Эстеретта^®

таблетки, покрытые плёночной оболочкой

Эстеретта^®, 3 мг + 15 мг, таблетки, покрытые плёночной оболочкой

Действующие вещества: дроспиренон, эстетрол

Перед приёмом препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нём содержатся важные для Вас сведения

Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его ещё раз.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу.

Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им.

Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу.

Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе и не указанные в разделе 4 листка-вкладыша.

Что важно знать о комбинированных гормональных контрацептивах (КГК):

• При правильном применении это один из наиболее надёжных обратимых методов контрацепции.
• Эти препараты несколько увеличивают риск образования тромбов в венах и артериях, особенно в первый год их применения или при возобновлении приёма после перерыва продолжительностью 4 и более недель.
• Пожалуйста, будьте внимательны и обратитесь к врачу, если считаете, что у Вас появились симптомы тромбоза (см. «Тромбозы» в разделе 2).

Содержание листка-вкладыша:

1. Что из себя представляет препарат Эстеретта^® и для чего его применяют.
2. О чём следует знать перед приёмом препарата Эстеретта^®.
3. Приём препарата Эстеретта^® .
4. Возможные нежелательные реакции.
5. Хранение препарата Эстеретта^®.
6. Содержимое упаковки и прочие сведения.

1. Что из себя представляет препарат Эстеретта^® и для чего его применяют

Препарат Эстеретта^® представляет собой КГК, в состав которого входит прогестаген дроспиренон и эстроген эстетрол.

Препарат применяется в качестве контрацептива для приёма внутрь с целью предохранения от нежелательной беременности.

Прогестаген подавляет овуляцию, главным образом, за счёт механизма обратной центральной связи, что ведёт к снижению секреции гипофизом лютеинизирующего гормона (ЛГ). Дроспиренон обладает фармакологическим действием, сходным с действием естественного человеческого гормона прогестерона. Эстроген также участвует в обеспечении контрацептивного действия за счёт подавления выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), однако главным его действием в составе КГК является компенсация действия прогестагена на эндометрий и обеспечение достаточного контроля цикла кровотечений во время приёма препарата. Эстетрол идентичен по составу естественному гормону, который вырабатывается во время беременности печенью плода человека.

2. О чём следует знать перед приёмом препарата Эстеретта^®

Противопоказания

При наличии любого из перечисленных ниже заболеваний, состояний или факторов риска Вам не следует принимать препарат Эстеретта^®. Вы должны сообщить лечащему врачу, если у Вас имеется какое-либо из указанных заболеваний, состояний или факторов риска. Ваш врач обсудит с Вами другие более подходящие методы контрацепции.

Не принимайте препарат Эстеретта^®:

• если у Вас аллергия на дроспиренон, эстетрол или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• если у Вас имеется (или когда-либо был) тромбоз сосудов ног (тромбоз глубоких вен — ТГВ), лёгких (тромбоэмболия лёгочной артерии — ТЭЛА) или других органов;
• если у Вас когда-либо был инфаркт миокарда или инсульт, бывают (или были раньше) приступы стенокардии (состояние, которое характиризуется сильной болью в груди и может быть первым признаком инфаркта), или транзиторная ишемическая атака — ТИА (преходящие симптомы инсульта);
• если Вам известно о наличии у Вас заболевания, которое сопровождается повышенным риском образования тромбов, например, дефицит протеина C, гипергомоцистеинемия, дефицит протеина S, дефицит антитромбина III, мутация фактора V Лейдена или наличие антител к фосфолипидам;

• если у Вас есть выраженные или множественные факторы высокого риска образования тромбов (курение в возрасте старше 35 лет, ожирение с индексом массы тела [ИМТ] 30 кг/м² и более, любая операция на нижних конечностях, в области таза или нейрохирургическое оперативное вмешательство, осложнённые пороки клапанов сердца, нарушение ритма сердца — фибрилляция предсердий), или какое-либо из перечисленных ниже заболеваний, которое может увеличить риск образования тромбов в артериях:

  ⁃ сахарный диабет тяжёлого течения с сосудистыми осложнениями;

  ⁃ очень высокое артериальное давление;

  ⁃ очень высокое содержание липидов в крови (холестерина или триглицеридов);

• если Вам планируется проведение операции, или если Вы длительное время вынуждены соблюдать постельный режим (см. раздел «Тромбозы»);
• если у Вас бывает (или была раньше) так называемая «мигрень с аурой»;
• если у Вас есть нарушение функции почек (почечная недостаточность);
• если у Вас есть (или было в прошлом) заболевание печени, и показатели функциональных проб печени ещё не нормализовались;
• если у Вас есть (или была) опухоль печени (доброкачественная или злокачественная);
• если у Вас диагностирован (или был в прошлом) или подозревается рак молочной железы или половых органов;
• если у Вас бывают кровотечения из влагалища неясного происхождения.

Если какое-либо из указанных заболеваний, состояний или факторов риска возникло впервые на фоне приёма препарата Эстеретта^®, сразу же прекратите его приём и обратитесь к лечащему врачу. Во время прекращения приёма препарата следует применять негормональные методы контрацепции.

Особые указания и меры предосторожности

Перед приёмом препарата Эстеретта^® проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Сообщите Вашему врачу, если какие-либо из указанных ниже условий относятся к Вам.

В случае первого проявления или усугубления, усиления любого из этих состояний на фоне приёма препарата Эстеретта^®, Вам также следует сообщить врачу.

• Если у Вашей близкой родственницы есть или когда-либо был рак молочной железы.
• Если у Вас наследственный ангионевротический отёк, препараты, содержащие эстрогены, могут спровоцировать или ухудшить симптомы ангионевротического отёка. Следует немедленно обратиться к врачу при появлении симптомов ангионевротического отёка, таких как отёк лица, языка и/или глотки, затруднение при глотании или крапивница в сочетании с затруднением дыхания.
• Если у Вас есть заболевание печени или желчного пузыря.
• Если у Вас сахарный диабет.
• Если у Вас депрессия.
• Если у Вас эпилепсия (см. раздел 2 «Другие лекарственные препараты и препарат Эстеретта^®»).
• Если у Вас болезнь Крона или язвенный колит (хронические воспалительные заболевания кишечника).
• Если у Вас системная красная волчанка — СКВ (заболевание, возникающее в результате нарушения иммунной системы).
• Если у Вас гемолитико-уремический синдром — ГУС (нарушение свёртывающей системы крови, вызывающее почечную недостаточность).
• Если у Вас серповидноклеточная анемия (наследственное заболевание, сопровождающееся изменением эритроцитов).
• Если у Вас повышено содержание липидов крови (гипертриглицеридемия), или в семье есть случаи такого заболевания. Гипертриглицеридемия связана с повышенным риском развития панкреатита (воспаления поджелудочной железы).
• Если Вам показано хирургическое вмешательство или если Вы длительное время вынуждены соблюдать строгий постельный режим (см. раздел 2 «Тромбозы»),
• Если у Вас ранний послеродовый период, у Вас повышенный риск тромбообразования. Вам следует уточнить у врача, через какое время после родов можно начинать приём препарата Эстеретта^®.
• Если у Вас воспаление подкожных вен (тромбофлебит поверхностных вен). Если у Вас варикозное расширение вен.
• Если у Вас наблюдается или когда-либо наблюдалась хлоазма (локальная усиленная пигментация кожи, особенно в области лица или шеи, которую ещё называют «маска беременных»). В этом случае избегайте воздействия прямых солнечных лучей или ультрафиолетового излучения.
• Если у Вас есть заболевание, которое впервые проявилось во время беременности или на фоне предшествующего применения половых гормонов (например, потеря слуха; заболевание крови — порфирия; кожная сыпь в виде пузырьков (герпес беременных); заболевание нервной системы, характеризующееся беспорядочными движениями (хорея Сиденгама)).

Тромбозы

У женщин, принимающих КГК. такие как препарат Эстеретта^®, повышается риск образования тромбов по сравнению с женщинами, не принимающими гормональные контрацептивы. В редких случаях тромб может закупорить кровеносный сосуд и вызвать серьёзные осложнения.

Тромбы могут образовываться:

• в венах (так называемый «венозный тромбоз», «венозная тромбоэмболия» — ВТЭ);
• в артериях (так называемый «артериальный тромбоз», «артериальная тромбоэмболия» — АТЭ).

Тромбозы не всегда полностью излечимы. В редких случаях возможны длительные серьёзные последствия, в очень редких случаях — летальный исход.

Важно помнить, что общий риск развития опасных тромбозов при применении препарата Эстеретта^® является низким.

Как распознать тромбоз

Срочно обратитесь за экстренной медицинской помощью, если заметите любой из следующих признаков или симптомов:

Тромбоз вен

Что может произойти при образовании тромба в вене?

• Применение КГК связано с повышенным риском образования тромбов в венах (венозного тромбоза). Тем не менее эти нежелательные реакции встречаются редко. Чаще всего они возникают в первый год применения КГК.
• Если тромб образуется в вене ноги или стопы, он может вызвать тромбоз глубоких вен (ТГВ).
• Если тромб в ноге оторвётся и с кровотоком будет занесён в лёгкие, он может вызвать тромбоэмболию лёгочной артерии (ТЭЛА).
• В очень редких случаях тромб может образоваться в венах другого органа, например, глаза (тромбоз вен сетчатки глаза).

Когда риск развития венозного тромбоза наиболее высок?

Риск тромбообразования в венах наиболее высок в течение первого года применения КГК, назначенных впервые. Данный риск также может увеличиваться при возобновлении приёма КГК (того же самого или другого препарата) после перерыва продолжительностью 4 недели и более.

После первого года применения риск снижается, но всегда остаётся несколько повышенным по сравнению с женщинами, не принимающими КГК.

После прекращения приёма препарата Эстеретта^® риск тромбообразования снижается до обычного в течение нескольких недель.

Каков риск образования тромба?

Риск зависит от естественного риска ВТЭ и типа КГК, который Вы принимаете.

Общий риск тромбообразования в венах ног или лёгких (ТГВ или ТЭЛА) при применении препарата Эстеретта^® низкий.

• Из 10000 женщин, не принимающих КГК и не беременных, примерно у 2 развивается тромбоз в течение одного года.
• Из 10000 женщин, принимающих КГК, содержащие низкие дозы этинилэстрадиола (<50 мкг) в комбинации с левоноргестрелом, норэтистероном или норгестиматом, тромбоз в течение года развивается примерно у 5–7 женщин.
• Риск развития тромбоза в течение года на фоне приёма препарата Эстеретта^® оценивается не выше, чем риск при применении КГК, содержащих левоноргестрел.
• Риск тромбоза может варьировать в зависимости от наличия и выраженности индивидуальных факторов риска развития тромбоза (см. ниже раздел «Факторы, повышающие риск развития тромбоза вен»).

Факторы, повышающие риск развития тромбоза вен

Риск тромбоза при применении препарата Эстеретта^® невелик, но повышается при некоторых условиях. Риск выше:

• Если у Вас избыточная масса тела (ИМТ выше 30 кг/м²).
• Если у одного из Ваших ближайших родственников был тромбоз вен ног, лёгких или других органов в относительно раннем возрасте (т.е. моложе 50 лет). В таком случае у Вас не исключено наличие наследственного нарушения свёртываемости крови.
• Если Вам требуется хирургическое вмешательство, или Вы длительное время обездвижены в связи с травмой или заболеванием, или на Вашу ногу наложена гипсовая повязка. Возможно, потребуется прекратить применение препарата Эстеретта³ за несколько недель до операции или на время Вашей иммобилизации. Если Вам необходимо будет прекратить приём препарата Эстеретта^® уточните у врача, когда можно возобновить его применение.
• С возрастом (особенно в возрасте старше 35 лет).
• Первые несколько недель послеродового периода.

Риск развития тромбоза тем выше, чем больше вышеуказанных факторов у Вас присутствует.

Авиаперелет (продолжительностью свыше 4 часов) может временно увеличить риск образования тромбов, особенно при наличии других перечисленных факторов риска.

Важно сообщить врачу обо всех состояниях, имеющих отношение к Вам, даже если Вы не уверены. Врач может принять решение о прекращении приёма препарата Эстеретта^®.

Если во время применения Вами препарата Эстеретта^® какое-либо из вышеуказанных условий изменится, например, Вы сильно прибавите в весе, или в случае, если у Вашего близкого родственника разовьётся тромбоз по неизвестной причине, сообщите об этом врачу.

Тромбоз артерий

Что может произойти при образовании тромба в артерии?

Как и тромбоз вен, артериальный тромбоз может вызвать серьёзные осложнения. Например, он может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Факторы, повышающие риск развития тромбоза артерий

Важно отметить, что риск инфаркта миокарда или инсульта при применении препарата Эстеретта^® очень низкий, но он может увеличиваться:

• С возрастом (после 35 лет).
• Если Вы курите. Если Вы принимаете КГК, такие как препарат Эстеретта^®, Вам рекомендуется бросить курить. Если Вы не можете бросить курить и Вам больше 35 лет, врач порекомендует Вам другой метод контрацепции.
• При избыточной массе тела.
• При повышенном артериальном давлении.
• Если у Вашего ближайшего родственника был инфаркт миокарда или инсульт в относительно раннем возрасте (моложе 50 лет). В таком случае у Вас также может быть повышен риск развития инфаркта миокарда или инсульта.
• При высоком содержании липидов в крови (холестерина или триглицеридов) у Вас или у кого-либо из Ваших ближайших родственников.
• Если у Вас бывает мигрень, особенно «мигрень с аурой».
• При заболеваниях сердца (пороки клапанов сердца, нарушение сердечного ритма, известное как мерцательная аритмия).
• При сахарном диабете.

Если у Вас имеется более одного из перечисленных состояний или если какое-то из них протекает особенно тяжело, риск развития тромбоза может быть еще выше.

Если в тот период, когда Вы принимаете препарат Эстеретта^®, какое-либо из вышеуказанных условий изменится, например. Вы начнёте курить или сильно прибавите в весе, или в случае, если у Вашего близкого родственника разовьётся тромбоз по неизвестной причине, сообщите об этом врачу.

Гормональные контрацептивы и онкологические заболевания

Рак молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, выявляется несколько чаще, но вызван ли рак приёмом таких препаратов, не известно. Например, возможно, опухоли у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются чаще, потому что эти женщины регулярно проходят медицинские осмотры. Частота развития опухолей молочной железы постепенно снижается после прекращения приёма комбинированных пероральных контрацептивов.

Важно регулярно проходить медицинское обследование молочных желёз, если Вы обнаружили какое-либо образование или уплотнение в молочных железах — незамедлительно обратитесь к врачу.

Вам также следует сообщить своему врачу, если у Вашей близкой родственницы обнаружен или когда-либо был рак молочной железы (см. «Сообщите Вашему врачу, если какие-либо из указанных ниже состояний относятся к Вам» в разделе 2).

В редких случаях у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, выявлялись доброкачественные опухоли печени и еще реже — злокачественные опухоли печени. В случае необычно сильной боли в животе обратитесь к врачу.

Развитие рака шейки матки у женщин связано с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Сообщалось, что у женщин, принимающих контрацептивы более 5 лет, рак шейки матки встречается чаще. Однако неизвестно, насколько эти результаты зависят от других факторов (например, от различий в половом поведении).

Нарушения психики

Некоторые женщины, применяющие гормональные контрацептивы, включая препарат Эстеретта^®, сообщали о случаях депрессии или депрессивном состоянии. Депрессия может быть серьезной и может иногда приводить к суицидальным мыслям. Если у Вас появились перепады настроения и симптомы депрессии, как можно скорее свяжитесь с Вашим врачом для получения дальнейшей медицинской консультации.

Лабораторные анализы

При сдаче каких-либо анализов крови или мочи сообщите своему врачу, что Вы принимаете препарат Эстеретта^®, поскольку он может повлиять на результаты некоторых анализов.

Дети и подростки

Не давайте препарат Эстеретта^® девочкам-подросткам до 18 лет вследствие риска неэффективности и вероятной небезопасности (безопасность и эффективность применения Эстеретта^® у девочек-подростков в возрасте до 18 лет не установлены).

Другие лекарственные препараты и препарат Эстеретта^®

Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты, в том числе отпускаемые без рецепта и препараты растительного происхождения.

Также сообщайте другим врачам, назначающим Вам другие препараты, в том числе стоматологам, фармацевтам, что Вы принимаете препарат Эстеретта^®. Врач предупредит о необходимости применения дополнительных методов контрацепции (например, презерватива), о сроках их применения и о необходимости изменения дозы назначенного Вам препарата.

Некоторые препараты могут повлиять на концентрацию препарата в крови и снизить его контрацептивную эффективность или привести к развитию непредвиденного кровотечения. Это могут быть препараты для лечения:

• эпилепсии (например, барбитураты, карбамазепин, фенитоин, примидон, фелбамат, окскарбазепин, топирамат);
• туберкулёза (например, рифампицин);
• ВИЧ-инфекции и гепатита C (так называемые ингибиторы протеазы и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, например, ритонавир, невирапин, эфавиренз); грибковых инфекций (гризеофульвин);
• лёгочной гипертензии (бозентан).

Препараты растительного происхождения, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), также могут повлиять на эффективность препарата Эстеретта^®. Если Вы уже принимаете препарат Эстеретта^® и хотите начать принимать растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Если Вы принимаете вышеперечисленные препараты или растительные препараты, которые могут снизить эффективность препарата Эстеретта^®, рекомендуется дополнительно применять барьерные методы контрацепции (например, презерватив). Барьерный метод контрацепции (например, презерватив) следует применять в течение всего периода приёма сопутствующей терапии и в течение 28 дней после её прекращения. Если сопутствующая терапия продолжается после окончания приёма таблеток с гормонами из используемого блистера с препаратом Эстеретта^®, таблетки плацебо следует выбросить и сразу же начать приём таблеток с гормонами из следующего блистера.

При необходимости длительного применения вышеперечисленных лекарственных препаратов необходимо рассмотреть применение негормональных методов контрацепции. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Взаимодействие препарата Эстеретта^® с другими лекарственными препаратами может приводить к повышению частоты или выраженности нежелательных реакций. Следующие лекарственные препараты могут отрицательно сказаться на переносимости препарата Эстеретта^®:

• кетоконазол, итраконазол, флуконазол (применяются для лечения грибковых инфекций);
• кларитромицин, эритромицин (антибиотики, применяются для лечения бактериальных инфекций);
• дилтиазем (применяется для лечения некоторых заболеваний сердца и повышенного артериального давления).

Препарат Эстеретта^® также может оказывать влияние на действие других лекарственных средств, таких как:

• циклоспорина (препарат, применяемый для профилактики отторжения тканей после трансплантации);
• ламотриджина (препарат для лечения эпилепсии).

Комбинированная схема лечения вирусного гепатита C (ВГС), включающая омбитасвир/паритапревир/ритонавир с дасабувиром или без него, может привести к повышению показателей функции печени (повышение уровня аланинаминотрансферазы [АЛТ]) у женщин, принимающих КГК, содержащие этинилэстрадиол. Препарат Эстеретта^® содержит вместо этинилэстрадиола эстетрол. Неизвестно, приводит ли применение указанной комбинации препаратов для лечения гепатита C одновременно с препаратом Эстеретта^® к повышению активности АЛТ. В данной ситуации необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начнёте принимать другие лекарственные препараты.

Беременность и грудное вскармливание

Беременность

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед началом применения препарата Эстеретта^® проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Беременные женщины и женщины, предполагающие, что могут быть беременны, не должны принимать препарат Эстеретта^®.

В случае наступления беременности на фоне применения препарата Эстеретта^® следует немедленно прекратить его приём и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Если Вы планируете беременность, Вы можете прекратить приём препарата Эстеретта^® в любое время (см. также раздел «Если Вы прекратили принимать препарат Эстеретта^® » в разделе 3).

Грудное вскармливание

Приём препарата Эстеретта^® не рекомендуется во время грудного вскармливания. Если Вы хотите принимать препарат в период грудного вскармливания, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Препарат Эстеретта^® не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Препарат Эстеретта^® содержит:

Лактозы моногидрат

Препарат Эстеретта^® содержит лактозы моногидрат. Если ранее у Вас отмечалась непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом перед началом приёма препарата.

Натрий

Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в одной светло-розовой таблетке, то есть, по сути, не содержит натрия.

Как и другие гормональные контрацептивы, препарат Эстеретта^® не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИДа) или каких-либо других инфекций, передающихся половым путём.

3. Приём препарата Эстеретта^®

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача.

При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Когда и как принимать препарат Эстеретта^®

Каждая блистерная упаковка препарата Эстеретта^® содержит 28 таблеток: 24 светло-розовые таблетки с гормонами (номера 1–24), и 4 белые таблетки плацебо, не содержащие гормоны (номера 25–28).

Каждый раз, когда Вы начинаете приём таблеток из нового блистера, начинайте с таблетки номер 1 (светло-розовая таблетка с гормонами), находящейся в левом верхнем углу блистера (см. «Старт»), Выберите из прилагаемых самоклеящихся этикеток с названиями дней недели ту полоску, в которой серая колонка начинается со дня недели, в который Вы начнёте принимать таблетки. Например, если Вы принимаете первую таблетку в среду, выберите наклейку с обозначением «Ср». Наклейте полоску на часть упаковки, ограниченной линией, предварительно совместив символ ⤇ на этикетке с аналогичным символом на блистерной упаковке. После этого каждому дню недели на этикетке будет соответствовать ряд таблеток. Это позволит Вам убедиться, что Вы приняли таблетку в конкретный день.

Принимайте одну таблетку ежедневно примерно в одно и тоже время, запивая небольшим количеством воды.

Следуйте по направлению стрелок на блистере, так, чтобы сначала принять все светло-розовые таблетки с гормонами, а затем белые таблетки плацебо.

В течение 4 дней приёма белых таблеток плацебо у Вас должно начаться менструальноподобное кровотечение (так называемое кровотечение «отмены»). Обычно кровотечение «отмены» начинается через 2–4 дня после приёма последней светло-розовой таблетки с гормонами, и может не прекратиться до начала приёма таблеток с гормонами из следующего блистера.

Приём таблеток с гормонами из следующего блистера следует начать сразу же, т.е. на следующий день после приёма последней таблетки плацебо из предыдущего блистера, даже если у Вас ещё не прекратилось кровотечение «отмены». Это означает, что Вы всегда будете начинать приём таблеток из нового блистера в один и тот же день недели, и то, что кровотечение «отмены» каждый месяц будет приходится примерно на одни и те же дни недели.

У некоторых женщин может не быть кровотечения «отмены» каждый месяц во время приёма белых таблеток плацебо. Если Вы принимали препарат Эстеретта^®каждый день в точном соответствии с инструкцией, вероятность беременности мала (см. также раздел 3 «Если у Вас задержка на 1 или более менструальный цикл»).

Начало приёма первой упаковки препарата Эстеретта^®

При отсутствии приёма гормональных контрацептивов в предыдущем месяце

Начните приём препарата Эстеретта^®в первый день менструального цикла (т.е. в первый день начала менструального кровотечения). Если Вы начали приём препарата Эстеретта^®в первый день, Вы сразу же будете защищены от наступления беременности. В этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Вы также можете начать приём препарата на 2–5 день цикла, в этом случае необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презервативы) в течение первых 7 дней приёма препарата Эстеретта^®.

При переходе с другого комбинированного гормонального контрацептива (комбинированного перорального контрацептива (КОК), вагинального кольца или трансдермального пластыря)

Вы можете начать приём препарата Эстеретта^®на следующий день после приёма последней таблетки из упаковки Вашего предыдущего перорального контрацептива, который Вы принимаете в настоящее время (перерыв после отмены делать не нужно). Если Ваш предыдущий пероральный контрацептив также включает таблетки плацебо, Вы можете начать приём препарата Эстеретта^®на следующий день после приёма последней таблетки с гормонами (если у Вас есть какие-либо сомнения, проконсультируйтесь с лечащим врачом). Вы также можете начать приём препарата Эстеретта^®позже, но не позднее, чем на следующий день после окончания планового перерыва в приёме предыдущего контрацептива (либо приёма последней таблетки плацебо из предыдущей упаковки). Если Вы используете вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь, приём препарата Эстеретта^®желательно начинать в день удаления кольца или пластыря. Приём препарата можно начать позже, но не позднее того дня, когда должен быть наклеен очередной пластырь или введено новое кольцо. При соблюдении данных рекомендаций необходимости в применении дополнительных методов контрацепции нет.

При переходе с таблеток, содержащих только прогестаген («мини-пили»)

Вы можете прекратить приём «мини-пили» в любой день и начать принимать препарат Эстеретта^®на следующий день. В этом случае рекомендуется дополнительно применять барьерные методы контрацепции (например, презервативы) в течение первых 7 дней приёма препарата Эстеретта^®.

При переходе с контрацептивов, содержащих только прогестаген (инъекционные формы, имплантаты или внутриматочная система [ВМС], высвобождающая прогестаген)

Приём препарата Эстеретта^®следует начать в день очередной запланированной инъекции или в день удаления ВМС. В этих случаях рекомендуется дополнительно применять методы барьерной контрацепции (например, презервативы) в течение первых 7 дней приёма препарата Эстеретта^®.

После родов

После рождения ребёнка Вы можете начинать приём препарата Эстеретта^®через 21-28 дней после родов (при условии, что ребёнок не находится на грудном вскармливании). Если начать приём препарата позже 28 дня после родов, необходимо дополнительно применять барьерные методы контрацепции (например, презервативы) в течение первых 7 дней приёма препарата Эстеретта^®. При наличии полового контакта до начала приёма препарата Эстеретта^®. Вы должны убедиться в отсутствии беременности, прежде чем начинать приём препарата, или дождаться начала менструального кровотечения.

После выкидыша или аборта

Следуйте рекомендациям врача.

Путь и (или) способ введения

Препарат предназначен для приёма внутрь.

Принимайте 1 таблетку ежедневно, независимо от приёма пищи, в порядке, указанном на упаковке, примерно в одно и тоже время дня, запивая небольшим количеством воды.

Если Вы не уверены, когда и как начать принимать препарат Эстеретта^®, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Если Вы приняли больше таблеток препарата Эстеретта^®, чем следовало

Если Вы приняли сразу несколько таблеток за один раз, возможно появление тошноты, рвоты или кровотечения из влагалища. При наличии указанных симптомов следует обратиться к врачу, который проинформирует Вас о необходимых мерах.

Если Вы забыли принять препарат Эстеретта^®

Следующие рекомендации относятся только к ситуациям, когда Вы пропустили приёмсветло-розовых таблеток с гормонами.

• Если опоздание в приёме таблетки составляетменее 24 часов,контрацептивная защита не снижается. Примите таблетку, как только вспомните об этом, и продолжайте приём следующих таблеток в обычное время.
• Если опоздание в приёме таблетки составляетболее 24 часов,контрацептивная защита может снизиться. Чем больше таблеток Вы пропустили, тем выше риск забеременеть.

Риск снижения контрацептивной защиты возрастает, если Вы забыли принять светло- розовую таблетку в начале или в конце блистера. В этом случае Вы должны соблюдать следующие правила:

При пропуске 1 светло-розовой таблетки с гормонами в период с 1 по 7 дни (см. схему)

Примите последнюю пропущенную светло-розовую таблетку с гормонами сразу же, как вспомните об этом (даже если это означает приём 2 таблеток одновременно), и продолжайте приём таблеток в обычное время. Необходимо дополнительно применять барьерные методы контрацепции, например, презервативы, до тех пор, пока не примете 7 таблеток в течение 7 дней подряд. Если в течение недели, предшествующей пропуску приёма таблетки, у Вас был незащищённый половой акт, существует вероятность того, что беременность может наступить или уже наступила. В этом случае немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

При пропуске 1 светло-розовой таблетки с гормонами в период с 8 по 17 дни (см. схему)

Примите последнюю пропущенную светло-розовую таблетку с гормонами сразу же, как вспомните об этом (даже если это означает приём 2 таблеток одновременно), и продолжайте приём таблеток в обычное время. Если Вы принимали таблетки правильно в течение 7 дней до пропуска, контрацептивный эффект препарата не снижается, и Вам не требуется применение дополнительных методов контрацепции. Однако, если Вы пропустили более чем 1 таблетку, необходимо применять дополнительно барьерные методы контрацепции, например, презервативы, до тех пор, пока не примете 7 таблеток в течение 7 дней подряд.

При пропуске 1 светло-розовой таблетки с гормонами в период с 18 по 24 дни (см. схему)

Риск наступления беременности особенно высок, если Вы пропустите приём таблетки с гормонами, находящейся в блистере близко к белым таблеткам плацебо. Вы можете снизить этот риск, изменив схему приёма таблеток.

Вы можете выбрать один из следующих вариантов. Если Вы правильно принимали таблетки в течение 7 дней до пропуска, контрацептивный эффект препарата не снижается, и Вам не требуется применять дополнительные методы контрацепции. В ином случае Вам необходимо придерживаться первого варианта действий и использовать дополнительные барьерные методы контрацепции (например, презервативы) до тех пор, пока Вы не примете 7 таблеток в течение 7 дней подряд.

1. Примите последнюю пропущенную светло-розовую таблетку с гормонами, сразу же как вспомните об этом (даже, если это означает приём 2 таблеток одновременно) и продолжайте приём таблеток в обычное время. Начните приём таблеток из новой блистерной упаковки сразу же после завершения приёма таблеток с гормонами из текущей блистерной упаковки, т.е. пропустите приём таблеток плацебо. В этом случае у Вас может не начаться кровотечение «отмены» до тех пор, пока Вы не начнёте принимать таблетки плацебо в конце второй блистерной упаковки, однако возможны «мажущие» кровянистые выделения (капли или пятна крови) или «прорывное» кровотечение на фоне приёма светло-розовых таблеток с гормонами.
2. Прекратите приём светло-розовых таблеток с гормонами и начните принимать таблетки плацебо, но максимум в течение 3 дней так, чтобы общее число таблеток плацебо в сумме с пропущенными светло-розовыми таблетками с гормонами было не более 4 таблеток. По завершении приёма таблеток плацебо, начните приём таблеток из следующей блистерной упаковки.

Если Вы не можете вспомнить, сколько таблеток с гормонами Вы пропустили, следуйте первому варианту, используйте в качестве дополнительной меры предосторожности барьерный метод, например, презерватив, пока не примите таблетки правильно в течение 7 дней подряд, и обратитесь к врачу (поскольку, возможно, Вы не были защищены от беременности).

Если Вы забыли принять светло-розовые таблетки с гормонами из блистера, и у Вас не наступила менструация на фоне приёма белых таблеток плацебо из того же блистера, нельзя исключить вероятность беременности. Проконсультируйтесь с врачом до начала приёма таблеток из следующего блистера.

Пропуск приёма белых таблеток плацебо

Последние 4 таблетки в четвёртом ряду представляют собой таблетки плацебо и не содержат гормоны. Если Вы забудете принять одну из этих таблеток, это не повлияет на контрацептивный эффект препарата. Выбросьте белую таблетку (таблетки) плацебо, которую вы забыли принять, и продолжите приём препарата в обычное время по расписанию.

Схема приёма: Если опоздание в приёме таблетки составляет более 24 часов

При пропуске более 1 светло-розовой таблетки с гормонами

Следуйте рекомендациям Вашего врача.

Что делать в случае рвоты или тяжёлой диареи

Если в течение 4 ч после приёма светло-розовой таблетки возникла рвота или сильная диарея, то существует риск неполного всасывания действующих веществ. Данная ситуация сопоставима с пропуском приёма светло-розовых таблеток. После рвоты или диареи Вы должны как можно скорее принять ещё одну светло-розовую таблетку с гормонами из резервной блистерной упаковки. По возможности постарайтесь принять её не позднее 24 часов после запланированного приёма. Далее принимайте таблетки в обычное время по расписанию. Если это невозможно или уже прошло более 24 часов, следуйте рекомендациям раздела «Если Вы забыли принять препарат Эстеретта^®». В случае тяжёлой диареи, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.

Последние 4 таблетки в четвёртом ряду представляют собой таблетки плацебо и не содержат гормоны. Если сильная рвота или диарея возникли в течение 4 часов после приёма белых таблеток плацебо, то защита от наступления беременности не снижается.

Если Вы хотите отсрочить наступление менструального кровотечения

Вы можете отсрочить день начала менструации, не принимая белые таблетки плацебо, а сразу перейдя к приёму светло-розовых таблеток из новой блистерной упаковки. При этом во время приёма таблеток из второй блистерной упаковки у Вас может появиться скудное или менструальноподобное кровотечение. Если Вы хотите, чтобы месячные наступили во время приёма таблеток из второй блистерной упаковки, прекратите приём светло-розовых таблеток с гормонами и начните принимать белые таблетки плацебо. После окончания приёма 4 белых таблеток плацебо, начните приём таблеток из следующей (третьей) блистерной упаковки.

Если Вы хотите изменить день начала менструального кровотечения

Если Вы принимаете таблетки в соответствии с инструкцией, менструальное кровотечение будет наступать в дни приёма таблеток плацебо. Если есть необходимость изменить этот день, сократите количество дней приёма белых таблеток плацебо (но ни в коем случае не увеличивайте. 4 таблетки — это максимальное количество!). Например, если приём белых таблеток плацебо начинается в пятницу, а Вы хотите изменить этот день на вторник (то есть на 3 дня раньше), Вы должны начать приём таблеток из новой упаковки на 3 дня раньше обычного. Во время сокращённого периода приёма белых таблеток плацебо возможно отсутствие кровотечения. При этом во время приёма светло-розовых таблеток с гормонами из новой блистерной упаковки возможно появление «мажущих» кровянистых выделений (капли и пятна крови) или «прорывного» кровотечения.

Если Вы не уверены, как поступить, обратитесь к врачу.

При неожиданном кровотечении

При приёме любых КОК в течение первых нескольких месяцев возможны нерегулярные кровотечения из влагалища («кровянистые» выделения или «прорывное» кровотечение) между менструациями. Возможно, Вам потребуется применять средства женской гигиены, но продолжайте приём таблеток в обычном режиме. Нерегулярные кровотечения из влагалища обычно прекращаются, как только Ваш организм приспособится к приёму препарата (обычно примерно через 3 месяца). Если после периода адаптации кровотечения продолжаются, становятся более выраженными или начинаются снова, обратитесь к врачу.

Если у Вас задержка на 1 или более менструальный цикл

Результаты клинических исследований, в которых проводилось изучение препарата Эстеретта^®, показали, что при его применении иногда возможно отсутствие регулярных менструальных кровотечений.

Если Вы придерживались правильной схемы приёма препарата, у Вас не было рвоты или выраженной диареи, и Вы не принимали другие лекарственные препараты, вероятность наступления беременности очень мала. Продолжайте принимать препарат Эстеретта^® в обычном режиме.

Если Вы не придерживались правильной схемы приёма препарата и кровотечение «отмены» отсутствует два раза подряд, Вы можете быть беременны, и следует немедленно обратиться к врачу. В этом случае Вам можно продолжать принимать таблетки только после выполнения теста на беременность и консультации врача.

Если Вы хотите прекратить приём препарата Эстеретта^®;

Вы можете прекратить принимать препарат Эстеретта^® в любое время. Если Вы по- прежнему не планируете беременность, узнайте у врача о других методах контрацепции.

Если Вы прекратили приём препарата Эстеретта^®, чтобы забеременеть, следует дождаться наступления естественной менструации, прежде чем пытаться забеременеть. Это поможет рассчитать предполагаемую дату родов более точно.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к врачу.

4.Возможные нежелательные реакции

Подобно всем лекарственным средствам препарат Эстеретта^® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Если у Вас появится какая-либо нежелательная реакция, особенно тяжёлая и стойкая, или изменение в состоянии здоровья, которое, по Вашему мнению, может быть связано с применением препарата Эстеретта^®, сообщите об этом врачу.

Повышенный риск тромбообразования в венах и артериях (ВТЭ и АТЭ) характерен для всех женщин, принимающих КГК.

Риск развития тромбоза может быть выше, если у Вас есть другие состояния, увеличивающие этот риск (см. подробную информацию о состояниях, увеличивающих риск тромбоза, и о симптомах тромбоза в разделе 2).

В редких случаях образование тромба может приводить к развитию следующих состояний: тромб в венах в ноге или стопе (т.е. ТГВ) тромб в сосудах в лёгких (т.е. ТЭЛА) инфаркт миокарда инсульт микроинсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака — ТИА) тромбы в сосудах печени, желудка/кишечника, почек или глаз.

Срочно обратитесь за медицинской помощью!

Если Вы заметили возможные признаки тромбоза.

Описание симптомов этих серьёзных нежелательных явлений дано в разделе «Как распознать тромбоз».

Как и в случае со всеми лекарственными средствами, при приёме препарата Эстеретта^® возможно развитие реакций гиперчувствительности. Симптомы гиперчувствительности могут включать: кожную сыпь, кожный зуд или крапивницу, отёк лица, губ, рта. языка, горла (что может вызвать затруднение при глотании и/или дыхании) или отёки других частей тела, одышку, хрипы или затруднённое дыхание. Если во время приёма препарата Эстеретта^® у Вас наблюдаются какие-либо симптомы гиперчувствительности, немедленно прекратите приём препарата Эстеретта^® и свяжитесь с Вашим врачом, или немедленно обратитесь за медицинской помощью в ближайшее медицинское учреждение. Реакция гиперчувствительности — редкая, но очень серьёзная нежелательная реакция, поэтому может потребоваться срочная медицинская помощь.

Следующие нежелательные реакции могут иметь причинно-следственную связь с приёмом препарата Эстеретта^®:

Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 женщин):

• перепады настроения, расстройство полового влечения (либидо);
• головная боль;
• боль в животе, тошнота;
• акне;
• боль в молочных железах, болезненные менструации, кровотечения из влагалища (как во время менструации, так и между менстуациями, обильные нерегулярные кровотечения);
• колебания массы тела.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 женщин):

• грибковые инфекции, инфекции влагалища, инфекции мочевыводящих путей;
• изменение аппетита (расстройство аппетита);
• депрессия, эмоциональные нарушения, тревожные расстройства, стресс, нарушения сна;
• мигрень, головокружение, ощущение покалывания и онемения в конечностях, сонливость;
• «приливы»;
• вздутие живота, рвота, диарея;
• выпадение волос, избыточная потливость (гипергидроз), сухость кожи, сыпь, отёчность кожи;
• боль в спине;
• набухание молочных желёз, локальное уплотнение молочных желёз, дисфункциональные кровотечения из половых путей, болезненность во время полового акта, фиброзно-кистозная мастопатия, обильные менструальные кровотечения, отсутствие менструации, нарушения менструального цикла, предменструальный синдром, сокращения матки; вагинальные/маточные кровотечения, включая «мажущие» кровянистые выделения; выделения из влагалища, вульвовагинальные расстройства (сухость, боль, неприятный запах, дискомфорт);
• повышенная утомляемость; отёчность различных частей тела, например, лодыжек; боль в грудной клетке, необычные ощущения;
• повышение активности ферментов печени, изменения содержания некоторых жиров в крови (липидов).

Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1000 женщин):

• воспаление молочной железы;
• доброкачественные опухоли молочной железы;
• задержка жидкости, повышение уровня калия в крови;
• нервозность;
• забывчивость;
• сухость слизистой глаз, нечёткость зрения;
• чувство головокружения;
• повышение или снижение артериального давления, тромбофлебит, варикозное расширение вен;
• запор, сухость во рту, нарушение пищеварения, отёк губ, метеоризм, воспаление кишечника, желудочный рефлюкс, нарушение перистальтики кишечника;
• аллергические кожные реакции, ограниченные пигментные пятна на коже жёлто-бурого цвета (хлоазма) и другие нарушения пигментации, оволосение по мужскому типу, избыточный рост волос, кожные заболевания (дерматит и зудящие дерматозы), появление перхоти и повышение жирности кожи (себорея) и другие кожные заболевания;
• спазмы, боль и дискомфорт в мышцах и суставах;
• боль в мочевыводящих путях, изменение запаха мочи;
• внематочная беременность;
• кистозные образования яичника, спонтанное выделение молока из молочных желёз, боль в области таза, изменение цвета кожи молочных желёз, кровотечение во время полового акта, заболевания эндометрия, заболевания сосков, коитальное кровотечение;
• плохое общее самочувствие и недомогание, повышение температуры тела, боль;
• повышение артериального давления, изменение лабораторных показателей (изменение показателей функциональных почечных проб, повышение содержания калия в крови, повышение содержания глюкозы в крови, снижение содержания гемоглобина в крови, снижение содержания железа в крови, наличие крови в моче).

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую через систему сообщений государств — членов Евразийского экономического союза. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Российская Федерация: «Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения» 109012 г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1

+7 (495) 698-45-38, +7 (499) 578-02-30

pharm@roszdravnadzor.gov.ru

https: //roszdravnadzor.gov.ru

Республика Армения: «Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э. Габриеляна» АОЗТ

0051 г. Ереван, пр. Комитаса 49/4

Отдел мониторинга безопасности лекарств

+374-10-20-05-05, +374-96-22-05-05

vigilance@pharm.am

http://www.pharm.am

Республика Беларусь: Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении»

220045 г. Минск, пр-т Дзержинского, 83, корпус 15

Отдел фармаконадзора

+375-17-242-00-29

rcpl@rceth.by

https://rceth.by

Республика Казахстан: РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан

010000 г. Нур-Султан, ул. А.Иманова, 13 (4 этаж).

Департамент фармаконадзора и мониторинга безопасности, эффективности и качества медицинских изделий

+7 (7172) 78-98-28

pdlc@dari.kz

https://www.ndda.kz

Кыргызская Республика: «Департамент лекарственных средств и медицинских изделий Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики»

720044 г. Бишкек, ул. 3-я Линия. 25

+ 996 312 21 92 88

vigilance@pharm.kg

http://www.pharm.kg

5. Хранение препарата Эстеретта^®

Храните препарат в недоступном для ребёнка месте так, чтобы ребёнок не мог увидеть его. Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на блистерной упаковке и картонной пачке. Датой истечения срока годности является последний день месяца.

Лекарственный препарат не требует специальных условий хранения.

Не выбрасывайте лекарственные препараты в канализацию и с бытовым мусором. Уточните у работника аптеки, как утилизировать препараты, которые больше не потребуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и прочие сведения

Действующими веществами препарата Эстеретта^® являются дроспиренон и эстетрол (в виде эстетрола моногидрата).

Каждая светло-розовая таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит 3,0 мг дроспиренонf и 15,0 мг эстетрола моногидрата.

Вспомогательными веществами являются

Ядро таблетки: лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилкрахмал, тип А, крахмал кукурузный, повидон К30, магния стеарат.

Плёночная оболочка: АкваПолиш^® Розовый 044.08 МС (AquaPolish^® Pink 044.08 MS) (гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, тальк, хлопковое масло гидрогенизированное, титана диоксид, краситель железа оксид красный).

Каждая белая таблетка, покрытая плёночной оболочкой (плацебо), не содержит действующих веществ.

Вспомогательными веществами являются

Ядро таблетки: СтарЛак^® (StarLac^®) (лактозы моногидрат и крахмал кукурузный), магния стеарат.

Плёночная оболочка: АкваПолиш^® Белый 014.17 МС (AquaPolish^® White 014.17 MS) (гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, тальк, хлопковое масло гидрогенизированное, титана диоксид).

Препарат Эстеретта^® содержит лактозы моногидрат (см. «Препарат Эстеретта^® содержит» в разделе 2 листка-вкладыша).

Внешний вид препарата Эстеретта^® и содержимое упаковки

Таблетки, содержащие гормоны

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой светло-розового цвета с логотипом в форме капли на одной стороне.

Таблетки плацебо

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой белого или почти белого цвета с логотипом в форме капли на одной стороне.

По 28 таблеток, покрытых плёночной оболочкой (24 светло-розовые таблетки, содержащие гормоны, и 4 белые таблетки плацебо) в блистер из прозрачной плёнки ПВХ и фольги алюминиевой. По 1, 3, 6 или 13 блистеров вместе с 1, 3, 6 или 13 наклейками с указанием дней недели, картонным футляром для хранения блистера, листком-вкладышем и информационной картой для женщин в картонную пачку.

Держатель регистрационного удостоверения/Выпускающий контроль качества

ОАО «Гедеон Рихтер»

1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Телефон: +36-1 -431 -4000

Электронный адрес: drugsafety@richter.hu

Производитель

Хаупт Фарма Мюнстер ГмбХ

48159 Мюнстер, ул. Шлеебрюггенкамп 15, Германия

За любой информацией о препарате, а также в случае возникновения претензий следует обращаться к представителю держателя регистрационного удостоверения: Российская Федерация, Республика Беларусь, Республика Армения Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» 119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8 Телефон: +7 (495) 363-39-50

Электронный адрес: drugsafety@g-richter.ru

Республика Казахстан

Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в РК

050008 г. Алматы, ул. Толе Би, 187

Телефон: + 7 (7272) 58-26-22, +7 (7272) 58-26-23, +7 (701) 787-47-01

Электронный адрес: < info@richter.kz; pv@richter.kz

Кыргызская Республика

Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в Кыргызской Республике

720005 г. Бишкек, ул. Игембердиева, 1 "А",

бизнес центр «Аврора», офис 703.

Телефон: +996 312 90 01 03

Электронный адрес: drugsafety.ky@gedeonrichter.eu

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 3 мг + 15 мг.

Отпускают по рецепту

• Фармакотерапевтическая группа

  Половые гормоны и модуляторы половой системы, эстрогены, комбинации с другими препаратами

• АТХ

  G03AA12

• Действующее вещество

  Дроспиренон + Эстетрол