он примет решение о необходимости изменения лечения.

Дети и подростки

Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность применения лекарственного препарата Дабигатран-АМЕДАРТ у детей и подростков не установлены. Данные отсутствуют.

Другие препараты и препарат Дабигатран-АМЕДАРТ

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

До начала применения препарата Дабигатран-АМЕДАРТ обязательно сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете какой-либо из следующих лекарственных препаратов:

препараты для снижения свёртываемости крови (например, варфарин, аценокумарол, гепарин, клопидогрел, прасугрел, тикагрелор, ривароксабан, ацетилсалициловая кислота);
препараты для лечения грибковых инфекций (например, кетоконазол, итраконазол), за исключением наносимых местно — на кожу;
препараты для лечения нарушений ритма сердца (например, амиодарон, дронедарон, хинидин, верапамил). Если Вы принимаете препараты, содержащие амиодарон, хинидин или верапамил, Ваш врач посоветует Вам принимать сниженную дозу препарата Дабигатран-АМЕДАРТ (см. также раздел 3 листка-вкладыша);
препараты для профилактики отторжения органа после трансплантации (например, такролимус, циклоспорин);
комбинированный препарат, содержащий глекапревир и пибрентасвир (противовирусный препарат для лечения вирусного гепатита С);
противовоспалительные и обезболивающие препараты (например, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак);
препараты Зверобоя продырявленного (растительного средства, применяемого для лечения депрессии);
препараты для лечения депрессии, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина (например, сертралин, эсциталопрам и др.);
антибиотики (рифампицин или кларитромицин);
противовирусные препараты для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)/синдрома приобретённого иммунодефицита (СПИД) (например, ритонавир);
некоторые препараты для лечения эпилепсии (например, карбамазепин, фенитоин).

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Влияние препарата Дабигатран-АМЕДАРТ на беременность и плод неизвестно.

Не принимайте препарат Дабигатран-АМЕДАРТ, если Вы беременны или кормите грудью, если только Ваш врач не укажет на то, что это безопасно. Женщинам детородного возраста следует избегать наступления беременности, используя эффективные методы контрацепции в период лечения препаратом Дабигатран-АМЕДАРТ.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Препарат Дабигатран-АМЕДАРТ не оказывает или оказывает несущественное влияние на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами.

3. Приём препарата Дабигатран-АМЕДАРТ

Всегда принимайте данный препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Рекомендуемая доза

Первичная профилактика венозных тромбоэмболий у взрослых пациентов после ортопедических операций по замене коленного или тазобедренного суставов

Рекомендуемая доза составляет 220 мг один раз в сутки (2 капсулы по 110 мг один раз в сутки).

Если у Вас отмечают снижение функции почек более чем наполовину или если Ваш возраст составляет 75 лет и старше, рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в сутки (2 капсулы по 75 мг один раз в сутки).

Если Вы принимаете препараты, содержащие амиодарон, хинидин или верапамил, рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в сутки (2 капсулы по 75 мг один раз в сутки).

Если Вы принимаете препараты, содержащие верапамил, и у Вас отмечают снижение функции почек более чем наполовину, Вам следует уменьшить дозу препарата Дабигатран-АМЕДАРТ вдвое (75 мг один раз в сутки), поскольку может увеличиться риск развития кровотечения.

Эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава

Лечение не следует начинать при наличии кровотечения из послеоперационной раны. Если лечение невозможно начать раньше, чем на следующий день после операции, приём препарата следует начинать с 2 капсул по 110 мг один раз в сутки.

Эндопротезирование коленного сустава

Вам следует начать лечение препаратом Дабигатран-АМЕДАРТ в течение 1-4 часов после окончания операции, приняв 1 капсулу 110 мг. После этого следует принимать по 2 капсулы (2 капсулы по 110 мг) один раз в сутки в течение 10 дней.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Вам следует начать лечение препаратом Дабигатран- AM ЕД APT в течение 1–4 часов после окончания операции, приняв 1 капсулу (110 мг). После этого следует принимать по 2 капсулы 110 мг один раз в сутки в течение 28–35 дней.

Профилактика инсульта, системных тромбоэмболий и снижение сердечно-сосудистой смертности у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий и одним или более факторами риска

Лечение и профилактика рецидивов острого тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии лёгочной артерии и профилактика смертельных исходов, вызываемых этими заболеваниями, у взрослых пациентов

Рекомендуемая суточная доза составляет 300 мг (1 капсула по 150 мг два раза в сутки).

Если Ваш возраст составляет 80 лет и старше, рекомендуемая суточная доза препарата Дабигатран-AMЕДAPT составляет 220 мг (1 капсула по 110 мг два раза в сутки).

Если Вы принимаете препараты, содержащие верапамил, Вам “следует получать сниженную суточную дозу препарата Дабигатран-хАМЕ ДАРТ, равную 220 мг (1 капсула по 110 мг два раза в сутки), так как может увеличиться риск развития кровотечения.

Если у Вас потенциально более высокий риск развития кровотечения, Ваш врач может назначить суточную дозу препарата Дабигатран-АМЕ ДАРТ 220 мг (1 капсула по 110 мг два раза в сутки).

Вы можете продолжить приём препарата Дабигатран-АМЕДАРТ в случае необходимости восстановления нормального ритма сердца с помощью процедуры кардиоверсии. Следует принимать препарат Дабигатран-АМЕДАРТ в соответствии с назначениями врача.

Если в кровеносном сосуде установлено специальное устройство (стент), для поддержания его функционирования в ходе процедуры, называемой чрескожным коронарным вмешательством со стентированием, Вы можете получать препарат Дабигатран-АМЕДАРТ после достижения нормального контроля свёртываемости крови. Принимайте препарат Дабигатран-АМЕДАРТ в соответствии с назначением врача.

Путь и (или) способ введения

Внутрь. Препарат Дабигатран-АМЕДАРТ можно принимать независимо от времени приёма пищи. Капсулу следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды, чтобы обеспечить попадание препарата в желудок. Не разламывайте, не разжёвывайте и не вынимайте пеллеты из капсулы, поскольку это может увеличить риск развития кровотечения.

Инструкция по открытию банки

Нажмите и поверните крышку банки.
После извлечения капсулы незамедлительно плотно закройте банку крышкой.

Изменение противосвёртывающего (антикоагулянтного) лечения

Без специальных указаний врача не изменяйте лечение антикоагулянтами (например, нефракционированный гепарин, низкомолекулярный гепарин и производные гепарина (фондапаринукс, десирудин) или др.).

Продолжительность терапии

Лечение препаратом Дабигатран-АМЕДАРТ для профилактики инсульта, системных тромбоэмболий и снижения сердечно-сосудистой смертности у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий и одним или более факторами риска должно проводиться пожизненно.
Продолжительность Вашего лечения тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии лёгочной артерии должна определяться индивидуально после тщательной оценки Вашим врачом эффективности лечения и риска развития кровотечения.

Короткая продолжительность лечения (по крайней мере, 3 месяца) может быть рассмотрена Вашим врачом при наличии непостоянных факторов риска (например, недавно проведённая операция, травма, иммобилизация), а более длительная продолжительность лечения — при наличии постоянных факторов риска или при тромбозе глубоких вен и/или тромбоэмболии лёгочной артерии (которые появились спонтанно или по неизвестной причине (идиопатические)).

Если Вы приняли препарата Дабигатран-АМЕДАРТ больше, чем следовало

Приём чрезмерно большой дозы препарата Дабигатран-АМЕДАРТ повышает риск развития кровотечений. Если Вы случайно приняли больше, чем следовало, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Доступны специальные методы лечения.

Если Вы забыли принять препарат Дабигатран-АМЕДАРТ

Первичная профилактика венозных тромбоэмболий у взрослых пациентов после ортопедических операций

Если Вы забыли принять препарат, просто примите следующую запланированную дозу в обычное время.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенный приём препарата.

Профилактика инсульта, системных тромбоэмболий и снижение сердечно-сосудистой смертности у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий и одним или более факторами риска

Лечение и профилактика рецидивов острого тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии лёгочной артерии и профилактика смертельных исходов, вызываемых этими заболеваниями, у взрослых пациентов

Пропущенную дозу препарата Дабигатран можно принять в случае, если до приёма очередной дозы препарата остаётся 6 часов и более; если менее 6 часов — пропущенную дозу принимать не следует.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенный приём препарата.

Если Вы прекратили приём препарата Дабигатран-АМЕДАРТ

Принимайте препарат Дабигатран-АМЕДАРТ, точно следуя назначениям врача. Не прекращайте приём препарата Дабигатран-АМЕДАРТ без консультации с лечащим врачом. Если Вы прекратите применение данного препарата, это может повысить риск тромбоэмболии. При возникновении расстройства пищеварения после приёма препарата Дабигатран-АМЕДАРТ обратитесь к лечащему врачу.

При наличии вопросов по применению препарата, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или работником аптеки.

4. Возможные нежелательные реакции

Подобно всем лекарственным препаратам данный препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Препарат Дабигатран-АМЕДАРТ влияет на свёртываемость крови, поэтому большинство побочных эффектов связано с такими симптомами, как кровоподтёки или кровотечение.

Может возникнуть обширное или тяжёлое кровотечение, которое представляет собой наиболее серьёзный побочный эффект и, независимо от локализации, может стать причиной инвалидизации, угрозы для жизни или даже привести к летальному исходу. В некоторых случаях такие кровотечения могут быть скрытыми.

Немедленно прекратите приём препарата Дабигатран-АМЕДАРТ и обратитесь за медицинской помощью, если у Вас появится любая из следующих нежелательных реакций

Если у Вас развилось кровотечение, которое не прекращается самостоятельно, или если появились симптомы большой кровопотери (исключительная слабость, усталость, бледность кожных и слизистых покровов, головокружение, головная боль или необъяснимая отёчность), немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач может принять решение о тщательном медицинском наблюдении за Вашим состоянием или изменить схему лечения.

Немедленно сообщите своему врачу о возникновении серьёзной аллергической реакции, которая вызывает затруднение дыхания или головокружение.

Возможные побочные эффекты перечислены ниже в соответствии с частотой их встречаемости.

Первичная профилактика венозной тромбоэмболии у взрослых пациентов после ортопедических операций

Часто (могут возникать не более чему 1 человека из 10):

резкое снижение уровня гемоглобина в крови (вещества красных кровяных телец);
нестандартные результаты лабораторных исследований функции печени.

Нечасто (могут возникать не более чему 1 человека из 100):

носовое кровотечение, желудочное или кишечное кровотечение, кровотечение из полового члена/влагалища или мочевыводящих путей (включая кровь в моче, окрашивающую мочу в розовый или красный цвет), из геморроидальных узлов, из прямой кишки, кровоподтёк, гемартроз в результате травмы или после операции;
образование гематомы или кровоподтёка после операции;
кровь, обнаруженная в кале при лабораторном исследовании;
резкое снижение количества эритроцитов в крови;
снижение доли эритроцитов в крови;
аллергическая реакция;
рвота;
частый мягкий или жидкий стул;
ухудшение самочувствия;
раневое отделяемое из послеоперационной раны (жидкость, выделяющаяся из послеоперационной раны);
повышение активности ферментов печени в плазме крови;
желтушность кожи или белков глаз, вызванная нарушением функции печени или патологией крови;

Редко (могут возникать не более чему 1 человека из 1000):

кровотечение;
внутричерепное кровоизлияние, кровотечение в области хирургического разреза, в месте инъекции или в месте установки венозного катетера;
кровянистые выделения из места установки венозного катетера;
кровохарканье или кашель с мокротой с прожилками и сгустками крови;
резкое снижение количества тромбоцитов в крови;
резкое снижение количества эритроцитов в крови после операции;
тяжёлая аллергическая реакция, которая вызывает затруднение дыхания или головокружение;
тяжёлая аллергическая реакция, которая вызывает отёк лица или горла;
кожная сыпь с темно-красными выступающими зудящими узлами (аллергическая реакция);
внезапное изменение состояния кожи, которое влияет на её цвет и внешний вид;
кожный зуд;
язва желудка или кишечника (в том числе язва пищевода);
воспаление пищевода и желудка;
заброс желудочного содержимого в пищевод;
боль в животе или желудке;
нарушение пищеварения;
затруднённое глотание;
раневое отделяемое;
раневое отделяемое из послеоперационной раны.

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

затруднённое дыхание или хрипы в груди;
снижение количества или даже отсутствие белых кровяных телец (которые помогают бороться с инфекцией);
выпадение волос.

Профилактика инсульта, системных тромбоэмболий и снижение сердечно- сосудистой смертности у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий и одним или более факторами риска

Часто (могут возникать не долее чему 1 человека из 10):

носовое кровотечение, желудочное или кишечное кровотечение, кровотечение из полового члена/влагалища или мочевыводящих путей (включая кровь в моче, окрашивающую мочу в розовый или красный цвет), кровоподтёк;
резкое снижение количества эритроцитов в крови;
боль в животе или желудке;
нарушение пищеварения;
частый мягкий или жидкий стул;
ухудшение самочувствия.

Нечасто (могут возникать не более чему 1 человека из 100):

кровотечение;
кровотечение из геморроидальных узлов, прямой кишки или внутричерепное кровоизлияние;
образование гематомы;
кровохарканье или кашель с мокротой с прожилками и сгустками крови;
резкое снижение количества тромбоцитов в крови;
резкое снижение уровня гемоглобина в крови (вещества красных кровяных телец);
аллергическая реакция;
внезапное изменение состояния кожи, которое влияет на ее цвет и внешний вид;
кожный зуд;
язва желудка или кишечника (в том числе язва пищевода);
воспаление пищевода и желудка;
заброс желудочного содержимого в пищевод;
рвота;
затруднённое глотание;
изменение результатов лабораторных показателей функции печени.

Редко (могут возникать не более чему 1 человека из 1000):

кровотечение в области хирургического разреза, послеоперационной раны, в месте инъекции или в месте установки венозного катетера;
тяжёлая аллергическая реакция, которая вызывает затруднение дыхания или головокружение;
тяжёлая аллергическая реакция, которая вызывает отёк лица или горла;
кожная сыпь с темно-красными выступающими зудящими узлами (аллергическая реакция);
снижение доли эритроцитов в крови;
повышение активности ферментов печени в плазме крови;
желтушность кожных покровов или белков глаз, вызванная нарушением функции печени и патологией крови.

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

затруднённое дыхание или хрипы в груди;
снижение количества или даже отсутствие белых кровяных телец (которые помогают бороться с инфекцией);
выпадение волос.

В клинических исследованиях частота развития сердечных приступов при приёме дабигатрана была выше, чем при применении варфарина. Общая частота развития была низкой.

Лечение и профилактика рецидивов острого тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии лёгочной артерии и профилактика смертельных исходов, вызываемых этими заболеваниями, у взрослых пациентов

Часто (могут возникать не более чему 1 человека из 10):

носовое кровотечение, желудочное или кишечное кровотечение, кровотечение из половых или мочевыводящих путей (включая кровь в моче, окрашивающую мочу в розовый или красный цвет) или кровоподтёк;
нарушение пищеварения.

Нечасто (могут возникать не более чему 1 человека из 100):

кровотечение;
гемартроз или кровотечение в результате травмы;
кровотечение из геморроидальных узлов;
резкое снижение количества эритроцитов в крови;
образование гематомы;
кровохарканье или кашель с мокротой с прожилками и сгустками крови;
аллергическая реакция;
внезапное изменение состояния кожи, которое влияет на ее цвет и внешний вид;
кожный зуд;
язва желудка или кишечника;
воспаление пищевода и желудка;
заброс желудочного содержимого в пищевод;
ухудшение самочувствия;
рвота;
боль в животе или желудке;
частый мягкий или жидкий стул;
изменение результатов лабораторных показателей функции печени;
повышение активности ферментов печени в плазме крови.

Редко (могут возникать не более чему 1 человека из 1000):

внутричерепное кровоизлияние, кровотечение в области хирургического разреза, в месте инъекции или в месте установки венозного катетера;
резкое снижение количества тромбоцитов в крови;
тяжёлая аллергическая реакция, которая вызывает затруднение дыхания или головокружение;
тяжёлая аллергическая реакция, которая вызывает отёк лица или горла;
кожная сыпь с темно-красными выступающими зудящими узлами (аллергическая реакция);
затруднённое глотание;
снижение доли эритроцитов в крови.

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

затруднённое дыхание или хрипы в груди;
резкое снижение уровня гемоглобина в крови (вещество красных кровяных телец);
снижение количества или даже отсутствие белых кровяных телец (которые помогают бороться с инфекцией);
желтушность кожных покровов или белков глаз, вызванная нарушением функции печени и патологией крови;
выпадение волос.

В программе клинических исследований частота развития сердечных приступов при приёме дабигатрана была выше, чем при применении варфарина. Общая частота развития была низкой. Не наблюдали различий в частоте развития сердечных приступов у пациентов, получавших дабигатран, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или медсестрой. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в данном листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства — члена Евразийского экономического союза. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Российская Федерация

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения

Адрес: 109012, Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1

Телефон: 8 (800) 550-99-03

Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru

Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: www.roszdravnadzor.gov.ru

5. Хранение препарата Дабигатран-АМЕДАРТ

Храните препарат в недоступном для ребёнка месте так, чтобы ребёнок не мог увидеть его. Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на упаковке после «Годен до: ...».

Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.

Хранить при температуре не выше 25 °C.

После вскрытия банки препарат использовать в течение 4 месяцев.

Не выбрасывайте препарат в канализацию (водопровод). Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожить) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и прочие сведения Препарат Дабигатран-АМЕДАРТ содержит

Действующим веществом является: дабигатрана этексилат.

Каждая капсула содержит 110 мг дабигатрана этексилата, что соответствует 126,83 мг дабигатрана этексилата мезилата.

Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: акации камедь, винная кислота (пеллеты), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) (E464), диметикон, тальк, гипролоза(гидроксипропилцеллюлоза). Состав капсулы: титана диоксид (E171), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) (E464).

Внешний вид препарата Дабигатран-АМЕДАРТ и содержимое упаковки

Капсулы № 1. Твёрдые капсулы белого цвета. Содержимое капсулы — пеллеты от белого до жёлтого цвета.

По 10, 30, 60 капсул в банку из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся крышкой из полипропилена с осушителем, с защитой от детей и контролем первого вскрытия или без защиты от детей и контроля первого вскрытия.

На каждую банку наклеивают этикетку самоклеящуюся.

По 1 банке вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

Держатель регистрационного удостоверения

Российская Федерация

ООО «АМЕДАРТ»

109316, г. Москва, Волгоградский проспект, д. 42, к. 24, этаж 2, ком. 11.1.

Тел.: +7(495)-741-46-65

Факс: +7(495)-741-46-65

Адрес электронной почты: info@amedart.ru

Производитель

Российская Федерация

ООО «АМЕДАРТ»

109316, г. Москва, Волгоградский проспект, д. 42, к. 24

За любой информацией о препарате, а также в случаях возникновения претензий, следует обращаться к представителю держателя регистрационного удостоверения или держателю регистрационного удостоверения

Российская Федерация

ООО «АМЕДАРТ»

109316, г. Москва, Волгоградский проспект, д. 42, к. 24, этаж 2, ком. 11.1

Тел.: +7(49 5)-741-46-65

Факс: +7(495)-741-46-65

Адрес электронной почты: info@amedart.ru

Листок-вкладыш пересмотрен

Прочие источники информации

Подробные сведения о данном препарате содержатся на веб-сайте Союза: http://eec.eaeunion.org/.

Листок-вкладыш — информация для пациента

Дабигатран-АМЕДАРТ, 150 мг, капсулы

Действующее вещество: дабигатрана этексилат

Перед приёмом препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения.

Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его ещё раз.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.

Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в разделе 4 листка-вкладыша.

Содержание листка-вкладыша

Что из себя представляет препарат Дабигатран-АМЕДАРТ, и для чего его применяют.
О чём следует знать перед приёмом препарата Дабигатран-АМЕДАРТ.
Приём препарата Дабигатран-АМЕДАРТ.
Возможные нежелательные реакции.
Хранение препарата Дабигатран-АМЕДAPT.
Содержимое упаковки и прочие сведения.

1. Что из себя представляет препарат Дабигатран-АМЕДАРТ, и для чего его применяют

Препарат Дабигатран-АМЕДАРТ содержит действующее вещество — дабигатрана этексилат. Относится к группе антитромботических средств, то есть лекарственных препаратов, блокирующих образование тромбов. Его действие основано на подавлении активности вещества (тромбин), которое участвует в образовании тромба в кровеносных сосудах.

Показания к применению

Профилактика инсульта, системных тромбоэмболий и снижение сердечно-сосудистой смертности у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий и одним или более факторами риска, такими как перенесённый инсульт или транзиторная ишемическая атака, возраст ≥75 лет, хроническая сердечная недостаточность (≥II функционального класса по классификации NYHA), сахарный диабет, артериальная гипертензия, сосудистое заболевание (перенесённый инфаркт миокарда, заболевание периферических артерий или атеросклеротическая бляшка в аорте).
Лечение и профилактика рецидивов острого тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии лёгочной артерии и профилактика смертельных исходов, вызываемых этими заболеваниями, у взрослых пациентов.

Способ действия препарата Дабигатран-АМЕДАРТ

Препарат подавляет активность тромбина, тем самым препятствует образованию тромба в кровеносных сосудах.

Препарат Дабигатран-АМЕДАРТ назначается взрослым пациентам для:

предотвращения образования тромбов в кровеносных сосудах головного мозга (инсульт) и других органов и снижения смертельных случаев от сердечно-сосудистых заболеваний, если у Вас есть форма нарушения сердечного ритма, называемая неклапанная фибрилляция предсердий, и минимум один дополнительный фактор риска;
лечения и предотвращения повторных случаев тромбоза глубоких вен ног и закупорки лёгочных артерий тромбами и предотвращения смертельных случаев в результате этих заболеваний.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

2. О чём следует знать перед приёмом препарата Дабигатран-АМЕДАРТ

Противопоказания

Не принимайте препарат Дабигатран-АМЕДАРТ:

если у Вас имеется аллергия на дабигатрана этексилат или на другие компоненты данного препарата (перечислены в разделе 6 листка-вкладыша);
если у Вас имеется почечная недостаточность тяжёлой степени;
если у Вас имеется в настоящее время кровотечение;
если у Вас имеются заболевание или состояние с высоким риском развития обширного кровотечения (например, язва желудка, опухоль с высоким риском развития кровотечения, черепно-мозговая травма, травма спинного мозга или внутричерепное кровоизлияние, варикозное расширение вен пищевода или подозрение на него, патология сосудов головного и спинного мозга, недавно проведённое хирургическое вмешательство на головном мозге или офтальмологическая операция);
если у Вас имеется повышенная склонность к развитию кровотечения. Она может быть врождённая, возникшая по неизвестной причине или в результате одновременного применения других лекарственных препаратов;
если Вы применяете лекарственные препараты для профилактики тромбообразования (например, варфарин, ривароксабан, апиксабан или гепарин), за исключением случаев изменения антикоагулянтной терапии, или получения терапии нефракционированным гепарином в дозах, необходимых для обеспечения функционирования центрального венозного или артериального катетера, или восстановления сердечного ритма с помощью проведения катетерной аблации при неклапанной фибрилляции предсердий;
если у Вас имеется печёночная недостаточность тяжёлой степени или заболевание печени, которое может привести к летальному исходу;
если Вы принимаете внутрь кетоконазол или итраконазол (препараты для лечения грибковых инфекций);
если Вы принимаете внутрь циклоспорин (препарат для профилактики отторжения органа после трансплантации);
если Вы принимаете дронедарон (препарат для лечения нарушения ритма сердца);
если Вы принимаете такролимус (препарат для подавления иммунной системы);
если Вы принимаете комбинированный препарат глекапревир + пибрентасвир (противовирусный препарат для лечения вирусного гепатита C);
если у Вас установлен искусственный клапан сердца, требующий постоянной противосвёртывающей терапии.

Если любое из перечисленных утверждений относится к Вам, обязательно сообщите об этом врачу.

Особые указания и меры предосторожности

Перед приёмом препарата Дабигатран-АМЕДАРТ проконсультируйтесь с лечащим врачом. Вам также может потребоваться консультация врача во время лечения препаратом Дабигатран-АМЕДАРТ при возникновении некоторых симптомов или если Вам предстоит операция.

Сообщите своему лечащему врачу, если у Вас есть или были какие-либо состояния или заболевания, перечисленные ниже

Повышенный риск развития кровотечения, который не исключается в следующих ситуациях:

⁃ если у Вас недавно было кровотечение;

⁃ если в течение последнего месяца Вам проводили диагностическую процедуру — взятие ткани на биопсию;

⁃ если Вы получили серьёзную травму (например, перелом кости, черепно-мозговая травма или любая травма, требующая хирургического вмешательства);

⁃ если у Вас имеется воспаление пищевода или желудка;

⁃ если у Вас есть заброс желудочного содержимого в пищевод (гастрэзофагеальный рефлюкс);

⁃ если Вы принимаете лекарственные препараты, которые могут увеличить риск развития кровотечения (см. раздел «Другие препараты и препарат Дабигатран-АМЕДАРТ» ниже);

⁃ если Вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты, например, диклофенак, ибупрофен, пироксикам;

⁃ если у Вас имеется инфекционное заболевание сердца (бактериальный эндокардит); если у Вас есть нарушение функции почек, или Вы страдаете обезвоживанием (симптомы включают: чувство жажды и выделение меньшего количества темной (концентрированной) мочи);

⁃ если Вы старше 75 лет;

⁃ если Ваша масса тела составляет 50 кг и менее.
Если у Вас был сердечный приступ или если у Вас диагностировали заболевание, повышающее риск развития сердечного приступа.
Если у Вас имеется заболевание печени, связанное с лабораторным изменением показателей крови. В этом случае применение препарата Дабигатран-АМЕДАРТ не рекомендуется.

Соблюдайте особую осторожность при применении препарата Дабигатран-АМЕДАРТ

Если есть необходимость проведения хирургического вмешательства, применение препарата Дабигатран-АМЕДАРТ следует временно прекратить из-за повышенного риска развития кровотечения во время и сразу после операции. Очень важно применять препарат Дабигатран- AM ЕД APT до и после операции именно в то время, которое Вам указал Ваш лечащий врач.
Если во время хирургического вмешательства была проведена катетеризация или пункция в область спинного мозга (например, эпидуральная или спинномозговая анестезия или обезболивание):

⁃ очень важно применять препарат Дабигатран-АМЕДАРТ до и после хирургического вмешательства именно в то время, которое Вам указал Ваш лечащий врач;

⁃ незамедлительно сообщите лечащему врачу, если Вы чувствуете онемение или слабость в ногах или нарушение в работе кишечника или мочевого пузыря по окончании анестезии. В этом случае может потребоваться проведение мероприятий неотложной помощи.
Если Вы упали или получили травму во время лечения, особенно если Вы получили черепно-мозговую травму немедленно обратитесь за медицинской помощью. Возможно Вам придётся пройти осмотр у врача, так как у Вас в этом случае возможен повышенный риск развития кровотечения.
Если у Вас имеется заболевание под названием антифосфолипидный синдром (нарушение со стороны иммунной системы, вызывающее повышенный риск тромбообразования), сообщите об этом врачу. Он примет решение о необходимости изменения лечения.

Дети и подростки

Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность применения лекарственного препарата Дабигатран-АМЕДАРТ у детей и подростков не установлены. Данные отсутствуют.

Другие препараты и препарат Дабигатран-АМЕДАРТ

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

До начала применения препарата Дабигатран-АМЕДАРТ обязательно сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете какой-либо из следующих лекарственных препаратов:

препараты для снижения свертываемости крови (например, варфарин, аценокумарол, гепарин, клопидогрел, прасугрел, тикагрелор, ривароксабан, ацетилсалициловая кислота);
препараты для лечения грибковых инфекций (например, кетоконазол, итраконазол), за исключением наносимых местно — на кожу;
препараты для лечения нарушений ритма сердца (например, амиодарон, дронедарон, хинидин, верапамил). Если Вы принимаете препараты, содержащие амиодарон, хинидин или верапамил, Ваш врач посоветует Вам принимать сниженную дозу препарата Дабигатран-AMЕДAPT (см. также раздел 3 листка-вкладыша);
препараты для профилактики отторжения органа после трансплантации (например, такролимус, циклоспорин);
комбинированный препарат, содержащий глекапревир и пибрентасвир (противовирусный препарат для лечения вирусного гепатита C);
противовоспалительные и обезболивающие препараты (например, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак);
препараты Зверобоя продырявленного (растительного средства, применяемого для лечения депрессии);
препараты для лечения депрессии, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина (например, сертралин, эсциталопрам и др.);
антибиотики (рифампицин или кларитромицин);
противовирусные препараты для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)/синдрома приобретённого иммунодефицита (СПИД) (например, ритонавир);
некоторые препараты для лечения эпилепсии (например, карбамазепин, фенитоин).

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Влияние препарата Дабигатран-АМЕДАРТ на беременность и плод неизвестно.

Не принимайте препарат Дабигатран-АМЕДАРТ, если Вы беременны или кормите грудью, если только Ваш врач не укажет на то, что это безопасно. Женщинам детородного возраста следует избегать наступления беременности, используя эффективные методы контрацепции в период лечения препаратом Дабигатран-АМЕДАРТ.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Препарат Дабигатран-АМЕДАРТ не оказывает или оказывает несущественное влияние на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами.

3. Приём препарата Дабигатран-АМЕДАРТ

Всегда принимайте данный препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Рекомендуемая доза

Рекомендуемая суточная доза составляет 300 мг (1 капсула по 150 мг два раза в сутки).

Если Ваш возраст составляет 80 лет и старше, рекомендованная суточная доза препарата Дабигатран-АМЕДАРТ составляет 220 мг (1 капсула по 110 мг два раза в сутки).

Если Вы принимаете препараты, содержащие верапамил, Вам следует получать сниженную суточную дозу препарата Дабигатран-АМЕДАРТ, равную 220 мг (1 капсула по 110 мг два раза в сутки), так как может увеличиться риск развития кровотечения.

Если у Вас потенциально более высокий риск развитая кровотечения, Ваш врач может назначить суточную дозу препарата Дабигатран-АМЕДАРТ 220 мг (1 капсула по 110 мг два раза в сутки).

Вы можете продолжить приём препарата Дабигатран-АМЕДАРТ в случае необходимости восстановления нормального ритма сердца с помощью процедуры кардиоверсии. Следует принимать препарат Дабигатран- AM ЕД APT в соответствии с назначениями врача.

Если в кровеносном сосуде установлено специальное устройство (стент), то для поддержания его функционирования в ходе процедуры, называемой чрескожным коронарным вмешательством со стентированием, Вы можете получать препарат Дабигатран-АМЕДАРТ после достижения нормального контроля свёртываемости крови. Принимайте препарат Дабигатран-АМЕДАРТ в соответствии с назначением врача.

Путь и (или) способ введения

Внутрь. Препарат Дабигатран-АМЕДАРТ можно принимать независимо от времени приёма пищи. Капсулу следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды, чтобы обеспечить попадание препарата в желудок. Не разламывайте, не разжёвывайте и не вынимайте пеллеты из капсулы, поскольку это может увеличить риск развития кровотечения.

Инструкция по открытию банки

Нажмите и поверните крышку банки.
После извлечения капсулы незамедлительно плотно закройте банку крышкой.

Изменение противосвёртывающего (антикоагулянтного) лечения

Без специальных указаний врача не изменяйте лечение антикоагулянтами (например, нефракционированный гепарин, низкомолекулярный гепарин и производные гепарина (фондапаринукс, десирудин) или др.).

Продолжительность терапии

Лечение препаратом Дабигатран-АМЕДАРТ для профилактики инсульта, системных тромбоэмболий и снижения сердечно-сосудистой смертности у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий и одним или более факторами риска должно проводиться пожизненно.
Продолжительность Вашего лечения тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии лёгочной артерии должна определяться индивидуально после тщательной оценки Вашим врачом эффективности лечения и риска развития кровотечения.

Короткая продолжительность лечения (по крайней мере, 3 месяца) может быть рассмотрена Вашим врачом при наличии непостоянных факторов риска (например, недавно проведённая операция, травма, иммобилизация), а более длительная продолжительность лечения — при наличии постоянных факторов риска или при тромбозе глубоких вен и/или тромбоэмболии лёгочной артерии (которые появились спонтанно или по неизвестной причине (идиопатические)).

Если Вы приняли препарата Дабигатран-АМЕДАРТ больше, чем следовало

Приём чрезмерно большой дозы препарата Дабигатран-АМЕДАРТ повышает риск развития кровотечений. Если Вы случайно приняли больше, чем следовало, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Доступны специальные методы лечения.

Если Вы забыли принять препарат Дабигатран-АМЕДАРТ

Пропущенную дозу препарата Дабигатран-АМЕДАРТ можно принять в случае, если до приёма очередной дозы препарата остаётся 6 часов и более; если менее 6 часов — пропущенную дозу принимать не следует.