Рифампицин
RifampicinРегистрационный номер
Торговое наименование
Рифампицин
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
капсулы
Состав
1 капсула содержит:
активное вещество: рифампицина в пересчёте на 100 % вещество — 0,15 г; вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, натрия лаурилсульфат, магния cтеарат, кремний диоксид коллоидный (аэросил).
Твёрдые желатиновые капсулы: титана диоксид E171, краситель солнечный закат жёлтый E110, желатин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, уксусная кислота.
Описание
капсулы № 1 оранжевого цвет. Содержимое капсул — порошок кирпичного или коричнево-красного цвета с белыми вкраплениями.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, противотуберкулёзное лекарственное средство первого ряда В низких концентрациях оказывает бактерицидное действие на Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp.., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae; в высоких концентрациях — на некоторые грамотрицательные микроорганизмы, Характеризуется высокой активностью в отношении Staphylococcus spp, (в 1..ч, пенициллиназообразующих и многих штаммов метициллиноустойчивых), Streptococcus spp.., Clostridium spp., Bacillus anthracis; грамотрицательных кокков: менингококков, гонококков. На грамположительные бактерии действует в высоких концентрациях.. Активен в отношении внутриклеточно и внеклеточно расположенных микроорганизмов. Селективно ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу чувствительных микроорганизмов. При монотерапии препаратом относительно быстро отмечается селекция резистентных к рифампицину бактерий. Перекрёстная резистентность с другими антибиотиками (за исключением остальных рифамицинов) не развивается.
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата, желтуха, недавно перенесённый (менее 1 года) инфекционный гепатит, период лактации, хроническая почечная недостаточность, легочно-сердечная недостаточность Ⅱ–Ⅲ ст, дети до 3-х лет.
С осторожностью
Беременность (только по «жизненным» показаниям).
Способ применения и дозы
Внутрь, натощак, за 30 мин до еды. Для лечения туберкулёза комбинируют, как минимум, с одним противотуберкулёзным средством (изониазид, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин и др).
Взрослым с массой тела менее 50 кг — 450 мг/cyi; 50 кг и более — 600 мг/cyт. Детям cтарше 3-х лет- 10 мг/кг в сутки; максимальная суточная доза — 450 мг.
При туберкулёзном менингите, диссеминированном туберкулёзе, поражении позвоночника с неврологическими проявлениями, при сочетании туберкулёза с ВИЧ- инфекцией общая продолжительность лечения — 9 мес, препарат применяется ежедневно, первые 2 мес в сочетании с изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом (или стрептомицином), 7 мес — в сочетании с изониазидом.
В случае лёгочного туберкулёза и обнаружения микобактерий в мокроте, применяют следующие 3 схемы (все продолжительностью 6 мес):
1. Первые 2 мес — как указано выше; 4 мес — ежедневно, в сочетании с изониазидом.
2.. Первые 2 мес — как указано выше; 4 мес — в сочетании с изониазидом, 2–3 раза в течение
каждой недели.
3. На протяжении всего курса — приём в сочетании с изониазидом, пиразинамидом и Этамбутолом (или стрептомицином) 3 раза в течение каждой недели. В тех случаях, когда противотуберкулёзные препараты применяют 2–3 раза в неделю (а также в случае обострений заболевания или неэффективности терапии), приём их должен осуществляться под контролем медицинского персонала.
Для лечения мультибациллярных типов лепры (лепроматозного, пограничного, лепроматозного и пограничного) взрослым — 600 мг 1 раз в месяц в комбинации с дапсоном (100 мг 1 раз в сутки) и клофазимином (50 мг 1 раз в сутки + 300 мг 1 раз в месяц); детям cтарше 3-х лет — 10 мг/кг 1 раз в месяц в комбинации с дапсоном (1–2 мг/кг/cyт) и клофазимином (50 мг через день + 200 мг 1 раз в месяц). Минимальная продолжительность лечения — 2 года.
Для лечения мультибациллярных типов лепры (туберкулоидного и пограничного туберкулоидного) взрослым — 600 мг 1 раз в месяц, в комбинации с дапсоном -100 мг (1–2 мг/кг) 1 раз в сутки; детям ciapme 3-х лея — 10 мг/кг 1 раз в месяц, в комбинации с дапсоном -1-2 мг/кг/сут. Продолжительность лечения — 6 мес.
Для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами, назначают в комбинации с др противомикробными средствами. Суточная доза для взрослых — 0.6-1,2 г; для детей cтарше 3-х лет — 10–20 мг/кг.. Кратность приёма — 2 раза в сутки.
Для лечения бруцеллеза — 900 мг/cyт однократно, утром натощак, в комбинации с доксициклином; средняя продолжительность лечения — 45 дней.
Для профилактики менингококкового менингита — 2 раза в суткии каждые 12 ч в течение 2 сут. Разовые дозы для взрослых — 600 мг; для детей cтарше 3-х лет -10 мг/кг. Пациентам с нарушениями выделительной функции почек и сохранной функцией печени коррекция дозы требуется только в тоm случае, когда она превышает 600 мг/cyт.
Побочное действие
Тошнота, рвота, диарея, анорексия, эрозивный гастрит, псевдомембранозный энтероколш; повышение активности «печёночных» трансаминаз в сыворотке крови, гипербилирубинемия, гепатит; аллергические реакции (крапивница, эозинофилия, отёк Квинке, бронхоспазм, артралгия, лихорадка); лейкопения, дисменорея, индукция порфирии, мышечная слабость; головная боль, снижение ocтроты зрения, атаксия, дезориентация; интерстициальный нефрит. При интермиттирующей или нерегулярной терапии, или при возобновлении лечения после перерыва возможны гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, головная боль, головокружение, миалгия), кожные реакции, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, острая почечная недостаточность.
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Антациды, опиаты, антихолинергические средства и кетоконазол снижают (в случае одновременного приёма внутрь) биодоступность рифампицина. Изониазид и/или пиразинамид повышают частоту и тяжесть нарушений функции печени в большей степени, чем при назначении одного рифампицина у больных с предшествующим заболеванием печени. Препараты ПАСК, содержащие бентонит (алюминия гидросиликат), следует назначать не ранее, чем через 4 ч после приёма препарата, так как возможно нарушение абсорбции. Снижает активность пероральных антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, гормональных контрацептивов, препаратов наперстянки, антиаритмических средств (дизопирамид, пирменол, хинидин, мексилетин, токаинид), глюкокортикостероидов, дапсона, гидантоинов (фенитоин), гексобарбитала, нортриптилина, бензодиазепинов, половых гормонов, теофиллина, хлорамфеникола, кетоконазола, итраконазола, циклоспорина А, азатиоприна, 6eта-адреноблокаторов, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, эналаприла, циметидина (рифампицин вызывает индукцию фермен1ной системы печени системы цитохрома P450, ускоряя метаболизм лекарственных средств).
Особые указания
Форма выпуска
Капсулы 150 мт.
Хранение
Срок годности
2 года. Не применять после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
Валента Фармацевтика, ОАО, Российская Федерация
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Рифампицин: