Камостат

Камостат (камостат мезилат) — ингибитор сериновой протеазы. Ферменты сериновой протеазы выполняют множество функций в организме, поэтому камостат обладает широким спектром применения. Применяется при лечении некоторых форм рака, эффективен против некоторых вирусных инфекций, ингибирует фиброз при заболеваниях печени, почек, панкреатите.

Камостат облегчает такие симптомы, как боль в животе, тошнота, вздутие живота и боль в пояснице, вызванные воспалением поджелудочной железы, путём ингибирования фермента поджелудочной железы, который вызывает хронический панкреатит и послеоперационный рефлюкс-эзофагит, а также повышает уровень амилазы в крови/моче. Камостат также облегчает такие симптомы, как изжога, симптомы рефлюкса и чувство жжения после операции на желудке.

В экспериментальных исследованиях на животных (мыши) камостат мезилата, применяемый в концентрациях, сопоставимых с клиническими концентрациями у людей, показал снижение летальности после заражения SARS-CoV со 100 % до 30–35 %.

Препарат камостат мезилат одобрен для использования в Японии. Поскольку известно, что препарат мезилат камостата ингибирует фурин-подобную протеазу TMPRSS2, которая необходима для проникновения коронавируса SARS-CoV-2 в клетки, было предложено использовать его чтобы предотвращать заражение SARS-CoV-2.

Камостата мезилат одобрен в Японии для:

• купирования острых симптомов хронического панкреатита;
• купирования симптомов послеоперационного рефлюкс-эзофагита.

Исследуется на предмет оценки эффективности, переносимости и безопасности при лечении госпитализированных пациентов с инфекцией, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2 (COVID-19).

• Гиперчувствительность;
• отсутствие адекватных мер контрацепции;
• беременность;
• лактация;
• детский возраст до 18 лет (отсутствие клинических данных).

Применение в период беременности

Данные о применении камостата у беременных женщин отсутствуют. С учётом механизма действия, камостат может оказывать влияние на течение беременности и вредное воздействие на плод при его применении во время беременности.

Экспериментальные исследования, проведённые на животных (крысы), показали, выявили, что введение камостат в дозах, не менее чем в 40 раз превышающих человеческую терапевтическую дозу (400 мг/ кг/сут), приводило к подавлению увеличения массы тела плода.

Применение камостата во время беременности может причинить вред плоду. Поэтому камостат не должен применяться во время беременности и при отсутствии надёжной контрацепции во время терапии.

В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу.

Женщины с сохранённой детородной функцией

Перед началом лечения необходимо проверить статус беременности у женщин репродуктивного возраста.

Женщины с сохранённой детородной функцией должны использовать надёжные методы контрацепции во время терапии камостатом.

Применение в период грудного вскармливания

Нет информации, касающейся экскреции камостата в грудное молоко. Тем не менее, нельзя исключить риск для младенцев, получающих грудное вскармливание. Поэтому следует либо прекратить грудное вскармливание, либо воздержаться от терапии камостатом с учётом пользы грудного вскармливания для младенца и пользы терапии камостатом для женщины.

Фертильность

Данные о возможном влиянии камостата на фертильность у животных и у человека отсутствуют.

Эффективность и безопасность у детей и подростков не установлены.

Перорально (внутрь).

Купирование острых симптомов хронического панкреатита

200 мг камостата мезилата 3 раза в сутки. Дозировка может быть скорректирована в зависимости от выраженности симптомов у пациента.

Послеоперационный рефлюкс-эзофагит

100 мг камостата мезилата 3 раза в сутки после каждого приёма пищи.

Наиболее частые побочные реакции включают сыпь, зуд, тошноту, дискомфорт в животе, вздутие живота и диарею.

Данные о передозировке мезилата камостата отсутствуют.

Подробнее о лечении COVID-19

Временные методические рекомендации профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)*

В список возможных к назначению лекарственных средств для лечения COVID-19 у взрослых включены:

• Фавипиравир,
• Молнупиравир,
• Нирматрелвир + Ритонавир,
• Ремдесивир,
• Синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота (миРНК) [двуцепочечная],
• Иммуноглобулин человека против COVID-19,
• Интерферон-альфа (IFN-α),
• Умифеновир,
• Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты,
• Касиривимаб + имдевимаб,
• Бамланивимаб + этесевимаб,
• Сотровимаб,
• Регданвимаб.

В список препаратов упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых включены:

• Барицитиниб,
• Тофацитиниб,
• Упадацитиниб,
• Олокизумаб,
• Левилимаб,
• Тоцилизумаб,
• Сарилумаб,
• Канакинумаб,
• Анакинра,
• Метилпреднизолон,
• Дексаметазон,
• Гидрокортизон,
• Будесонид.

В список возможных к назначению антикоагулянтов для лечения COVID-19 у взрослых включены:

1) антикоагулянты для парентерального введения:

• нефракционированный гепарин: нефракционированный гепарин.
• низкомолекулярные гепарины: далтепарин натрия, надропарин кальция, эноксапарин натрия, парнапарин натрия, бемипарин натрия.
• синтетические антикоагулянты: фондапаринукс натрия.

2) пероральные антикоагулянты:

• ривароксабан, апиксабан, дабигатрана этексилат.

По процедуре регистрации препаратов, предназначенных для применения в условиях угрозы возникновения, возникновения и ликвидации чрезвычайных ситуаций зарегистрирован ряд препаратов и вакцин, рекомендованных к применению для лечения, профилактики и терапии последствий новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Смотрите также код МКБ 10:

• U07.1 КОВИД-19 (COVID-19), вирус идентифицирован

* См. Версия 18 (26.10.2023) — Временные методические рекомендации профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) — Минздрав России.

• АТХ

  B02AB04

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)