Лозартан-Н Рихтер

Losartan-H Richter

Лекарственная форма

таблетки, покрытые плёночной оболочкой

Состав

Каждая таблетка, покрытая плёночной оболочкой содержит:

Действующие вещества: 100 мг лозартана калия и 12,5 мг гидрохлоротиазида.

Вспомогательные вещества: магния стеарат 6,50 мг; лактозы моногидрат 126,0 мг; крахмал прежелатинизированный 50,0 мг; целлюлоза микрокристаллическая 205,0 мг.

Состав плёночной оболочки: ОПАДРАЙ II жёлтый код: 85F27044 (поливиниловый спирт 8,000 мг; титана диоксид 4,578 мг; макрогол 4,040 мг; тальк 2,960 мг; краситель железа оксид жёлтый 0,400 мг; краситель солнечный закат жёлтый (Е110) 0,200 мг; краситель железа оксид чёрный 0,002 мг).

Описание

Таблетки 100 мг + 12.5 мг:
Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой желтого цвета с гравировкой "С25" на одной стороне. Другая сторона без гравировки.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает антигипертензивное действие. Содержит лозартан калия — антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1) и гидрохлоротиазид -диуретик.
Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). Не подавляет киназу II — фермент, разрушающий брадикинин. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), концентрацию в крови эпинефрина и альдостерона, артериальное давление (АД), давление в малом круге кровообращения; снижает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствуя развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение почками ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счёт уменьшения объёма циркулирующей крови (ОЦК), изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ.

Фармакокинетика

Лозартан быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность -около 33 %. Имеет эффект «первичного» прохождения через печень, метаболизируется путём карбоксилирования с образованием активного метаболита. Примерно 14 % от принятой дозы лозартана превращается в его активный метаболит. Связь с белками плазмы крови — 99 %. Объём распределения лозартана составляет 34 литра. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови лозартана составляет 1 ч, активного метаболита — 3-4 ч после приёма внутрь. Период полувыведения 1,5 — 2 ч, а его основного метаболита 3-4 ч, соответственно. Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 600 мл/мин и 50 мл/мин, соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита приблизительно — 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. Около 35 % дозы выводится почками, около 60 % — через кишечник.
Гидрохлоротиазид быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Период полувыведения составляет 5,8-14,8 ч. Не метаболизируется в печени. Проникает через плаценту. Около 61 % выводится почками в неизменённом виде.

Показания

- Лечение артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия.
- Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышенная чувствительность к другим производным сульфонамидов;
- анурия;
- тяжёлая артериальная гипотензия;
- выраженные нарушения функции печени; холестаз, обструкция желчных путей;
- выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.)
- гиповолемия (в том числе на фоне высоких доз диуретиков)
- беременность и период лактации;
- не поддающаяся коррекции гипокалиемия или гиперкальциемия, рефрактерная гипонатриемия;
- симптоматическая гиперурикемия/подагра;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Препарат содержит лактозу, поэтому пациенты с редкой наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или нарушенным всасыванием глюкозо/галактозы не должны принимать этот препарат.

С осторожностью

двусторонний стеноз почечной артерии, стеноз артерии единственной почки, гиповолемические состояния (в том числе диарея, рвота), гипонатриемия (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете), гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия, нарушения функции печени и/или почек лёгкой и средней степени тяжести, первичный гиперальдостеронизм, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная недостаточность, стеноз аортального, митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, заболевания соединительной ткани (в том числе, системная красная волчанка), сахарный диабет, бронхиальная астма, отягощённый аллергологический анамнез, гиперкальциемия, одновременное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в том числе ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2 ингибиторами).

Применение при беременности и лактации

Беременность
Применение при беременности противопоказано, а при выявлении беременности во время курса терапии ЛОЗAPTAH-H РИХТЕР применение препарата следует немедленно прекратить. Пациентки, принимающие ЛОЗAPTAH-H РИХТЕР и планирующие беременность, должны быть переведены на альтернативный прием препаратов, которые имеют подтвержденные данные о безопасности при применении во время беременности. Известно, что терапия лозартаном и гидрохлоротиазидом в течение второго и третьего триместров беременности оказывает токсическое влияние на плод (нарушение функции почек, многоводие, замедление формирования костной ткани черепа) и на организм новорождённого ребенка (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гипокалиемия). Если терапия ЛОЗAPTAH-H РИХТЕР была начата со второго триместра беременности, рекомендовано ультразвуковое исследование функции почек и строения черепа. За новорожденными, чьи матери принимали ЛОЗAPTAH-H РИХТЕР, следует наблюдать для своевременного выявления и коррекции артериальной гипотензии. Гидрохлоротиазид может уменьшать как объём плазмы крови, так и кровоток в матке и плаценте. Тиазиды способны проникать через плацентарный барьер и обнаруживаются в крови пуповины. Они могут вызвать нарушения электролитного состава у плода, а также приводить к возможному развитию реакций, наблюдаемых у взрослых.
Зарегистрированы случаи тромбоцитопении у новорождённого и у плода или желтухи у плода после приёма матерью тиазидных диуретиков.
Период кормления грудью
Нет данных о том, проникает ли лозартан в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, вне зависимости от приёма пищи.

Обычно поддерживающая доза препарата составляет 100 мг лозартана + 12,5 мг гидрохлоротиазида (1 таблетка ЛОЗAPTAH-H РИХТЕР) в день.

В целом, максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-х недель регулярного приёма препарата.

Применение у пациентов пожилого возраста

Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы пациентам пожилого возраста. Применение у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов на гемодиализе У пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин) коррекции начальной дозы не требуется. Не рекомендуется применять ЛОЗAPTAH-H РИХТЕР у пациентов, находящихся на гемодиализе. У пациентов с тяжёлым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) прием ЛОЗАРТАНА-Н-РИХТЕР противопоказан.

Применение у пациентов с гиповолемией

Уменьшение объёма циркулирующей крови и гипонатриемию необходимо скорригировать до

начала приёма ЛОЗАРТАНА-Н РИХТЕР.

Применение у пациентов с нарушением функции печени

ЛОЗАРТАН-Н РИХТЕР противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Побочные эффекты

Побочные эффекты ограничиваются наблюдавшимися ранее, при применении лозартана и/или гидрохлоротиазида.

Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто ≥ 1/10; часто ≥ 1/100, < 1/10; нечасто ≥ 1/1000, < 1/100; редко ≥ 1/10000, < 1/1000; очень редко < 1/10000, неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Аллергические реакции: нечасто при приёме лозартана отмечались проявления васкулита, включая болезнь Шенлейн-Геноха; нечасто при приёме гидрохлоротиазида — токсический эпидермальный некролиз; редко — анафилактические реакции, ангионевротический отёк, включая отёк гортани и/или языка, что приводило к обструкции дыхательных путей, и/или отёк лица, губ, глотки и/или языка, изредка отмечавшиеся при приёме лозартана. У некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отёк при применении

других препаратов, в том числе и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, боли за грудиной, брадикардия, мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий и желудочков, тахикардия, желудочковая тахикардия, аритмии, AV блокада II степени, стенокардия, обморок, цереброваскулярные нарушения, инфаркт миокарда, васкулит;

Со стороны пищеварительной системы: часто — боли в животе, тошнота, диарея, диспепсия; нечасто — запор, зубная боль, сухость во рту, метеоризм, гастрит, панкреатит, рвота, воспаление слюнных желёз, снижение аппетита, анорексия;

Со стороны гепатобилиарной системы: нечасто — желтуха (внутрипечёночный холёстаз); Редко — при приёме лозартана были зарегистрированы случаи гепатита. Неизвестно — нарушение функции печени;

Со стороны дыхательной системы: часто — заложенность носа, синусит, гайморит, при приёме лозартана — кашель, нечасто — ринит, фарингит, ларингит, диспноэ, бронхит, носовое кровотечение, пневмонит, отёк лёгких;

Со стороны кожных покровов: нечасто — алопеция, дерматит, сухость кожи, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, зуд, сыпь, крапивница, повышенное потоотделение;

Со стороны мочеполовой системы: нечасто — никтурия, императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, почечная недостаточность; ослабление либидо, снижение потенции;

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — судороги в мышцах нижних конечностей, боль в спине, боль в ногах, миалгия; нечасто — боль в руках, опухание суставов, боль в колене, фибромиалгия, боль в плече, ригидность мышц, артралгия, артрит, боль в тазобедренном суставе, мышечная слабость;

Со стороны нервной системы: часто — бессонница, головная боль, головокружение; нечасто — беспокойство, нарушения сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезия, гипестезия, тремор, мигрень, атаксия, депрессия, панические состояния, повышенная тревожность, потеря сознания;

Co стороны системы кроветворения: нечасто — анемия, экхимозы, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения;

Со стороны органов чувств: нечасто — звон в ушах, нарушение вкуса, изменение и снижение

остроты зрения, конъюнктивит, ксантопсия;

Лабораторные показатели: часто — гиперкалиемия, незначительное снижение гематокрита и гемоглобина; нечасто — незначительное повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия, глюкозурия; очень редко — гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» ферментов;

Прочие: часто: астения, повышенная утомляемость; нечасто — лихорадка.

Передозировка

Симптомы: лозартан — выраженное снижение АД, тахикардия, выраженная брадикардия (в результате вагусной стимуляции). Гидрохлоротиазид — потеря электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Если препарат принят недавно, следует промыть желудок; при необходимости провести коррекцию водно-электролитных нарушений.
Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.

Взаимодействие

Лозартан усиливает эффект других гипотензивных средств. Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом, эритромицином. Имеются сообщения, что рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита. Клиническое значение данных взаимодействий не изучено.
Как и другие препараты, блокирующие ангиотензин II или его действие, одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или заменителей соли, содержащих калий, может привести к гиперкалиемии. Совместное применение этих препаратов не рекомендовано.

Лозартан оказывает влияние на экскрецию натрия и может снижать экскрецию лития. В связи с чем необходимо контролировать концентрацию лития в сыворотке крови при его совместном применении с антагонистами рецепторов ангиотензина II.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе селективные

ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) могут снижать эффект диуретиков и других

гипотензивных средств.

Совместное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II или диуретиков и НПВП может повышать риск развития нарушения функции почек, в том числе риск возможной почечной недостаточности, а также приводить к увеличению содержания калия в сыворотке крови, в особенности у пациентов с существующими нарушениями функции почек. Комбинацию препаратов следует применять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Следует поддерживать адекватный объём циркулирующей крови и контролировать функцию почек.

У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек, получавших терапию НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2), лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек, включая острую почечную недостаточность, которая обычно обратима.

Совместный прием с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическим и средствами, баклофеном, амифостином может увеличивать риск развития артериальной гипотензии. Гидрохлоротиазид

Следующие лекарственные средства могут взаимодействовать с тиазидными диуретиками при их одновременном применении:

Барбитураты, наркотические анальгетики, этанол — потенцирование антигипертензивного действия.

Гипогликемические средства (для приёма внутрь и инсулин) — может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств. Метформин должен применяться с осторожностью из-за риска возникновения лактат-ацидоза вследствие возможной почечной недостаточности, связанной с приёмом гидрохлоротиазида.

Другие гипотензивные средства — возможен аддитивный эффект.

Колестирамин и колестипол уменьшают абсорбцию гидрохлоротиазида. При однократном применении смол колестирамина или колестипола происходит их связывание с гидрохлоротиазидом и уменьшение его всасывания в желудочно-кишечном тракте на 85 % и 43 %, соответственно.

Кортикостероиды, адренокортикотропный гормон - усиление потери электролитов, в особенности калия.

Прессорные амины - возможно незначительное снижение эффекта прессорных аминов, не препятствующее их применению.

Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарина хлорид) - возможно усиление действия миорелаксантов.

Препараты лития — диуретики уменьшают почечный клиренс лития и повышают риск интоксикации литием, поэтому одновременное применение не рекомендуется.

Лекарственные средства, применяемые для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол)

Совместный прием с лекарственными препаратами для лечения подагры может потребовать

коррекции дозы этих препаратов, поскольку гидрохлоротиазид способен повышать

концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови: увеличение дозы пробенецида или сульфинпиразона. Совместный прием тиазидных диуретиков может повышать частоту возникновения случаев гиперчувствительности к аллопуринолу.

Антихолинергические средства (например, атропин, бипериден)

Увеличивают биодоступность тиазидных диуретиков вследствие снижения моторики

желудочно-кишечного тракта и скорости опорожнения желудка.

Цитотоксические средства (например, циклофосфамид, метотрексат)

Тиазиды могут снижать почечную экскрецию цитотоксических лекарственных средств и

стимулировать их миелотоксическое действие.

Салицилаты

При приёме высоких доз салицилатов гидрохлоротиазид может усиливать их токсическое

действие на центральную нервную систему.

Метилдопа

Отдельно сообщалось о случаях гемолитической анемии при совместном применении

гидрохлоротиазида и метилдопы.

Циклоспорин

Совместный прием с циклоспорином может увеличивать риск развития гиперурикемии и подобных подагре осложнений.

Сердечные гликозиды

Тиазид-стимулированная гипокалиемия или гипомагниемия может способствовать развитию нарушения ритма сердца при совместном применении с сердечными гликозидами.

Лекарственные препараты, на которые оказывает влияние изменение содержания калия в сыворотке крови

Периодический контроль содержания калия в сыворотке крови и ЭКГ рекомендованы при совместном приёме ЛОЗAPTAH-H РИХТЕР с лекарственными препаратами, на которые оказывает влияние изменение содержания калия в сыворотке крови (например, сердечные гликозиды и антиаритмические препараты), а также со следующими средствами (в том числе с антиаритмическими), которые вызывают желудочковую тахикардию, при этом гипокалиемия является предрасполагающим фактором развития желудочковой тахикардии:

- — Антиаритмические препараты класса IA (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид).

- — Антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид).

- — Некоторые антипсихотические препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол).

- — Прочие лекарственные препараты (например, бепридил, цизаприд, дифеманил метилсульфат, эритромицин внутривенно, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамин внутривенно).

Соли кальция

Тиазидные диуретики могут увеличивать содержание кальция в сыворотке крови вследствие снижения его экскреции. При необходимости применения препаратов кальция дозу подбирают под контролем содержания кальция в сыворотке крови.

Воздействие на результаты лабораторных исследований

Благодаря воздействию на экскрецию кальция, тиазиды могут искажать результаты

исследований функции паращитовидных желёз.

Карбамазепин

Повышает риск развития симптоматической гипонатриемии. Необходимо контролировать содержание натрия в сыворотке крови.

Йод-контрастные вещества

При дегидратации, вызванной приёмом диуретиков, повышается риск развития острой почечной недостаточности, в особенности при введении высоких доз йод-содержащих препаратов. Перед введением подобных средств пациенту должна быть проведена регидратация.

Амфотерицин В (парентерально), кортикостероиды, адренокортикотропный гормон (АКТГ) и слабительные средства

При совместном применении гидрохлоротиазид может усугублять нарушения электролитного баланса, в особенности обусловливать развитие гипокалиемии.

Особые указания

Повышенная чувствительность/Ангионевротический отек

Пациенты, у которых был ангионевротический отёк лица, губ, языка, надгортанника и гортани в анамнезе, должны находиться под тщательным врачебным наблюдением.

Симптоматическая артериальная гипотензия

Чаще всего выраженное снижение АД, в особенности после приёма первой дозы препарата, возникает при снижении объёма циркулирующей крови, вызванном терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой (см. разделы ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ и ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ). До начала лечения по возможности следует нормализовать содержание натрия и/или восполнить потерянный объём жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы препарата на больного.

Нарушение водно-электролитного баланса

Факторы риска для развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет, прием препаратов калия или препаратов, вызывающих увеличение содержания калия в крови (например, гепарин), особенно у больных с нарушенной функцией почек. Таким образом, необходим контроль содержания калия в плазме крови и значений клиренса креатинина; а также наблюдение за пациентами с сердечной недостаточностью и клиренсом креатинина 30-50 мл/мин.

Дополнительное применение калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих пищевых добавок и содержащих калий заменителей соли совместно с комбинацией лозартан/ гидрохлоротиазид не рекомендовано (см. раздел ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ).

Нарушения функции печени

У больных с циррозом печени выявлено значительное повышение концентрации лозартана в плазме крови. В связи с этим ЛОЗАРТАН-Н РИХТЕР следует применять с осторожностью у пациентов с лёгкой и умеренной степенью нарушения функции печени. Опыт применения лозартана у пациентов с тяжёлым нарушением функции печени отсутствует. Следовательно, ЛОЗAPTAH-H РИХТЕР противопоказан этой категории пациентов. Тиазиды следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени или прогрессирующими заболеваниями печени, т.к их применение может привести к внутрипечёночному холестазу, а нарушения водно-электролитного баланса и гиповолемия могут способствовать развитию печёночной комы.

Нарушение функции почек

Как следствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы прием препарата может привести к дальнейшему ухудшению почечной функции (в особенности у пациентов, у которых функция почек зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, например пациенты с тяжёлой сердечной недостаточностью или пациенты с существующим нарушением функции почек). Отмечены случаи острой почечной недостаточности. У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, отмечалось повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно обратимое после прекращения лечения. Чаще встречалось у пациентов с почечной недостаточностью.

Трансплантация почки

Опыт применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует.

Первичный гиперальдостеронизм

Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно не отвечают на терапию гипотензивными препаратами, которые действуют через ингибирование ренин-ангиотензин- альдостероновой системы. Таким образом, применение ЛОЗАРТАН-Н РИХТЕР не рекомендовано.

Ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярная недостаточность

У таких пациентов лечение надо начать под строгим контролем врача, так как резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Хроническая сердечная недостаточность

У больных с хронической сердечной недостаточностью и одновременно почечной недостаточностью или без неё, возможно выраженное снижение АД и острое нарушение функции почек.

Стеноз аортального и митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

Как и при применении других вазодилататоров, ЛОЗAPTAH-H РИХТЕР должен с осторожностью применяться у пациентов, страдающих стенозом аортального и митрального

клапанов или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Расовые различия

По данным исследований лозартан и другие антагонисты рецепторов ангиотензина II менее эффективно снижают артериальное давление у представителей негроидной расы. Возможно

это обусловлено тем, что среди африканцев, страдающих артериальной гипертензией, преобладают лица с пониженным содержанием ренина.

Метаболические и эндокринные эффекты

Тиазидные диуретики могут влиять на толерантность к глюкозе, поэтому необходимо корректировать дозы гипогликемических средств для приёма внутрь. Тиазидные диуретики могут снижать выделение кальция почками и вызывать гиперкальциемию. Выраженная гиперкальциемия может быть симптомом скрытого гиперпаратиреоза. Рекомендуется прекратить лечение тиазидными диуретиками до проведения теста по оценке функции паращитовидных желёз.

В период лечения препаратом необходим регулярный контроль в плазме крови калия, глюкозы, мочевины, липидов.

Повышение концентрации холестерина и триглицеридов может быть связано с терапией тиазидами.

Тиазиды могут провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры. На фоне приёма тиазидов сообщалось о случаях обострения системной красной волчанки. В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, так как алкоголь усиливает антигипертензивное действие препарата.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения объёма циркулирующей крови).

ЛОЗАРТАН-Н РИХТЕР содержит 0,2 мг красителя солнечный закат жёлтый, который может вызывать аллергические реакции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Исследования влияния на возможность вождения и использования техники не проводились. Тем не менее, при управлении транспортным средством или использовании техники необходимо принимать во внимание, что при приёме гипотензивных лекарственных препаратов могут возникать головокружение или сонливость, в особенности на начальном этапе лечения или при увеличении дозы.

Форма выпуска

Таблетки покрытые плёночной оболочкой, 100 мг + 12,5 мг.

Хранение

Хранить в защищённом от влаги месте при температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Лозартан-Н Рихтер: